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1、人民医院 2015 年工作总结 一、主要工作量及经济运行情况 医院 2015 年业务量与经济增长平稳加快，各项指标均较去 年同期有新突破。医院收治门急诊患者 万人次，较去年同 期增加了 人次，增长了 ；出院患者 万人次；住院患者 抗菌药物使用率 % ，临床科室用药费用占业务收入比例 （药 占比） ；入院病人与出院病人诊断符合率 ，床位使用 率 ，患者平均住院日 天； 实现业务收入 亿元。 二、 2015 年重点工作总结 重点围绕“七个中心”开展全年工作： （一）以硬件发展为中心，重点工程全面推进 医院重点工程建设得到全面推进。医院 综合楼工程已完成 总工程量的 95% 以上，除内部工程尚未全部
2、完成， 已基本竣 工，待消防验收和竣工验收后，即可筹备搬迁，预定 12 月 底前迁入，搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实施。 综合服务楼改扩建项目主体工程已结束，已开始内部装修， 争取春节前迁入；医院屋面、排水外网维修改造工程均 12015 年购入设备大小共计 套件， 其中 DR 系统、血液透析 机等十万元以上大型设备 件；设备总价值约 万元。待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装，为患者提供更高 精的仪器服务。（二）以诊疗技术为中心，医疗质量全面提高1. 以质量考评督促制度落实， “多对一”提高医师业务技能 医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医师查 房制度方面重点监管交接班查
3、房、 夜间巡房、 危重患者查房、 术后查房及 65 岁以上老年人查房等环节和人群，查房质量 大幅提升；二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范， 参加人员范围更广，涉及高、中、低年资医师，梯队建设和 临床经验积累突显成效；三是落实会诊制度上重点监管科间 会诊，会诊质量明显提升；四是交接班制度落实情况进一步 好转，交接内容细化，交接程序和交接记录明显规范。2015 年医院以检查考评为抓手，下大力气改善医疗质 2量。完善了医疗质量评价和控制体系，建立健全医疗质量管 理各级组织，明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查 考评，并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集 体点评，组织全院临床科室的
4、专家及外聘专家进行现场打分 及点评，进一步规范了教学查房，夯实教学基本功，切实提 高医师的诊断水平与业务技能，医疗技术的提高，大大减少 了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。2. 立足学科，研究创新，患者享受新技术应用成果积极鼓励和组织开展各级各类科研项目， 2015 年职代会通 过了科研管理实施及奖励办法 ，医院科研和科技推广项 目的开展更加规划。 2015 年，承担与 合作的课题维生 素 AE 水平与儿童呼吸道感染正进行中，发表国家级论文 篇，创新开展院级新技术 项，获省卫生厅新技术推广应用 奖三等奖 项，卫生厅课题结题 项，其中机械血栓切除 治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器置入+溶
5、栓导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成两项新技术的开展成功填补 了医院这方面的技术空白，走在了 医院前列，为患 3 者诊疗带去了福音。3. 抓牢人才资源，高素质高水平人才比例加大 通过公开招聘，今年引进临床医学、检验、影像、药学等专 业高校毕业生 人，引进妇产专业实用型人才 人，计划 再引进实用型专业技术人员 人，为医院医疗服务队伍注 入新资源。全年共组织业务学习 次，派送各学科进修学 习计 人次，短期国内、省内业务学习及管理知识培训 人次；对新考取医师资格的 名医生进行执业医师培训， 做好年轻医师的岗前教育工作；向外派送 名医师参加为 期三年的住院医师规范化培训，促进其专业理论水平和临床 能力扎
6、实提高。通过加大人才引进与培养力度，医院高素质 高水平人才比例不断加大。 学资学习网 4. 规范药品使用，临床不合理用药现象减少 通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药行为 进一步规范；规范高值耗材的申请审批程序，控制过度使用 造成患者经济压力；基本药物使用范围也在逐步扩大，减轻 了患者医药费用负担，目前在用基本药物种类 余种， 4基本药物销售额占总药物销售额的% （国家标准三级医院不低于 25% ）；医院现有临床药师 人，积极干预临床不 合理用药行为，抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到 深入开展， 2015 年住院患者抗菌药物使用率控制在 % ， 远低于 60% 的标准。医院抗
7、菌药物管理受到省卫计委领导的 肯定。5. 优化医疗纠纷防范与化解机制，保障医疗安全2015 年，医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、改 善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用，医疗 投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接待 与受理工作，进一步畅通沟通渠道，医院特聘请一名退休的 正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作，同时积极发挥 医疗纠纷第三方调解机制作用，认真处理好纠纷调解工作， 此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。6. 开展应急演练，提高公共应急处置能力 医院公共应急方案不断完善，全年开展火灾、院外急救等公共卫生应急演练 次，应急能力不断提高，对应急突 发
8、事件紧急救援工作完全有能力实施，并能较好地给予救治， 对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件的 救治均能顺利完成。（二）以患者体验为中心，服务质量全面提高1. 持续推进优质护理，不忽视任何服务细节从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手抓服 务，落实入院宣教、健康指导、围术期指导、饮食指导、出 院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语，进 一步加强了护患沟通，融洽了护患关系；进一步推进责任制 整体护理模式。 重点发挥好责任护士作用， 为患者提供连续、 全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护理服 务，体现人文关怀。2. 优化门诊服务，让患者触摸到“温度” 医院
9、进一步对医师门诊诊疗行为进行规范与监督，成效显著。 每日出诊医师 7 点 30 分准时开诊，缩短了患者候诊时间； 医师接诊病人查体更加细致，各科室出门诊医师年资基本在 主治医师以上，中高年资医师坐诊，患者认可度高， 6更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建 “无假日 医院”，真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅平车等多项便民措施。在门诊高峰时段，弹性调动下夜班护 理人员进行分诊， 改善了就诊秩序。 2015 年，医院开始为 老 年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药 6 个 优先； 开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评， 2015 年 1 月 -10 月，已为 1800
10、名群众提供免挂号直接开具一般性处 方药物（口服药）和卫生保健、健康咨询等服务。3. 先诊治后缴费，急诊、无主患者通道更加畅通 进一步加强急诊科与临床科室的衔接与配合，并安排低年资 医生每日到急诊科轮转， 加强急诊力量， 实行分级分类处置， 急诊绿色通道更加畅通，危急重病人及无主患者到医院一律 实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续 按情补办，保证了急危病人的抢救工作及时、准确、有效地 进行。特别是无主患者医疗费用均由医院先行垫付，保证其 享受正常诊疗服务。4. 公益诊疗思路拓宽，为患者就医搭建广阔平台72014 年至 2015 年，医院义诊力度不断加大， 义诊范围不断 拓宽，农场
11、群众与单位职工更方便地享受到贴心的医疗服务 与体检。 2015 年截至 10 月份，开展医疗服务下乡、田间义 诊、老年公寓义诊、 农场义诊等各类公益医疗活动 30 余次， 共接诊病人近 5000 余人次。全面开展 “全民健康日” 活动， 三八国际妇女节等健康日来临之际， 通过义诊、 发放宣传单、 学资学习网 举办讲座等形式开展纪念活动，全民健康意识提高。5. “电子方”代替“纸质方” ，患者就医更便捷高效 医院充分发挥信息技术优势，强化推行电子医嘱、电子病历 等工作，全院实行了门诊、住院患者电子化方式管理的医疗 服务工作记录，职代了以往的手工纸张病历，只需 10 几分 钟就能完成病人所有的病情
12、分析、诊断与治疗计划，大大提 高了医生的工作效率， 电子医嘱的录入， 在节省人力、 物力、 财力的同时，提高了网络信息化能力，增强医师业务能力的 同时，也节省了医生的时间，真正做到把医生还给患者，大 大地增进了医患间的沟通，更好地为患者服务，电子处方的 使用，有效的防止医生“大处方” ，“乱开方”现象，患者 8 可持挂号本直接交款、取药，减少患者排队次数，缩短挂号 时间，并针对病情用药，药学部进行监管，职工医保可进行 即时报销，既保障了患者利益，又方便了患者就医。6. 大力改善公共卫生，社区患者就医感受明显提升 在管局党委和局领导的关心与大力支持下，局直门诊搬迁新 址，优化了就诊环境和流程，试
13、行由医院科室派医师出门诊 的“一条龙”式服务， “医院社区”双向转诊模式更加 完善。局直门诊共接诊患者 人次，完成各类体检 次， 完成计划免疫 人次。开展健康教育 次，发放各类健 康教育资料人次， 为局直地区 65 岁以上老年人 人 开展健康体检，为糖尿病病人 人、高血压病人 人建立档 案，对重性精神病人 人进行入户随访并建立档案，产后访 视 人次，新生儿访视 次。目前局直地区共有居民委 个， 辖区 2015 年户籍人口 人，常住人 人，现已经建立手 工健康档案的有 人，电子档案 人。7. 严格落实医保政策，缓解患者“看病贵”压力 医院今年增加了身份证刷卡认证接口，患者持身份证即 9可办理登记
14、、报销，医保手续更简便快捷。新农合患者在院 就医可享受 15% 的费用减免， 黑龙江新农合信息平台定点医 疗机构客户端软件的安装也使异地患者在本院报销不再是 问题。截止到 10 月下旬，医院共为 名职工医保患者、 名居民医保患者和 名新农合患者办理了报销手续，对符合 救助标准在我院住院的 名低保人员给予了救助。8. 深化妇幼保健服务，提高妇幼健康保健意识与水平 妇幼管理更加规范，各类孕妇管理登记本齐全，使用省里统 一标准，高危孕妇专册管理，出生证明签发及审核过程严格 按照制度要求。孕产服务更加深入，定期到农场进行母婴保 健技术服务及计划生育技术服务的现场业务指导，全年到社 区举办专题知识讲座
15、3 次，群众反响较好；产科孕妇学校每 周举办孕期知识讲座， 2015 年截至目前，学校已成功为 83 名孕妇授课 18 堂，孕产保健知识得到一对一普及，提高了 优生优育水平。（三）以 “平安医院”为中心，安全管理全面提高 “安全工作是其它一切工作的保障” 。医院安全生产委员会10“分级管理、分片负责” ，全力做好安全保障工作。今年又 新成立安全保卫科来主抓安全具体工作。本着“谁主管、谁 负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把 各级领导的任期目标同安全目标挂勾，成为考核成绩的一项 内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到 重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负
16、责， 形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。 落实安全生产管理制度的手段，经常对全院线路进行检查并 整改，修缮开关、电插座、灯头、接线盒，对专家公寓、大 学生宿舍进行统一安装插排，规范安全用电。对全院电表箱 和电水壶旁的电表箱统一上锁。对消防器材进行统一固定位 置放置并制作使用说明书进行标识。每日分科室与电工进行 安全巡查。 加强职工宿舍的安全用电管理， 禁止使用电饭锅、 电褥子、电炒锅、电磁炉，保障职工的住宿安全。制定消防 演练方案与局安监局部门多次进行桌面推演，多部门联动在 医院组织进行大型消防演练， 住院一部 8个病区、 15 个科室 近 120 人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火”实 地演习，使职工具有一定的自救能力。（四）以科学管理为中心，运行效能全面提高 为有效防止公共权力的滥用、权力行为的失范，年初医院全 面梳理权力清单、责任清单，讨论制定了医院公共权力运 行流程图，进一步规范了 “三重
