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1、医学影像高级职称晋升考试复习资料卫生系列高级专业技术资格考试参考资料放射医学专业副高级)一专业知识(一)本专业知识1掌握医学影像专业根底知识及各系统大体解剖、正常影像解剖和变异。掌握各种影像检查方法的特点、适应症和禁忌症、比照剂的使用、毒副反响的表现及抢救原那么。掌握各种介入治疗方法的治疗原那么、适应症和禁忌症。掌握各系统疾病的病因、病理、临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断、治疗原那么及影像学诊断相关学科知识。2掌握X线、CT、MRI根本成像原理、图像质量控制及图像后处理技术。(二)相关专业知识1熟悉相关临床知识、病理学改变和实验室相关检查工程临床意义。2熟悉B超、核医学等相关知识。二学科进
2、展(一)熟悉医学影像学国内外现状及开展趋势。掌握如CR、DR、多排螺旋CT、磁共振的新理论、新知识、新技术。了解磁共振功能成像、分子影像学、PACS系统等临床应用及研究进展。(二)对相关学科如B超、核医学进展有一定了解。三专业实践能力掌握各系统的影像检查方法、常见病影像学诊断与鉴别诊断、各种疾病的最正确影像学技术选择。对疑难病、少见病有充分了解。(一)神经系统：掌握中枢神经系统常见病诊断和鉴别诊断，如颅脑肿瘤，颅脑外伤，脑血管疾病，脑内感染，颅脑先天性畸形，新生儿脑疾病，脑白质病及脑变性疾病，脊髓疾病。(二)头颈部：掌握头颈部常见病诊断和鉴别诊断，如眼及眼眶肿瘤，眼眶炎性病变。鼻及鼻窦炎症，囊
3、肿，常见良恶性肿瘤。咽及喉部恶性肿瘤。口腔及颌面部肿瘤和肿瘤样病变。颌面部外伤。先天性颞骨畸形，颞骨外伤，中耳乳突炎，胆脂瘤，颈静脉球瘤，中耳癌。甲状腺肿瘤。颈动脉体瘤。颈部淋巴结病变。(三)呼吸系统：掌握胸部疾病如肺部肿瘤，肺部炎症，气管和支气管疾病，支气管及肺先天性病变，胸部外伤，肺间质性疾病，胸膜疾病及纵隔肿瘤等诊断及鉴别。掌握乳腺常见疾病的影像诊断。(四)循环系统：掌握先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联征等；后天性心脏病，如风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、冠心病、心包疾病及大血管疾病等影像诊断和鉴别。(五)消化系统：掌握消化系统常见病的影像诊断和鉴别诊
4、断。重点掌握食管、胃肠道疾病X线造影诊断，如食管炎性病变及肿瘤，胃溃疡及胃肿瘤，十二指肠及小肠病变，结肠病变等。肝、胆、胰、脾、腹膜腔疾病及腹膜后肿瘤的诊断。(六)骨关节系统：掌握骨先天性畸形与骨发育障碍，骨与骨关节损伤，骨髓炎，骨与关节结核，骨肿瘤和肿瘤样病变，脊柱病变，骨与软骨缺血性坏死，骨髓瘤，白血病，代谢和营养障碍性疾病，内分泌性骨病，慢性关节病变诊断及鉴别。(七)泌尿生殖系统：泌尿系统先天性发育异常，泌尿系结石，肾及输尿管感染性疾病，肾及输尿管肿瘤，肾外伤，膀胱疾病。前列腺增生，前列腺癌。子宫、输卵管及卵巢肿瘤，感染性病变等。肾上腺疾病。(八)介入放射：掌握常用介入诊断及治疗技术的临
5、床应用，如血管介入技术、肿瘤介入技术、良性管腔狭窄疾病成形术、影像导向下活检术，椎体成形术临床应用等。心脏介入不属于本大纲范围)卫生系列高级专业技术资格考试参考资料放射医学专业正高级)一专业知识(一)本专业知识1掌握医学影像专业根底知识及各系统大体解剖、正常影像解剖和变异。掌握各种影像检查方法的特点、适应症和禁忌症、比照剂的使用、毒副反响的表现及抢救原那么。掌握各种介入治疗方法的治疗原那么、适应症和禁忌症。掌握各系统疾病的病因、病理、临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断、治疗原那么及影像学诊断相关学科知识。2掌握X线、CT、MRI根本成像原理、图像质量控制及图像后处理技术。(二)相关专业知识1
6、掌握相关临床知识、病理学改变和实验室相关检查工程临床意义。2掌握相关学科如B超、核医学等根本知识及临床应用。二学科新进展(一)掌握医学影像学国内外现状及研究开展趋势，近期本专业新技术临床应用现状，如CR、DR、多排螺旋CT、磁共振的新理论、新知识、新技术。熟悉磁共振功能成像、分子影像学、PACS系统等临床应用及研究进展。(二)熟悉相关学科如B超、核医学技术进展。三专业实践能力掌握各系统的影像检查方法；常见病、疑难病及少见病影像学诊断与鉴别诊断；各种疾病的最正确影像学技术选择。(一)神经系统：掌握中枢神经系统常见病诊断和鉴别诊断，如颅脑肿瘤，颅脑外伤，脑血管疾病，脑内感染，颅脑先天性畸形，新生儿
7、脑疾病，脑白质病及脑变性疾病，脊髓疾病。(二)头颈部：掌握头颈部常见病诊断和鉴别诊断，如眼及眼眶肿瘤，眼眶炎性病变。鼻及鼻窦炎症，囊肿，常见良恶性肿瘤。咽及喉部恶性肿瘤。口腔及颌面部肿瘤和肿瘤样病变。颌面部外伤。先天性颞骨畸形，颞骨外伤，中耳乳突炎，胆脂瘤，颈静脉球瘤，中耳癌。甲状腺肿瘤。颈动脉体瘤。颈部淋巴结病变。(三)呼吸系统：掌握胸部疾病如肺部肿瘤，肺部炎症，气管和支气管疾病，支气管及肺先天性病变，胸部外伤，肺间质性疾病，胸膜疾病及纵隔肿瘤等诊断及鉴别。掌握乳腺常见疾病的影像诊断。(四)循环系统：掌握先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联征等；后天性心脏病，如风
8、湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、冠心病、心包疾病及大血管疾病等影像诊断和鉴别。(五)消化系统：掌握消化系统疾病常见病的影像诊断和鉴别诊断。重点掌握食管、胃肠道疾病X线造影诊断，如食管炎性病变及肿瘤，胃溃疡及胃肿瘤，十二指肠及小肠病变，结肠病变等。肝、胆、胰、脾、腹膜腔疾病及腹膜后肿瘤的诊断。(六)骨关节系统：掌握骨先天性畸形与骨发育障碍，骨与骨关节损伤，骨髓炎，骨与关节结核，骨肿瘤和肿瘤样病变，脊柱病变，骨与软骨缺血性坏死，骨髓瘤，白血病，代谢和营养障碍性疾病，内分泌性骨病，慢性关节病变诊断及鉴别。(七)泌尿生殖系统：泌尿系统先天性发育异常，泌尿系结石，肾及输尿管感染性疾病，肾及输尿管肿瘤，
9、肾外伤，膀胱疾病。前列腺增生，前列腺癌。子宫、输卵管及卵巢肿瘤、感染性病变等。肾上腺疾病。(八)介入放射：掌握常用介入诊断及治疗技术的临床应用，如血管介入技术，肿瘤介入技术，良性管腔狭窄疾病成形术，影像导向下活检术，椎体成形术临床应用等。医学影像高级职称晋升考试试题/复习资料纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤，恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤，胸内甲状脉肿，支气管囊肿等。1、 前纵隔肿瘤：胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分，密度均匀，有纹理或弧形钙化。畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙齿等多胚层组织结构。胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲
10、状腺相连，随吞咽上、下移，推压气管向例前方移位，肿块内常有钙化。2、中纵隔肿瘤：恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤，何杰金氏病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。3、后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶、神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。造影增强在磁共振检查中有哪些作用？可缩短结比剂周围质
11、子的T1与T2而改变信号强度。在T1W2上，强化局部呈高信号，有利于鉴别病变的性质。 表达导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点。主要是维生素D的改变：它主要分为量够不够以及肾脏活化维生素D两个方面。骨质软化：在一定单位体积内骨组织矿物质及含量减少，而有机成分正常，这种质的异常、化学成分改变的病理变化称骨质软化。骨质疏松：在一定单位体积内正常钙化的骨组织量的减少，而质正常，化学成分不变称为骨质疏松。1、营养障碍：维生素D缺乏，常见于小于1岁的小孩，其诊断要点：临时钙化带不规那么，模糊，变薄以至消失。干骨后端呈杯口状，毛刷状。由于有骨质软化，其骨密度减低，骨干变形。2、肾性佝偻病发病机制及相应影像
12、表现：由于肾脏疾患使vitd活化缺乏或变体障碍所致，年龄大，主要是骨质软化加上甲状旁腺功能亢进的X线表现：骨质密度减低，骨小梁模糊，皮质变薄，长骨干骺端呈杯口状。可合并骨骺别离和骨折。继发甲状旁腺功能亢进：骨膜下皮质吸收，颅骨骨质主要是板障增厚，骨密度减低，内、外板消失或结构模糊。骨质硬化表现：干骺端有不规那么增白条，附近有骨质密度减低脱钙区。骨质软化表现：骨盆和支重骨的畸形，骨干端骨折及多发假骨折线。软组织及异位钙化。 小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同？小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完成骨化，因此小儿长骨在X线上分为骨干，干骺端骺和骺板。成年骨骺的外形与小儿骨骺相似，但骨发育完全，骺
13、与干骺端结合，骺线消失，只有骨干和内骨松质构成的骨端。在膝关节的不同列表如下：小儿膝关节：1 关节间隙较宽，2 关节间隙组成：关节软骨，真正的关节腔、滑液，骺软骨 3 骨端：骨骺，中心部为二次骨化中心，因边切骺软骨 4 骺板骺线)存在，呈低密度 5 干骺端： 骨干两端较粗大局部成人膝关节：1 关节间隙较窄 2 关节间隙组成：完全骨化，真正的关节腔，滑液 3 骨端：骨骺完全骨化 4 骺板骺线)已闭合，消失 5 干骺端：已与骨端骺)闭合论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值。2005年已考.CT显示不规那么混杂密度灶，可有钙化，并呈斑点或弧线形强化，水肿和占位效应缺乏，可合并脑血
14、肿，蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。MR2上见扩张流空的畸形血管团，邻近脑质内的混杂音、低信号，为反交出血的后果，QSA可直观地显示畸形血管团，供血和引流血管诊断价值。DSA诊断明确，但费用较高，且是有创检查。CT扫描价格廉价，但不能明确诊断，能提示诊断，需要进行鉴别诊断。MRI的诊断准确率较CT高，但也要鉴别诊断。CT和MR都可进行造影检查，为CTA、MRA，它们均可直观显示畸形血管团。供血和引流血管，优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。但DSA除了可进行诊断外，还可进行治疗。3)阐述选择性肝动脉造影的操作要点、应用范围及禁忌症。操作要点：1、采用Seldinger技术径服动脉或臃动脉穿刺
15、插管。2、采用适当的导管、导丝，如猪尾状导管、眼洗蛇导管进入肝总动脉进行造影。3、造影时先行胶腔动脉造影，观察肝动脉有无变异，必要时，还要行千膜上动脉造影，以显示全部肝脏血供情况，不改造漏病变。应用范围：确定肝内占位病变并提出定性、定位诊断，鉴别右上胶囊的来源，以及与周围组织器官的关系，了解肝的结构和其他病变。禁忌症：1、药物过敏；2、感染；3、出血和凝血功能障碍性疾病；4、可能发生血栓脱落的疾病；5、穿刺部位局部皮肤感染；6、肝肾功能差，一般情况衰弱较重者。由胃肠道癌瘤的病理类型论述其在X线上出现的表现？胃肠道癌瘤根据起源不同可分为粘膜下的和来自粘膜的肿瘤；又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤；还可分为厚发肿瘤和继发肿瘤。X线上主要区分肿瘤来自粘膜和粘膜下，以及判断肿瘤的良恶性。来源于粘膜的肿瘤主要有癌、腺瘤等，主要X线表现为粘膜破坏中断，可有充显缺损和/或愈影，局部管腔狭窄、僵硬，伴有梗阻时钡剂通过受阻、病变边缘不规那么，但与正常组织分界尚清楚。来自于粘膜下的病变主要有平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、淋巴病等，其主要X线表现，主要表现为粘膜皱襞被撑开，钡剂流下呈分流状，可有充显缺损，溃疡多为较大而浅不那么那么形病变有时为多发，表现为单一较大充显缺损往往呈外压性改变。良性病变者多为边缘清楚光患者，粘膜较清楚，恶性者边缘不规那么，粘膜多有破坏性中断，管壁僵硬。试述早期
