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1、发热病人的护理发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常用于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。 正常腋下温度在367,24小时内波动一般不超过137.38低热，多见于活动性肺结核、风湿热；389中热,多见于急性感染3940高热，见急性感染；4超高热体温低于正常称体温过低,常用于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能低下、急性大出血、休克等。体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降体现皮肤苍白，无汗,畏寒,体温升高后，皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快,退热时因大量出汗,皮肤温度减少。高热可浮现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症。一、分类发
2、热的分期:(一）开始期;（二)发热期； (三)结束期据体温变化常用热型分为: 、稽留热:体温高达39以上。波动幅度1。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热:体温骤升至3以上,而后降至正常如下，经一种间歇后，再规律地交叉浮现，见疟疾。 3、弛张热:体温在9以上，波动幅度不小于2。而最低温度始终高于正常。见败血症。 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40641.。高达43则很少存活。二、发热病人的观测及护理:（一)体温的监测：、定期测体温，一般每日测量次,高热时每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后可减至每日12次。同步密切观测其她生命体征,
3、如有异常状况，应立即告知医生。2、观测与否浮现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大,结膜充血，单纯疱疹,关节肿痛及意识障碍等随着症状。、观测发热的因素及诱因与否消除,发热的诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳;服用某些药物(抗肿瘤药物、免疫克制剂、抗生素等）;老人、婴幼儿、术后患者等。4、观测治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查成果。5、观测饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。(二）减少体温:可选用物理降温或者药物降温,但不可以同步使用。因素是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗,通过汗液蒸发带走许多热量,物理降温是冷刺激,皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同步进行，影响药物降温效果。物理
4、降温法有：局部和全身冷疗两种措施。体温超过39，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热。体温超过9.5，可采用温水试浴，乙醇试浴方式,达到降温的目的。、擦浴法；可以应用退热药物后随后予以温水擦浴其长处是:及时使体温下降，避免高热惊厥并使患者有舒服感；温水擦浴后使体表毛细血管扩张，提前发挥解热药的作用,以达到出汗散热的目的2、冷袋和水囊降温法；3、灌肠法；4、静脉降温法；其措施是将病人需常规输入的液体置于冰箱,待液体温度降为0-1度时取出,用棉套保温,按“静脉输液法”把液体输入病人体内,其降温疗效明显，降温有效率高达10%。多用于下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热,体温升高快
5、，降温效果差者;5、医用冰毯降温法物理降温的注意事项、对冷敏感的病人不易用任何措施的物理降温，因多种冷刺激都会使病人浮现寒战，使横纹肌产热增长而影响降温效果。不管采用何种降温措施的同步，都应在足心置热水袋，减轻脑组织充血，增进散热，增长舒服,特别是冰敷头部应注重，降头温可增长脑组织对缺氧的耐受性，减少脑组织的耗氧量，减少机体代谢率。一般觉得，体温下降度脑细胞代谢率可减少6.5%，颅内压可减少5.5%。因此,头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。、擦浴禁擦后背、前胸区、腹部和足低等处,以
6、免引起不良反映。、采用降温措施30分后测量体温(最佳测肛温、如测腋温,需测量侧停止物理降温半小时),同步要密切观测病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。、使用冰块降温的病人要常常更换部位，避免冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不易在50分钟内进行。、应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放在直肠或腋中线与腋后线中间为宜。药物降温是通过减少体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式增进散热而达到降温目的。使用药物降温时应注意药物的剂量,特别对年老体弱及心血管疾病者应避免浮现虚脱或休克现象。实行降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。（三)补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质
7、。高热时,由于迷走神经兴奋减少，使胃肠活动及消化吸取减少;而另一面,分解代谢增长,营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营养不良。因此,应供应高热、高蛋白的流质或半流质饮食,并鼓励病人进食,对不能进食者,必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水,必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。注意食物的色、香、味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵御力。鼓励管着多饮水，以每日300ml为宜,以补充高热消耗的大量水分,并增进毒素和代谢产物的排出。（四）加强口腔护理:长期发热病人,唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、增进细菌繁殖,同步由于机体抵御力低
8、下及维生素缺少，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理,减少并发症的发生。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。(五）应加强皮肤护理：高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗,及时擦干汗液并更衣,更换衣服和床单,避免受凉,保持皮肤的清洁我、干燥。应勤换内衣裤,加强皮肤护理，防褥疮发生、(六）高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗,以致导致体液大量丢失,年老体弱及心血管病人极易浮现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克体现,应密切观测，注意保暖，一旦浮现上述状况，应立即配合医生及时解决,不恰本地使用退热剂，可浮现类似状况,应慎用。(七）
9、加强休息，可减少能量的消耗,有助于机体康复。高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，合适休息。为患者提供室温合适、环境安静、空气流通等合适的休息环境。高热浮现谵亡,应及时用床档防坠床，浮现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。（八） 发热过程的心理护理 发热期病人心情恐惊、紧张、不安、烦躁;对发热毫无思想准备,会有一种胆怯心理。此期的心理护理要点下： 1安抚病人;2满足病人的需要；3解除病人痛苦:如病人感口干口渴,护士应尽量提供含糖盐水,并鼓励多饮，补足大量水与电解质,以防发热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的烦渴;4常去看望病人;5向病人做解释工作；6、设法增长病人的舒服;、特殊照护:对于躁动、幻觉
10、的病人，护士应从旁守护照顾或容许亲人陪护,避免发生意外。由于发热引起的精神症状，除降温外,遵医嘱予以适量的镇定剂是必要的;(九)发热病人的饮食护理 发热期间选用营养高易消化的流质,如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。.体温下降病情好转,可改为半流质,如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、鱼类、蛋黄等以及多种新鲜蔬菜。3.恢复期改为一般饮食,食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。发热病人应遵循的饮食原则 发热使人体内多种营养素的代谢增长，氧的消耗也增长,体温每升高1摄氏度,基本代谢增高13%。肌肉兴奋性减低，胃肠蠕动削弱，消化液分泌减少,消化酶活性减少，影响对食物的消化吸取。因此，
11、发热病人除用药物治疗外,合理补充营养,对改善全身的营养状况,增进病体康复具有重要作用。发热病人的饮食安排原则如下： (1)供应高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可予以流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。(2)供应充足液体，有助于体内的毒素稀释和排出,还可补充由于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。(3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等）,并限制油腻的食物。(4)宜采用少吃多餐制,流质饮食每日进食次,半流质每日进食56次,软饭每日34次，这样既可补充营养物质,还可减轻胃肠承当，有助于疾病恢复。酒精降温视频
