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1、行政许可申请书拟成立的单位名称：首次申请申请人姓名：身份证号码：住址：所在单位：电话：邮编：申请单位名称：法定代表人姓名：住址：电话：邮编：委托代理人姓名：身份证号码：住址：电话：申请事实和理由：（主要阐明举办该单位的申请理由、筹备情况、宗旨、业务范围等。 筹备情况包括人员、场所、基本设备设施、经费等落实情况。此页写 不下的可另加页。）（背面或下方粘贴委托代理人身份证复印件）附：行政许可申请材料清单行政许可申请人：（签名或盖章）委 托 代 理 人：（签名或盖章）年月日注：行政许可申请人是单位的，应当盖单位印章；是个人的，应当 签名，以下文书与此相同要求。行政许可申请材料清单序号材料名称数量备注
2、1行政许可申请书12民办非企业单位基本情况表13业务主管单位批准文件14民办非企业单位领导成员及内设机构情况表15民办非企业单位拟任负责人的基本情况、身份证明6执业人员登记表17民办非企业单位办公住所情况18验资报告19早程早案110社会组织党建工作承诺书111社会组织党员情况调查表1承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。行政许可申请人：申请人年 月日行政许可受理承办人：机关行政机关印章（专用印章）年 月日民办非企业单位基本情况表单位名称住所邮编座机法定代表人职务电话从业人员数执业人员数党员人数开办资金业务主管单位批准时间举办单位情
3、况举办单位名称单位负责人签字举办者情况姓名出生 年月政治 面貌人事关系所在单位电话签字宗旨业 务 范 围说明：“从业人员”指民办非企业单位的所有工作人员；“执业人员”指在民办非企业单位从事具体专业工作并具备相应执业资格的人员。业务主管单位审查意见（样本）河南省民政厅：经审查，同意（社会组织名称）成立，由我单位作为其业务主管单位，承担相应的业务指导和监督管理 职责，对所主管社会组织的思想政治工作、党的建设、财务和人事管 理、研讨活动、对外交往、接收境外捐赠资助、按章程开展活动等事 项切实负起管理责任，每年组织专项监督抽查，协助有关部门查处社 会组织违法违规行为，督促指导内部管理混乱的社会组织进行
4、整改， 组织指导社会组织清算工作。（依据中共中央办公厅、国务院办公 厅关于改革社会组织管理制度促进社会组织健康有序发展的意见）同意该社会团体/民办非企业单位/基金会如下登记事项：住所：（市、县）（区、县）业务范围：拟任法定代表人：发起人（单位）：，捐资金额：万元；发起人（单位）：，捐资金额：万元；发起人（单位）：，捐资金额：万元；开办资金：万元。业务主管单位印章X年X月X日民办非企业单位领导成员及内设机构情况表单位领导成员情况1 1 、/k1姓名性别出生年月人事大系所 在单位拟仕 职务政治面貌电话内设机构机构名称负责人地址邮编电话基本 设备、设施说明：“内设机构”指民办非企业单位的日常办事机构
5、（如办公室、财务室 等）。民办非企业单位拟任法定代表人登记表单位名称贴像片姓名性别民族政治面貌文化程度出生日期身份证号拟任职务专业职称户口所在地邮编家庭住址电话人事关系所在单位及职务电话主要工作简历何年月至何年月在何地何单位任（兼）何职本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意作为本 单位法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。对自己所提供材料 的真实性、合法性负责。本人签名：年月日本人人事关系所在单位意见:（盖章）年 月日贴身份证复印件民办非企业单位拟任副理事长情况表单位名称寸照片姓名性别国籍曾用名文化程度民族出生年月政治面貌身份证号家庭住址邮政编码户口所
6、在地联系电兼职职人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务身份证明复印件（正反面）粘贴处本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意在（民办非企业单位名称）担任职务，依据法律和章程的规定，行使权利,承担义务。对自己所提供材料的真实性、合法性负责。本人签名：年 月 日人事 关系 所在 单位 意见兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，同意在担任职务，根据章程行使职权。特此证明。盖 章党组盖 章 织审核年 月 日意见民办非企业单位拟任执行机构负责人情况表单位名称寸照片姓名性 别国籍曾用名文化程度民族出生年月政治面貌身份
7、证号家庭住址邮政编码户口所在 地联系 电话兼职 职人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务身份证明复印件（正反面）粘贴处本人具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，愿意在（民办非企业单位名称）担任职务，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。对自己所提供材料的真实性、合法性负责。本人签名：年 月日人事 关系 所在 单位 意见兹证明同志具备完全民事行为能力未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，同意在（民办非企业单位名称）担任职务，根据章程行使职权。特此证明。盖 章年 月日党组织审核意见盖 章年 月日备注民办非企业单位执业人员登记表说明：应将每位执
8、业人员的执业资格证复印件附于本表后面。民办非企业单位办公住所情况地 址所属办事处办事处（社区）邮政编码用房面积住所来源租赁无偿提供使用期限年月日至年月日住所产权人住所使用权 转让次数如：产权人转让给 A, A转让给民办非 企单位，视为住所 使用权转让2次。请附住所使用权证明：（以下可根据住所使用权转让次数增减行数。1、住所产权人请附产权证明2、产权人租赁/无偿提供给请附租赁协议/无偿提供使用的证明3、租赁/无偿提供请附租赁协议/无偿提供使用的证明出资承诺函出资人 将货币资金人民币 捐赠到拟成立的 ，用于该单位筹备成立以及成立后的活动使用，并不求回报，且该出资款不再收回。出资人签字：年月日民办非
9、企业单位章程核准表单位名称通过章程的会议情况会议名称通过形式（按章程规定）时间应到人数实到人数赞同人数反对人数弃权人数需要说明的情况（可另附页）业务主管单位审查意见：法定代表人签名：（民办非企业单位印章）（印章）年月 日年 月曰登记管理机关审批意见受理审核核准签字：年 月曰签字：年 月曰签字：年 月曰填写说明：此表理（董）事会成员表决通过章程，应到人数为理事会成员总数，实到人数按 实际填写，监事不具有表决权，不需计算在总人数内。民办非企业单位章程示范文本说明1. 内文字为说明性文字，参照填写后删去。2。为自行增加内容，如没有新增，删去。3. 请明确本单位决策机构表述，如理事、董事，章程内所有表
10、述与民办非企业单位单位领导成员情况拟任职务、民办学校备案章程表述相对照。3. 第三十八条如暂无，则空着不填，请勿删去。4. 章程全页由申请人签名、申请单位骑缝盖章。5. 末页背面粘贴理事会成员身份证复印件，注明与原件一致或骑缝签名。6. 举办者如仅为1个单位，（拟成立的单位名称）成立代表大会会议纪要中第三条可以删去。民办非企业单位章程第一章 总则第一条本单位的名称是。名称应当符合民办非企业单位登记管理暂行条例和民政部民办非企业单位名称管理暂行 规定的规定第二条本单位的性质是。必须载明：主要利用非国有资产、自愿举办、从事非营利性社会服务活动的社会组织第三条本单位的宗旨是。必须载明：遵守宪法、法律
11、、法规和国家政策，践行社会主义核心价值观，遵守社会道德风尚。 不违反宪法确定的基本原则，不危害国家的统一、安全和民族的团结，不损害国家利益、社会公共利 益以及其他社会组织和公民的合法权益，单位设立的目的第四条本单位的登记管理机关是;本单位的业务主管单位是（或业务指导单位是）本单位接受登记管理机关、业务主管单位、业务指导部门和其他相关职能部门的监督管理。第五条本单位的住所地是。如:XX省（自治区、直辖市）xx市（区、县）XX街XX号第六条 本章程中的各项条款与法律、法规、规章不符的，以法律、法规、规章的规定为准。第二章 举办者、开办资金和业务范围第七条本单位的举办者是。举办者享有下列权利：（一）
12、了解本单位经营状况和财务状况；（二）推荐理（董）事（以下简称理事）和监事；（三）有权查阅理 （董）事会（局）（以下简称理事会）会议记录和本单位财务会计报告；第八条本单位开办资金：元；出资者：，金额：。开办资金应符合有关法律法规的规定；如为多个出资人，应分别载明每位出资人的出资金额。第九条 本单位的业务范围（-）;（二）;（三）必须具体明确，与业务主管单位确认的业务范围一致。第三章 组织管理制度第十条本单位设理事会，其成员为X人。理事每届任期5 年，任期届满，连选可以连任。理事会设理事长1人；副理事长XXX人。理事会成员为525人，单数为宜。理事会设理事长1名，副理事长1-2名。第一届理事由 申请人、捐赠人共同提名、协商确定。继任理事由理事会提名并选举产生。有近亲属关系的理事人数 不得超过理事总人数的三分之一。第十一条 理事会是本单位的决策机构，履行下列
