胸腺肽临床应用指引

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1、注射用胸腺法新临床应用指引注射用胸腺肽al作为免疫调节剂主要是通过增强T细胞功能而调节机体的免疫系统,其说明书中的适应症为:慢性乙型肝炎患者;作为免疫损害患者。使用前每瓶胸腺肽a1(1.6mg)1以注射用水溶解后立即皮下注射(不应作肌注或静注)。治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量:每次1.6mg每周2次,两次相隔3-4天。连续给药6个月(共52针),其间不应间断。作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂:每次1.6mg每周2次,两次相隔3-4天,连续4周(共8针),第一针应在给疫苗后立即皮下注射。中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014、Meta分析及数篇多中心随机对照研究指出对胸腺肽a能降低严重脓毒

2、症患者28天病死率;也有大量文献报道胸腺肽al可提高重症肺炎、恶性肿瘤患者的免疫力。该药耐受性良好。部分患者可有注射部位不适。慢性乙肝患者接受本品治疗时,可能出现ALT水平暂时波动至基础值两倍以上,此时通常应继续使用,除非有肝衰竭的症状和预兆出现。我院现有两种注射用胸腺法新:商品名分别为日达仙(意大利赛生制药有限公司)及和日(海南中和药业有限公司)。抽查使用该药的ICU病人11例,主要用于重症肺炎伴呼吸衰竭及感染性休克、脓毒症患者,均属于超说明书用药,也有循证数据支持,一般推荐的用法、用量及疗程为:1.6毫克,1次/天,连续7天,联合其他药物时也有用到1.6mg,2次/天,连续3天,后改为1.

3、6毫克,1次/天,连续四天。在我们的抽查病例中,胸腺法新的用法、用量均符合推荐,但疗程方面欠妥,使用时间最短的为2天,最长达36天。对注射用胸腺肽al的临床应用提出以下建议:1禁用该药的患者:对胸腺法新或注射液内任何成份有过敏历史的患者;免疫抑制的病人例如器官移植受者;年龄在18岁以下的患者;2 本品为怀孕C类,只能在真正需要时给予怀孕妇女使用;本品与其它免疫调节药物同时使用时,以避免与任何其它药物混合后注射;3 用于严重脓毒症,重症肺炎伴呼吸衰竭患者时,使用疗程不宜超过7天;5用于恶性肿瘤患者,依据治疗方式的不同,推荐以下用法:手术患者,术后使用,1.6毫克,1次/天,放疗患者:900ug/m2,2次/周,化疗患者,化疗前4天,1.6毫克,1次/天,化疗后,1.6毫克,3次/周,具体使用情况依据患者基本情况及病情等而定。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

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