2023年兰州市西固区妇幼保健院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析_0

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1、2023年兰州市西固区妇幼保健院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第一卷一.单项选择题(共75题)1.脑干内属副交感的脑神经核( )A.副神经核B.三叉神经运动核C.迷走神经背核D.疑核E.孤束核答案:C 本题解析:暂无解析2.食管( )A.食管分为三部,胸部最长,颈部最短B.有三处狭窄、中间的狭窄在其与左主支气管交叉处C.食管上端平第六颈椎处连于喉D.食管胸部下端在主A后方下行E.以上都不对答案:B 本题解析:暂无解析3.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(+),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花

2、,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是( )。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉,镇静,利尿,降低颅内压答案:E 本题解析:考点:考点18:妊娠高血压综合征的治疗; 1轻度妊高征 (1)适当减轻工作,保证睡眠,取左侧卧位,在家休息,必要时住院治疗。 (2)饮食:食盐不必限制,长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭,若全身水肿应限制食盐。 (3)药物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保证睡眠。 2中、重度妊高征 应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。 (1)解痉药物:硫酸镁有预防和控制子痫发作作用,适用于

3、先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。 用药方法:硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次;或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢静推,继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴,滴速以每小时1g为宜,不得超过2g,日量1520g。 毒性反应:硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。 注意事项:用药前及用药中定时查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml;出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 (

4、2)镇静药物 安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。 冬眠药物:冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。 降压药:仅用于血压过高的患者。舒张压110mmHg或平均动脉压140mmHg应用降压药。常用的药物有: 肼苯达嗪:1020mg,每日23次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。 卡托普利或称巯甲丙脯酸:2550mg口服,每日3次。可降低胎盘灌注量,应慎用。

5、硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。 甲基多巴:250500mg口服,每日3次;或250500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴,每日1次。 硝普钠:60mg加于10%葡萄糖液1000ml内,缓慢静滴。用药不超过72小时,用药期间应监测血压及心率。 扩容治疗:扩容治疗的指征是血液浓缩(血细胞比容0.35,全血粘度比重3.6,血浆粘度比重1.6及尿比重1.020)。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容,扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量,心目肺水肿和心衰发生。 利尿药:利尿药的应用仅限于全身性水

6、肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿:2040mg缓慢静注;2)甘露醇:用于肾功能不全,出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml,快速静滴1520分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。 适时终止妊娠:经治疗适时终止妊娠是重要措施。 终止妊娠指征:先兆子痫孕妇经积极治疗2448小时无明显好转;先兆子痫孕妇,胎龄超过36周,治疗好转;先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能减退,胎儿已成熟;子痫控制后612小时的孕妇。 终止妊娠的方式: 引产:适用于宫颈条件成熟,宫颈柔软、宫颈管已消失,行人工破膜后加用催产素静滴,或单用催产素静滴引产。 剖宫产:适用于有产科

7、指征;宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;引产失败;胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征象。 子痫的处理:除上述治疗外,还应做到: 控制抽搐:首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴,出现肺水肿用速尿2040mg静注。使用抗生素预防感染。 护理:应安置于单人暗室,避免声光刺激,绝对安静。治疗与护理操作轻柔,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置导尿管),记录出入量,防止受伤;专人护理,加用床档,防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板,防止咬伤唇舌。 严密观察病情,及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。 4.医

8、学伦理学基本理论不包括的是A.生命神圣论B.医学人道论C.结果论与功利论D.非结果论与义务论E.人权论答案:E 本题解析:暂无解析5.对肘窝的描述,正确的是 ( )A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区B.有尺神经穿经C.深面为肱肌和旋后肌D.下外侧界为旋前圆肌E.下内侧界为肱二头肌答案:C 本题解析:暂无解析6.成年后生长素分泌过多会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案:E 本题解析:暂无解析7.胆总管( )A.由左右肝管合成B.位于肝十二指肠韧带内C.在肝门静脉的后方D.开口于十二指肠降部前外侧壁答案:B 本题解析:暂无解析8.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移

9、放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过( )周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:B 本题解析:暂无解析9.人格发展关键期是( )A.1113,14岁B.01岁C.13岁D.711岁E.37岁答案:E 本题解析:暂无解析10.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是( )。A.降低窦房结自律性B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导D.降低浦肯野纤维自律性答案:C 本题解析:强心苷类药物治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。11.关于颈部的血管,下述哪个是错的A.颈总动脉左起于主动脉弓,右侧发自头臂干B.颈总动脉在环状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉C.颈总动脉的末端和颈内动脉的起始处稍膨大,

10、称颈动脉窦D.头面部出血难于控制时,可考虑作颈外动脉结扎E.颈内动脉在颈部无分支,可与颈外动脉相区别答案:B 本题解析:暂无解析12.HMG-CoA还原酶抑制药( )A.保护肾脏B.保护血管内皮细胞C.二者均可D.二者均不可答案:D 本题解析:暂无解析13.慢波睡眠时生理功能改变及意义的叙述,哪一项是错误的?A.感觉、肌紧张和随意运动减退B.心率、呼吸动脉血压等指标降低C.生长激素释放增加D.促进体力恢复E.作梦多发生在该时相答案:E 本题解析:暂无解析14.迷走神经直接联系的脑神经核:A.红核B.下橄榄核C.上泌涎核D.下泌涎核E.疑核答案:E 本题解析:暂无解析15.瞳孔A.交感神经支配B

11、.副交感神经支配C.两者均支配D.两者均不支配答案:C 本题解析:暂无解析16.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定中规定:医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库,周转库应A.每天结算B.每周结算C.每月结算D.每季度结算答案:A 本题解析:暂无解析17.下列有关孕酮生理作用的叙述哪一项是错误的?A.降低子宫平滑肌的兴奋性B.促使女性排卵后基础温升高C.促使子宫内膜产生增殖期改变D.抑制母体对胚胎的免疫排斥作用E.降低子宫平滑肌对催产素的敏感性答案:C 本题解析:暂无解析18.医德实践的具体内容不包括( )A.医德评价B.医德规范体系C.医德教育D.医德修养E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析19.去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌答案:D 本题解析:暂无解析20.腹膜间位器官有( )。A.肾B.胰C.膀胱D.直肠中段E.十二指肠下部答案:C 本题解析:腹膜间位器官:是指大部分被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。21.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤,有血管杂音,

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