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1、2024年度河南省禹州市城关镇卫生院合同制护理人员招聘强化训练试卷A卷附答案一单选题(共80题)1、孕妇，24岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠答案：E 本题解析：宫缩应激试验（CST）是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程，所以监护的类型是CST。【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。（1）无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外
2、界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备功能。（2）缩宫素激惹试验（OCT）：又称为宫缩应激试验（CST），其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。二者的区别，即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C2、初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲乏，宫缩1020秒，间隔1035分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶（度冷丁）100mg肌内注射E.补液支
3、持疗法答案：D 本题解析：产妇临床表现提示假临产，应该给予强镇静药物抑制宫缩，正确答案为D3、对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的A.易发生癌变B.发生于中肾管C.由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成D.多为双侧E.好发于绝经前后答案：C 本题解析：暂无解析4、男性，55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm4cm，附近有收缩期杂音。根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A.肢体苍白B.肢体感觉异常C.搏动性肿块D.肢体疼痛E.肢体缺血答案：C 本题解析：搏动性肿块
4、是动脉瘤最典型的体征，伴有震颤和血管杂音。5、原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。6、患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是A.动脉瘤B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：D 本题解析：动脉硬化性闭塞症多见于男性，发病堵在45岁以上，可以发生在全身大、中动脉，既往高血压和高脂血症是高危因素。早期间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，后期出现静息痛。注意与血栓闭塞性脉管炎鉴别：节段性、周期性发作，主要侵及四肢中小静脉，好
5、发于男性青壮年，一般无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。雷诺综合征受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。7、经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A.24小时内两次体温达37.5或以上者B.全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C.患严重的神经官能症者D.患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E.各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者答案：D 本题解析：全身状况不佳，不能胜任手术者8、51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的最有价值的措施是A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后
6、穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除后活组织检查答案：B 本题解析：本例怀疑为子宫内膜癌，故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。9、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.感染性心内膜炎B.情绪激动C.活动风湿D.上呼吸道感染E.劳力答案：D 本题解析：暂无解析10、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是A.从窦道有死骨排出B.患肢皮肤菲薄，色泽暗C.反复发作D.患肢较健肢缩短E.有长期不愈合的窦道答案：D
7、 本题解析：一般有急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质，部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。11、早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的A.宫颈刮片B.性交后出血C.白带臭D.宫颈活体组织检查E.宫颈重度糜烂、质硬答案：D 本题解析：暂无解析12、关于疑诊结核的病人，处理不正确的是A.术前3天、术后4天，每天肌内注射链霉素0.75gB.应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核答案：E 本题解析：暂无解析13、25岁，初产
8、妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次分、有力、规律。紧急处理应是A.给予子宫收缩药B.行外转胎位术C.行内转胎位术D.行剖宫产术E.以上都不是答案：C 本题解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。14、28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血HCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下一步治疗为A.肝叶切除B.放疗C.单药化疗D.联合化疗E.免疫治疗答案：D 本题解析：暂无解析15、27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体
9、重2800g，胎心率146次分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1骨盆外测量未见异常。A.行剖宫产术B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周C.等待自然分娩D.行人工破膜加速产程进展E.静脉滴注缩宫素答案：C 本题解析：暂无解析16、男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A.溃疡复发B.反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌答案：C 本题解析：应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。17、检验宫颈沙眼衣原体的常用方法不包括A.核酸扩增B.酶联免疫吸附试验C.衣原体培养D.革
10、兰染色，镜下观察E.核酸检测答案：D 本题解析：暂无解析18、哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.沙眼衣原体D.大肠埃希菌E.结核杆菌答案：E 本题解析：暂无解析19、胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.输新鲜血D.催产素促使及早分娩E.预防并发症答案：A 本题解析：胎盘早剥严重危及母儿生命，一经诊断应首先终止妊娠。正确答案为A20、26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次分，肛查：宫口开大4cm，胎头S，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫
11、缩12分钟1次，持续45秒，胎心率102次分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。A.漏斗骨盆B.骨盆出口狭窄C.骨盆入口狭窄D.扁平骨盆E.中骨盆狭窄答案：B 本题解析：暂无解析21、女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm7cm7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。A.抗生素治疗B.外科会诊C.急诊剖腹探查术D.继续观察E.内科会诊答案：C 本题解析：22、孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好A.人工破膜B.缩宫素点滴加强宫缩C.给镇静药，地
12、西泮10mgD.剖宫产术E.产钳助产答案：C 本题解析：23、急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪个时间段A.1620周B.2024周C.2428周D.2832周E.3234周答案：B 本题解析：羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，多发生在妊娠2024周，正确答案为B24、对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的A.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系B.外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生C.目前研究湿示)tPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D.患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可-以发展成为外阴癌E.外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能答案：E 本题解析：暂无解析25、脊髓灰质炎的病理变化主要在A.脊髓胸段B.脊髓颈段和腰段C.脑神经运动神经核D.脊髓颈段E.脊髓椎体传导束答案：B
