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1、肠激惹综合征解释*导读：肠易激综合征（IBS ）是一组持续或间歇发作，以腹 痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏 胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排 便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便 秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症 状复发或加重。肠激惹综合征解释是什么？肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹 胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道 结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常 相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导 型；腹泻便秘交替型。精神
2、、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发 或加重。肠激惹综合征解释是什么？类型肠易激综合征大致有两种类型便秘型：伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替，大便经 常有白色黏液，疼痛呈绞榨样，阵发性发作，或持续性隐痛，排 便后可缓解。进食常会促发症状，也可以出现腹胀、恶心、消化 不良和烧心等症状。腹泻型：特别是在进食刚开始，或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感，也可出现大便失禁等情况。病因病因尚不明确，找不到任何解剖学的原因。情绪因素、饮食、 药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。有些患者 有焦虑症；尤其是恐惧症，成年抑郁症和躯体症状化障碍。然而， 应激和情绪困扰并不总
3、是伴有症状的发作和反复。有些 IBS 患者 表现有一种有获得性的异常病理行为，比如，他们倾向于将精神 上的困扰表达为消化道的主诉，通常是腹痛，内科医生在评估 IBS,尤其是有顽固性症状的患者时，应了解其有否无法解决的 心理问题，包括性虐待和躯体恶习。症状最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。1、腹痛 几乎所有 IBS 患者都有不同程度的腹痛。部位不定， 以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。2、腹泻 一般每日 35 次左右，少数严重发作期可达十数 次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液， 部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。 部分患者腹泻与便
4、秘交替发生。3、便秘 排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状， 表面可附黏液。4、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、 排便窘迫感。5、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、 头痛等精神症状。6、体征无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可 触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触 痛。7、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交 替型以及胀气型。临床诊断肠易激综合征诊断标准：1986 年我国制定的 IBS 临床诊断 参考标准为：1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉，伴有全身性神经症 状（症状持续或反复超过 3 个月）2、一般情况良好，
5、无消瘦及发热，系统体检仅发现3、多次粪常规及培养（至少 3次）均阴性，粪隐血试验阴 性4、X 线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显黏膜异常，组织学 检查基本正常6、血、尿常规正常，血沉正常7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效（注： 指甲硝唑试验治疗和停用乳制品）符合上述标准者，一般可作出临床诊断。但要注意与一些表 现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别，对诊断有怀疑者可选择有 关的进一步检查。鉴别诊断腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别。腹泻为主者应与引起 腹泻的疾病鉴别，其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难。以便秘为 主者应与引起便秘的疾病鉴别，其中习惯性便秘及药物不良反应 引起的便秘常见。预防保健肠易激综合征除了需辨证遣方用药恰当外，还应注意调护。 饮食上宜少食多餐，腹胀者避免食用豆类食品；腹泻时进食少渣、 少纤维且容易消化、低脂、高蛋白食物；便秘时应增加纤维含量 高的食物。避免过食生冷油腻、冷寒、辛辣的食物。精神因素与 本病关系密切，应避免过度紧张、恐惧、愤怒或抑郁等不良刺激， 注意劳逸结合，保证睡眠质量，加强体育活动与身体锻炼，增强 体质。
