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1、广东广告业企业资质申请表（二一 年） 企业名称（盖章） 申报资质等级 申报日 期 填 报 人 广东省广告协会企业资质认定委员会制填报说 明一、企业名称：企业法人营业执照上载明的名称（英文名称必须同时提供）。二、经营范围:企业法人营业执照和广告经营许可证上载明的主营、兼营的所有项目。三、企业经济性质：按照国家工商总局统计项目中“广告业不同经济成份”在对应的企业中划“”。四、广告营业额：企业从事广告业务得到的全部收入（其它收入除外）。五、广告营业收入:企业全部广告收入(其它收入除外）减去付给媒介及其它单位费用后的收入（以计税额为准).六、上缴税款：企业上缴的与广告有关的全部税款。七、主要经营者简历
2、:指董事长或总经理的主要工作经历。八、广告从业人员中任高级职称：包括人事部门评定的高级职称、国家级行业组织评定的高级专业技术资格、大专院校聘请的客座教授(需提供证明文件）。九、发表广告专业论文：指职工在国家级报刊或省市级广告协会所编的刊物中发表的与广告有关的论文、文章。十、需要提供以下证明材料：1、企业经营情况介绍（语言要求:中、英文 字数要求：200字）；、企业法人营业执照、广告经营许可证复印件; 3、广告专业设备、设施明细表(包括办公家具、电子设备、户外广告设施、广告工程用车、本公司办公、生产用自主产权房产）;4、经营场所使用权或产权证复印件；5、会计师事务所的审计报告（主要含广告营业收入
3、、广告营业额和上缴税款数）复印件；6、主要经营人员学历、职称、专业技术资格、培训证书复印件；7、广告专业论文复印件；8、持续成功服务两年以上客户的证明(客户盖章签署）；9、持续两年的品牌服务的证明；0、一份广告策划案；11、广告作品获等级奖的证书复印件；1、企业获得荣誉称号的荣誉证书复印件；13、上年度企业年检复印件。十一、本申请表下载地址：http:十二、企业申报资料的同时,须交纳评审费100元。企业名称 中文 英文 地 址 中文 邮政编码英文 企业经济性质 国有 民营股份制 有限责任 中外合资 外商独资 其他 登记机关 法定代表人 电话 电子信箱企业联系人电话 电子信箱传真 企业成立时间
4、注册资本（万元） 自有户外媒体面积（M） 经营范围 广告设备价值 （万元） 经营 场所 （平方米） 租用: 自有： 企业所有者权益余额(万元） 007年 20年 200年 广告营业收入 (万元) 007年 208年 2009年 广告营业额 （万元） 07年 2008年 29年 缴 纳税 款 (万元) 007年 2008年 2000年 主要经营者（董事长或总经理)简历 姓名 性别出生年月 学历 所学专业 专业技术资格/职称 从事广告工作经历主要业务部门 负责人简介姓名 部门 职务 学历 主要业绩 广告从业人员总数 大专学历以上人数初级专业技术资格以上（持证上岗)人数 初级职称以上人数 职工年度培
5、训费用 （万元） 200年 008年 200年 广告从业人员中具有高级职称或高级专业技术资格的人数姓名类别发证单位姓名类别发证单位姓名类别发证单位姓名类别发证单位 近3年在从业人员中发表过有关广告专业方面的论文 论文名称 所发表刊物的名称 发表日期 持续成功服务两年以上的客户 客户名称 合作起止时间 持续两年的 品牌服务 品牌名称 客户名称 服务内容及发布时间 提供一份广告策划案 标题： 在平面、广播、影视、户外媒介中的3种为客户提供过广告设计、制作、代理发布服务 媒介名称 客户名称 作品题名发布日期广告作品 在地级以上评比中 获等级奖情况 作品名称 颁奖时间 颁奖单位 企业曾获得何种荣誉称号 荣誉名称颁发单位 企业在行业内的 影响力 参加各级广告协会组织情况 参加各级广告协会、专业委员会活动及履行会员义务情况企业领导在广协及举办大型活动中担任何职务 企业为公益事业所做的贡献 公益广告 名 称 发布形式 发布时间 企业近一年来有无违法违规问题 有无因违法违规受到处理 受处理的程度 有无重大违反行业自律条款情况 各地广告协会、工作指导小组推荐意见 （盖章) 年 月 日 广东省广告协会意见 （盖章） 年 月 日 备 注文中如有不足，请您指教！ /
