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1、期末考试骨科试题（上肢骨关节损伤）一选择题：1 中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右剑锋连线中点隆起，并有压痛，其最可能的诊断是 （B）A 肩关节脱位B 锁骨骨折C 肱骨外科颈骨折D 肩胛骨骨折E 肱骨解剖颈骨折2 肱骨外科颈骨折的部位是 （B）A 肱骨大、小结节交界处B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C 肱骨头周围的环状沟D 肱骨头与肱骨干的交界处E 肱骨上端干骺端处3男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 （C）A桡神经B尺神经C腋神经D正中神经E肌皮神经4男，30岁，被枪弹击
2、伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是 （A）A桡神经B正中神经C尺神经D臂丛神经E以上皆不正确5肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 （B）A尺神经B桡神经C正中神经D肌皮神经E腋神经6伸直型肱骨髁上骨折多见于 （C）A老年女性B老年男性C儿童D中年女性E中年男性76岁男孩，摔倒时左手掌着地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是 （C）A桡骨头半脱位B桡骨头骨折C肱骨髁上骨折D肱骨干骨折E尺骨鹰嘴骨折8男性儿童，左肘摔伤急就诊，小夹板外固定后，前臂高度肿胀
3、，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其做可能的后果是 （E）A感染B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D关节僵硬E缺血性肌挛缩9伸直型桡骨远端骨折的畸形是 （B）A垂腕型B银叉型C尺偏型D爪型E僵硬型1068岁，女性，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是 （D）A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定11肩关节脱位典型畸形是 （E）A“餐叉”样畸形B腕下垂C短缩、内旋、内收畸形D短缩、外旋畸形EDugas征阳性12中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂
4、。检查患侧方肩， 杜加氏征阳性。其最可能的诊断是 （D）A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位13成年男性，右肩部摔伤后活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。首先考虑的诊断是 （A）A肩关节脱位B肩锁关节脱位C锁骨骨折D肩关节周围炎E肩部骨折14肘关节脱位的特有体征是 （D）A患肘肿痛、不能活动B以健侧手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关节处于半伸直位154岁男孩，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑为 （E）A右肱骨髁上骨折B右肩关节痛脱位C右肘关节脱位D右腕关节脱位E右桡
5、骨头半脱位16肩关节脱位复位的最简易，安全有效的方法是 （D）A旋转复位法(Kocher氏法)B膝顶复位法C外展复位法(Milch氏法) D足蹬复位法(Hippocrates氏法)E切开复位法17前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原因是 (C)A.神经损伤 B.动脉受压 C.筋膜间隙高压D.静脉受压 E.静脉栓塞18 30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指, 需立即 （A）A.清创固定,修复血管 B.伤口清创,骨牵引C.清创内固定 D.加压包扎,观察血循环E.闭合创口,夹板外固定19某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸
6、形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑的合并伤是 （D）A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤20关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 (B)A多为间接暴力引起B. 屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C. 肘后三角正常则说明是伸直型骨折D. 伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E. 严重者一般需手术切开复位内固定21. 肩关节脱位的表现中不正确的是 (D)A. 肩部外伤史B. 方肩畸形C. 关节盂空虚D. thomas征（+）E. dugas征（+）22. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手
7、托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性, 其最可能诊断是 （D）A锁骨骨折B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E肩锁关节脱位23男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 （B）A手指不能靠拢B伸指、伸腕功能丧失C屈指、屈腕功能丧失D屈指、伸指功能丧失E伸腕功能存在、伸指功能丧失24可能出现杜加（dugas）征的疾病是 （D）A肩关节周围炎B肘关节脱位C锁骨骨折D肩关节脱位E肱骨外科颈骨折25桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位 （A）A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.colles骨折D.smith骨折E.barton骨折26尺骨上1/3骨折合
8、并桡骨小头脱位 （B）A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.colles骨折D.smith骨折E.barton骨折27伸直型桡骨下端骨折 （C）A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.colles骨折D.smith骨折E.barton骨折28屈曲型桡骨下端骨折 （D）A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.colles骨折D.smith骨折E.barton骨折29桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位 （E）A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.colles骨折D.smith骨折E.barton骨折30一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂挠侧麻木感，最有可能的诊断是 （D）A
9、.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤D.右肱骨中段骨折合并挠神经损伤E.右肱骨中段病理性骨折31对于桡骨小头脱位正确的处理是 （A）A.手法复位不必固定B.手法复位固定C.切开复位不必固定D.切开复位固定E.不必处理3242岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是 （D）A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折。3363岁女性患者，平地跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是 （E）A.腕关节脱位B.腕舟骨骨折C.下尺桡关节分离D.Smiths骨折E.Colles骨折3
10、4搭肩试验阳性是指 （B）A.手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B.手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C.手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D.手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E.以上都不对35关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的 （D）A.多见于儿童B.常有上肢牵拉史C.患肘和手拒绝活动D.X线检查可见桡骨小头半脱位E.治疗手法复位36关于肘关节脱位，下列哪项是错误的 （B）A. 被动恬动时肘不能伸直B. 肘后三角的关系仍正常C. 可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D. 可合并骨折E. 复位后需固定23周37关于肩关节脱位，下列哪项是错误的 （D）A. 以前脱位多见B. 方肩畸形C. Dugas
11、征阳性D. 合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定E. 复位后需固定23周38肘关节脱位最常见的类型是 （B）A.前脱位B.后脱位C.外侧防脱位D.内侧防脱位E.中心性脱位39肘关节处理不当的严重后果是 （C）A.长期关节肿胀B.关节活动受限C.前臂缺血性痉挛D.尺神经损伤E.皮肤挫伤406岁，女孩，外伤致肱骨踝上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取 （A）A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察2天，视情况采用相应措施C手术探察，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉418岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功
12、，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较肿，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 （C）A广泛软组织挫伤B主要静脉损伤C肱动脉损伤D肌肉断裂伤E正中、尺、桡神经损伤4236岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3出明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉波动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是 （E）A手法复位，横8字绷带固定B手法复位，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定探查臂丛神经E立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定43男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,
13、尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是 （B）A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位44最易引起肘外翻畸形的是： （B）A.肘关节脱位B.肱骨髁上骨折C.肱骨中段骨折D.桡骨小头骨折E.尺骨鹰嘴骨折45.男，9岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2h就诊。查肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出及半屈位畸形，挠动脉搏动消失，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。正确的治疗方案是： （A） A.立即切开筋膜减压，切开的皮肤可不必缝合B.立即手法复位，后侧小夹板固定C.持续尺骨鹰嘴骨牵引D.急症手术切开复位及钢板内固定术E.臂丛阻滞或应用血管扩张剂无效后立即手术探查附1肘后三角失去正常的关系，应首先考虑： （C）A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肽骨髁上骨折C.肘关节脱位D.肘关节韧带损伤E.桡骨小头半脱位附2最常见的肩关节脱位是： （A）A.前脱位B.后脱位C.盂上脱位D.盂下脱位E.半脱位附3下列哪种临床表现可确诊为关节脱位： （E
