居民健康档案管理服务工作计划.doc

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1、居民安康档案管理效劳工作方案一、工作目的:1.完成辖区常住居民安康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群,逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 标准的安康档案,并录入电脑实行微机化管理。2.使安康档案及电子安康档案建档率到达70%以上,安康档案合格率到达100%以上。安康档案使用率到达60%以上。二、详细措施:1.组织领导:成立安康档案工作领导小组,全面负责居民安康档案建立工作的组织、施行、协调工作。领导小组定期检查如有不能到达规定的数量将列入年底绩效考核中。2.培训宣传:居民安康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进展培训,培训内容包括

2、居民安康档案的科学建立、有效使用和标准管理,同时,采用多种方式在各社区范围内进展相关宣传,获得广阔群众的支持配合。3.建档方式:1门诊接诊:采用患者前来就诊,填写安康档案,安康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体妇科除外接诊人员必须填写,带有*号的是选填的如辅助检查,假如患者有化验结果就必须填写。2在各村委会领导下,与各村委会配合,到辖区采集居民个人根本信息等,获得安康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人根本信息。3入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的沟通理解。同时,可以在村委会的配合下,与村干部、村医一起到家中

3、采集信息。4安康体检:通过下乡入户调查对居民进展简单的体格检查并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人安康检查等方式进展采集4.建档要求:1建立安康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康档案;(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;3安康档案记录内容应齐全完好、客观真实准确、书写标准、字迹工整、根底内容无缺失。5.信息录入:开场信息录入前对所有相关人员进展统一培训,使其掌握信息录入的根本操作方法及考前须知;安康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率到达100%龙华镇卫生院20xx年12月15日 f

4、132.更多工作方案延伸阅读居民安康档案管理工作方案例文一、工作目的1.建立统一、科学、标准的居民安康档案,实现居民安康档案管理信息化。2.以安康档案为载体,为城乡场面提供联络、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。二、主要任务(一)建立城乡居民安康档案1.安康档案内容。包括个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理和其它卫生效劳记录。2.建档工作方式。通过提供根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检效劳、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原那么,为辖区居民建立安康档案。3.确定建档对象。以孕产妇,06岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐

5、步为全体居民建立城乡居民安康档案。4.填写档案表单,发放信息卡。按照国家根本公共卫生效劳标准(20xx版)填写要求,填写居民根本信息,记录主要安康问题和效劳提供情况,填写并发放居民安康档案信息卡,详细说明用处与保管要求。初次建档,填写个人根本信息、安康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完好、真实准确、书写标准,根底内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童安康管理和预防接种效劳专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健效劳专项档案;医疗技术人员填写初建安康档案个人根本信息、施行安康体检并填写体检表。5.表单记录归档。安康档案相关记录表单装入居民安康档案袋

6、,农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生效劳中心、乡镇卫生院。负责建立安康档案的村卫生室和社区卫生效劳站,定期向乡镇卫生院和社区卫生效劳中心报送已建立的安康档案,以便归档。按照自治区居民安康档案信息化施行步骤和要求,及时将有关信息录入电子安康档案。(二)安康档案使用与居民安康管理1.安康档案记录补充更新。社区卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户效劳时,调取、查阅安康档案,由接诊医生或入户效劳的人员根据居民安康状况,及时更新、补充安康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等效劳记录,通过例会等形式定期进展信息沟通,保持资料的连续

7、性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫活力构双向反应。所有效劳记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已建档居民到社区卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊须持安康档案信息卡。2.及时分析p 居民安康问题。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析p 辖区内城乡居民安康档案的有关信息,列出各类人群安康状况、主要安康问题、生活方式等列为重点管理对象。工程初期以重点人群为主整理、分析p 辖区居民主要安康问题,书面向旗卫生局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、汇总居民主要安康问题,提出预干建议,报告卫生局。旗卫生

8、局、旗疾病预防控制中心每半年逐级向上级主管机构报告。3.制定辖区居民安康管理工作方案。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院要及时制定辖区居民安康管理工作方案,明确主要安康管理对象、主要安康问题、干预措施。4.施行辖区居民安康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫活力构以及社区卫生效劳中心、乡镇卫生院要有方案有重点地采取相应的技术和措施,组织施行辖区安康问题干预,开展多种形式的安康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等安康管理效劳,并及时施行干预、效果评价。5.农村建立居民安康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村合作医疗居民发病情况信息,进展居民安康问题分析p 和干预等安康管理;利用居民安康档

9、案管理工程整理分析p 居民主要疾病发生状况,逐步进步疾病干预才能和医疗保障程度。(三)标准居民安康档案管理1.装备安康档案管理人员。社区卫生效劳中心、乡镇卫生院安康档案管理人员要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定,承受本工程的培训,并且成绩合格,方可录用。2.统一居民安康档案编码。采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为根底,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民安康档案编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资享奠定根底。3.严格安康档案使用的管理。居民安康档案为社会公共信息资,安康档案管理者和效劳人员、考核人员在使用、管理、考核

10、等工作中有权使用安康档案,其它机构或个人需要使用安康档案时,必须向安康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后,方可使用。使用安康档案要严格保护效劳对象的个人隐私。4.严格安康档案保存与保管。要为居民终身保存安康档案,要遵守档案平安制度,不得造成安康档案的损毁、丧失,不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。除法律规定外必须出示或出于保护居民安康目的,居民安康档案不得转让、出卖给其别人员或机构,不能用于商业目的。城乡基层医疗卫活力构因故发生变更时,应当将所建立的居民安康档案完好移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁

11、的,依法追究责任。居民安康档案管理工作方案范本一、年度工作目的1、建立统一、科学、标准的居民安康档案,实现居民安康档案信息化管理100%。以安康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、06岁儿童等重点,重点人群建立居民安康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群标准建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;安康档案真实率达100%;电子化安康档案合格率达99%以上,安康档案使用率50%;安康档案及时更新维护到达80以上。二、主要工作内容1、完善纸质与电子化

12、安康档案内容:安康档案的根本内容应主要包含个人根本信息和主要卫生效劳记录两局部。包括个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理和其它卫生效劳记录,今年重点做好个人的 与疾病史的录入。2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、安康体检效劳,医务人员网格化入户效劳等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原那么,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立安康档案,并根据其主要安康问题和卫生效劳需要填写相应记录,录入电子档案系统,进步建档率。3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户效劳时,调取、查阅安康档案,由接诊医生或入户效劳的人员根据居民安康

13、状况,及时更新、补充安康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等效劳记录,通过不定期进展信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有效劳记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。4、完善居民安康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民安康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好安康档案中居民根本信息,主要安康问题和效劳提供情况的真实性、完好性。做好居民安康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。5、完善安康档案归档:纸质安康档案以家庭为单位,统一放在一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的安康档案,及时进展归档处置,每月报中心汇报上报。6、完善

14、安康问题干预和效果评价:中心或村卫生室要有方案有重点地采取相应的适宜技术和措施,组织施行辖区安康问题干预,开展多种形式的安康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等安康管理效劳,并及时施行干预效果评价。7、完善居民安康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进展居民安康问题分析p 和干预等安康管理;利用居民安康档案管理工程整理分析p 的居民主要疾病发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步进步疾病干预才能和医疗保障程度。8、完善安康档案理,人员要符合有关法律法规规定,承受本工程的培训,且有一定的专业根底和责任心。管理人员为居民终身保存安康档案,要遵守

15、档案平安制度,不得造成安康档案的损毁、丧失,不得擅自泄露安康档案中的居民个人信息以及涉及居民安康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民安康目的,居民安康档案不得转让、出卖给其别人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时,应当将所建立的居民安康档案完好移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。居民安康档案管理工作方案样本一、工作目的1.建立统一、科学、标准的居民安康档案,实现居民安康档案管理信息化。2.以安康档案为载体,为城乡场面提供联络、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。二、主要任务(一)建立城乡居民安康档案1.安康档案内容。包括

16、个人根本信息、安康体检记录、重点人群安康管理和其它卫生效劳记录。2.建档工作方式。通过提供根本公共卫生效劳、日常门诊、安康体检效劳、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原那么,为辖区居民建立安康档案。3.确定建档对象。以孕产妇,06岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民安康档案。4.填写档案表单,发放信息卡。按照国家根本公共卫生效劳标准(20xx版)填写要求,填写居民根本信息,记录主要安康问题和效劳提供情况,填写并发放居民安康档案信息卡,详细说明用处与保管要求。初次建档,填写个人根本信息、安康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完好、真实准确、书写标准,根底内容无缺

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