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1、1.护理查房工作流程 实施部门护理部流程编号HL-001流 程单元各科室（护理单元）护理部行政查房业务查房教学查房节点ABCD1234 5678根据计划加强护理质量管理 周例会讲评护理管理工作质量以及服务态度岗位责任制及规章制度执行情况护理教学质量工作计划落实情况护理部制订查房计划组织查房护理文书书写情况护理常规执行情况护理操作技术情况无菌技术执行情况毒麻药品管理情况急救器材药品管理情况危重病人护理质量护理部汇总形成检查小结 月质量控制会讨论季度质量信息通报护理查房资料保管基础或专科护理技术示范护理知识理论的临床应用临床案例教学优质护理病历展示2.护理缺陷处理流程实施部门大科/护理部流程编号H
2、L-002流 程单元各科室（护理单元）大科/护理部护理质量管理委员会节点ABC1 23456 7 8 91011出现护理差错或事故后 密切观察患者病情变化及时纠正错误将危害降低必要时封存有关物品、送检在24小时内及时逐级上报填写护理缺陷报告表一式两份，一份科室自存，一份报护理部组织科室护理人员分析、讨论原因，提出处理意见和改进措施 调查、分析、讨论、总结制定防范措施实施防范措施及执行处理决定 委员会讨论处理决定 3.护理人员培训考核工作流程实施部门护理部流程编号HL-003流 程单元护理部各科室（护理单元）人力资源部节点ABC1 23456 7 8制定年度业务培训、考核计划下发至各科室组织实施
3、半年业务考核年度业务考核 专科技术操作培训 基础技术操作培训新理论学习三基理论学习科内业务学习院内业务学习新知识学习 月/季理论考核 月/季技能考核 与奖惩 挂钩4.护理投诉及纠纷处理流程实施部门大科、护理部流程编号HL-004流 程单元病人被投诉科室大科、护理部医教部节点ABCD123456 7 8投诉 护士长接待，安抚并记录投诉内容了解情况科内解决 解决 未解决组织全科护士讨论，吸取教训 查找原因，协调解决问题不能解决或有赔偿问题组织全体护士长讨论，吸取教训 协调处理 5.护理质量控制工作流程实施部门护理部流程编号HL-005流 程单元护理部医院护理质量管理委员会节点AB12345678
4、91011制订护理质量控制工作计划下发至各部门/科室组织实施考评结果汇总月质量控制会讨论评定质量优劣月质量控制会反馈季度质量护理质量分析半年工作总结年度工作总结提出护理质量改进措施和下年度护理质量工作重点 6.主班护士工作流程实施者主班护士流程编号HL-006流 程单元夜班护士主班护士小夜班护士节点ABC12345678交接班床头交接班参加科早会处理医嘱了解病人费用病房管理检查护理文书整理出院病历接待入院病人传达上级通知补充办公室用品转抄各类执行单领取发放药物查对医嘱发放检查单联系科间会诊填写小白板填写床头牌填写病人一览表通知护士通知医生安排床位热情接待办理出院手续 完成护理文字 书写交班记录
5、 包括危重手术病人交班、物品交班、床头交班 交接班4.护理投诉及纠纷处理流程实施部门住院病房流程编号HL-007流 程单元住院病房（护士）节点A123456 7 89处理好医生医嘱，将医嘱处方输入电脑到药房取药并核对了解用药目的及其药理作用、治疗量、中毒量、副作用与配伍禁忌了解病人过敏史，对有可能发生过敏反应的药物应在使用前做防过敏试验，并加强病情观察，做好应急处理的准备工作及时分发药物，避免放置过久而发生污染或变质将药物发给病人前做好三查十对一注意遵守操作规程，遇有疑问应立即重新查对，确认无误后方可执行注意药物的时效关系，合理安排给药的顺序，准时给药以达到有效治疗目的督促病人按时吃药，必要时
6、予以协助 8.白班护士工作流程实施者白班护士流程编号HL-008流 程单元夜班护士白班护士小夜班护士节点ABC123456789交接班床头交接班参加科早会 了解病人情况 查看相关记录 与负责医生联系 重新评估护理诊断与问题 计划当日护理工作 按计划执行当 提出、修订护理 日护理工作 诊断证明/问题巡视观察病情按时发药送检标本心里疏导陪同病人检查各种治疗健康宣教生活基础护理维持病区秩序 书写交班记录 交接班9.小夜班护士工作流程实施者小夜班护士流程编号HL-009流 程单元白班护士小夜班护士大夜班护士节点ABC12345678交接班床头交接班按时上班查看治疗单、服药单，了解本班任务制订本班护理计划 健康教育 保持病区卫生 新入病人管理 维护病区秩序 完成晚间护理 查对白班医嘱 巡视观察病情 完成本班治疗危重病人抢救护理
