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1、第六章 护理基础 一、填空题1护理记录应遵循的原则是、。及时、准确、客观、连续、完整2基础代谢率的计算公式是，正常值为。BMR%二脉压+脉率-111、-10%+15%3为了减少噪声要做到哪“四轻” 、。说话轻、走路轻、操作轻、关门轻4不同患者热水袋的适宜温度：一般患者温度调节、小儿、老人、局部知觉麻痹或麻醉的患者，温度调到，低温麻醉术后的复温如需加热水袋时，温度控制在患者皮温以上。6070C、50C、1 2C5臀大肌的两种定位方法：十字法、连线法6静脉补钾应遵循的“四不宜”是：、。不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早7呼吸困难时患者出现的三凹征在、和。胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷8急性
2、左心衰患者给氧时在湿化瓶中要加，浓度。酒精、 30%70%9胸穿首次抽噎的排量不宜超过，以后每次抽液量不应超过，以诊断为目的，抽液 即可。600ml、1000ml、50100ml24cm11大量不保留灌肠液量成人每次，儿童根据年龄酌减， ;温度 C,肛管插入深度 cm灌肠后保留多少分钟 5001000ml、约 200500ml、3941、710、51012粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示;白陶土色便提示;暗红色血便提示;果酱样便见于;粪便表面有鲜红血液见于;米泔水样便见于、。消化道出血，胆道梗阻，下消化道出血，肠套叠、阿米巴痢疾，痔疮或肛裂， 霍乱、副霍乱13贫血的最突出体征是皮肤黏膜，
3、贫血时一般以观察、较为可靠。苍白、甲床、口唇粘膜、脸结膜14.正常人的24小时尿量约，平均1500ml1000-200015多尿指正常人的24小时尿量超过。250016少尿指正常人的24小时尿量少于。400ml或V17ml/h17无尿指24小时少于或10小时内。100、无尿18.以为健康成人夜间排尿为正常，持续超过为夜尿增多。 200400ml、 750ml19胸腔穿刺的部位引流气体一般在第肋间或第肋间插管。锁骨中线、 2、腋中线、 320胸腔引流液体的位置在。在腋中线和腋后线之间的 68肋间21. 正常人24小时尿蛋白总量是V150mg22. 白天与夜间尿的比例是。34:123观察瞳孔时要注
4、意两侧瞳孔的大小是否、观，察对光反应时，应对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情做出不正确的判断。等圆、等大、盖住24脑死亡是全脑死亡，包括、的不可逆死亡，是生命活动结束的象征。大脑、中脑、小脑、脑干 25颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是分钟观察一次，并评估患者瞳孔的及。1530、大小、对光反应二、判断题1护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。（X）2青霉素皮试液每毫升含200500的单位。（X）3链霉素皮试液每毫升含2500单位（V）4破伤风抗毒素皮试液每毫升含。（X）5. 输液微粒是指在输液过程中，输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。（V）6
5、. 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导 引起皮肤和内脏器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代 谢达到治疗目的的方法。（X）7. 尿液的外观为洗肉水样、血样或有学凝块时，称为肉眼血尿， 1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。（V）8. 原病菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感染组织和细胞，引起独特的临床中毒症状，称为毒血症。（V）9. 病原菌有原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂的出现 在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病，称为菌血症。（V）10. 晨僵指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少一小时）的僵硬，如较黏
6、着的样子，称为晨僵。（V）三、单项选择题1人的环境包括（A）A. 内环境和外环境 B.内环境C.外环境D.自然环境E.社会环境2影响健康的环境包括（C）A. 自然环境因素B.社会环境因素C.自然环境因素和社会环境因素D.内环境 E.外环境3因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（ C）小时内 小时 小时内4现代医学模式的是（C）A. 生物医学模式小时内 小时内B. 生物-心理医学模式C.生物-心里-社会医学模式D.生物-社会医学模式E.社会医学模式5病室的适宜温、湿度应控制在（A）A. 温度：1822C、湿度：50%60%B. 温度：2024C、湿度：40%50%C. 温度
7、：1824 C、湿度：50%70%D. 温度：1622C、湿度：45%55%E. 温度：2022C、湿度：40%60%6防止坠床的最佳措施是（A）A.加床档B.加约束带C.宣教D.陪护E.专人看护7使用约束用具时，不恰当的护理措施是（D）A. 保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取的患者及家 属的理解，使用时做好心理护理B. 约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生 活护理，保证患者安全舒适C. 约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环D. 扎紧约束带，防止滑脱E. 记录约束带使用的原因8抢救青霉素过敏性休克的首选药
8、物是（C）A. 葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.地塞米松9患者自身无法换卧位的功能力，卧于他人安置的卧位是（B）A. 主动体位B.被动体位 C.强迫体位D.端坐位E.中凹卧位10以下哪类患者需处于强迫卧位（C）A. 昏迷患者B.瘫痪患者C.支气管哮喘急性发作患者D.极度衰弱患者E.全麻未清醒患者11采用中凹卧位的患者（B）A.胸部手术后患者B.休克患者C.胃切除术后患者D. 十二指肠引流后患者E.全子宫切除术后患者12胸穿时患者应采取的卧位是（D）A.端坐位B.侧卧位C.去枕平卧位D.半坐卧位E. 左侧卧位并头低足高13导致压疮的最主要原因是（A）A.局部组织受压过久B
9、.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激C. 机体营养不良D.用夹板衬垫不当E.病原微生物侵入皮肤14预防压疮最有效的方法是（A）A. 避免局部组织长期受压，经常更换体位B. 避免皮肤破损、摩擦C. 保持皮肤和床单清洁、干燥D. 局部理疗及按摩E. 改善机体营养状况15某先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶位部皮肤呈紫红色。压不褪色，其皮肤表现为何期（C）A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期16关于体温生理性变化，以下不妥的说法是（C）A. 体温可随新陈代谢的上升而升高B. 午后体温较咼C. 成年人比儿童略高D. 女性比男性较高E. 剧烈运动、情绪激动等
10、，均可使体温暂时轻度上升 17败血症患者常见的热型为（B）E.波浪热E.波浪热E.波浪热A.稽留热B.弛张热 C.间歇热D.不规则热18伤寒患者常见的热型为（A）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热19.患者常见的热型为（C）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 20呼吸增快常见于以下哪种情况（A）A.高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭患者E.老年人 21潮湿呼吸表现的特点是（A）A.呼吸由浅慢到升快，然后在由升快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（530秒），又重复以上周期性呼吸，周而复始似潮水起伏B. 有规律的呼吸几次突然停止，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交
11、替，有的可为不规则的深度及节律改变C. 深大而快的呼吸D. 浅表不规则，呈叹气样的呼吸E. 呼吸快而表浅22呼吸窘迫综合症的患者适用于何种氧疗（C）A. 低浓度氧疗B.中浓度氧疗C.高浓度氧疗D. 高压氧疗E.超高压氧疗23.测量鼻饲管插管长度的方法（A）A. 发际到剑突的距离 B.鼻尖到剑突的距离C.耳垂到鼻尖的距离D. 口唇到剑突的距离E.鼻尖到胸骨的距离24为昏迷患者插胃管，插入1416cm时，为提高成功率，可将患者（ B）A. 去枕，头后仰B.头托起，使下颌靠近胸骨柄C.头偏向一侧D.半坐卧位E.右侧卧位25.正常脉搏是（B)80次/分B. 60100 次/分80 次/分90次/分E.
12、 60110次/分26. 成人血压计（A）A. 宽 12cm,长 24cmB.宽 10cm,长 20cm C.宽 12cm 长 30cmD.宽 8cm 长 20cmE.宽 10cm 长 12cm27. 测量血压，不符合要求的是（B）A. 袖带松紧以能放入一指为宜B. 取坐位，肱动脉平地7肋软骨C. 袖带下缘距肘窝23cmD. 侧成人上肢血压，袖带的宽度12cmE. 重测时，水银汞柱降至0点28长、短效胰岛素混合使用时，抽吸的方法是（A）A.先抽短效，再抽长效，然后混均B 先抽长效，再抽短效，然后混匀C. 先抽短效，再抽长效，分层注射D. 先抽长效，再抽短效，分层注射E. 随意抽取29.测餐后2
13、小时血糖从进餐第1 口饭的时间算起的原因是（A）A. 第一口饭吃下去，胃肠道就开始消化吸收B. 第一口饭吃下去，血糖开始变化C. 第一口饭吃下去，胰腺开始分泌D. 第一口饭吃下去，胰腺素开始分泌E. 第一口饭吃下去，机体有变化30护理尿失禁患者时不适当的护理措施是（D）A.保持皮肤清洁干燥B.按摩受压部位，防止压疮C. 外部引流D.少饮水E.行留置导尿31自然光下，正常瞳孔的变化（A） 5mm B.小于 2mmC.小于 1mmD.大于 5mmE. 6mm32脑疝瞳孔的变化（A）A.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小B.双侧瞳孔散大C. 双侧瞳孔缩小D.一侧瞳孔散大E.一侧瞳孔缩小 33胆石症患者夜间疼
14、痛的最主要原因是（E）A.夜间迷走神经兴奋B.胆囊收缩C.胆囊颈管收缩D.右侧卧位时E.胆石嵌顿在胆囊颈管管的作用是（A）A. 引流胆汁进入肠道或分流至体外B.减轻腹部伤口疼痛C.降低腹压D.利于观察引流液E.防止术后感染管拔管的时间（A）A一般术后1214天B.般术后5天C.般术后7天D.般术后10天E.般术后15天36肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（D）A. 腹水加重B.腹泻加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹37吸氧时氧流量是4L/min，其吸氧浓度为（B）% % % % % 四、多项选择题1医院环境的总体要求是什么（AD）A. 安全、舒适B.整洁、漂亮 C.安全、安静D. 整洁、安静E.安静、美观2医院常见的不安全因素有几方面（ABCD）A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D. 医源性损伤E.外源性损伤3护理的内涵式什么（ABCD）A. 护理工作从单纯的对患者
