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1、社区超声与体重指数结皱断脂肪肝的效果社区超声与体重指数结合诊断脂肪肝的效果蒋文馨浙江省台州市椒江区章安街道社区卫生服务中心超声科浙江省台州市318000【摘 要】目的：探讨社区超声与体重指数（BMI）结合诊断脂肪肝的效 果。方法：选择2012年1月2014年1月期间我社区医院收治的脂肪肝确 诊患者160例，首先对其应用超声检查，之后临床医师根据每名患者的体重指 数（BMI）与超声结果进行二次评定。观察对比单纯超声与超声结合BMI指标 对脂肪肝的诊断效果。结果：超声结合BMI诊断脂肪肝的符合率为81.88%， 显著高于单纯超声诊断脂肪肝的70.00%（ P0.05）。两种方法在医疗费用对比中 无
2、差异统计学意义（P0.05）。结论：超声联合BMI在脂肪肝诊断中具有显著的 应用价值，且未增加医疗成本，可行性高，值得推广。关键词社区；超声；体重指数；脂肪肝近年来，随着我国生活水平的改善，人们饮食结构、生活节奏也随之变化， 在这种状态的驱使下脂肪肝的发病率也呈逐年递增的趋势。社区医院是人们公共 卫生的基础医疗单位，在面对不断攀升的脂肪肝疾病时，应通过高效、合理的措 施，明确脂肪肝的诊断，继而调整患者不健康的饮食结构及生活方式，改善国民 的身体素质。为了保障脂肪肝的诊断效果，我社区医院开展了超声与体重指数结 合诊断，收效显著，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料选择2012年1月2014
3、年1月期间我社区医院收治的脂肪肝确诊患者160例，男100例，女60例；年龄2278岁，平均年龄53.64.2岁。1.2方法（1）所有患者均根据具体情况行切面超声检查。诊断标准：轻度脂肪肝： 肝脏大小、形态正常，肝表面清晰，边缘锐，回声远场轻度衰减，回声前场增强， 且较密呈细点状，后缘轮廓隐约可见，血管偏细，肝内管道结构清晰；中度脂肪 肝：肝脏右叶肋下有增大影像，肝边缘钝，回声远场轻度衰减，回声细密增强， 后缘轮廓不明显，肝内血管虽然细少，但仍可分辨；重度脂肪肝：肝脏形态饱满 且可见显著增大，回声细密增强，肝缘变钝，远场无回声或2/3减弱为低回声， 前场可见“云雾”状，后缘轮廓不清，肝脏与胆囊
4、壁回声整合不清晰，部分类似 于胆囊炎。（2）完成超声检查后，临床医师根据每名患者的体重指数（BMI）与超 声结果进行二次评定；本组将BMI 26kg/m2作为诊断标准。1.3观察方法观察对比单纯超声与超声结合BMI指标对脂肪肝的诊断效果。1.4数据统计学通过Spss13.0软件进行分析与统计，计数资料以率（% ）来表示，组间 对比采用x2检验，P0.05为差异统计学意义。2结果2.1单纯超声与超声结合BMI对脂肪肝的诊断效果对比超声结合BMI诊断脂肪肝的符合率为81.88%，单纯超声诊断脂肪肝的 符合率为70.00% ；超声结合BMI诊断脂肪肝的符合率显著高于单纯超声，对比具有差异统计学意义（
5、P0.05）。见表1。冠1 :开益疆声与超西姑书印M科另励肝盼恪可较聚用此In 方怯啊姬中屑S.5膈窣挽，1-50563S理.云爵i-伟g罪拄14*础4320注：与单现其*用此,：0.05.2.2单纯超声与超声结合BMI对脂肪肝的费用对比单纯超声检查的费用为68元/次，超声结合BMI的费用同时也为68 元/次，两种方法在医疗费用对比中无差异统计学意义（P0.05）。3讨论目前，针对脂肪肝尚无敏感度高、特异性强的无创诊断措施。虽然肝脏穿 刺活检是脂肪肝诊断的金标准，但其创伤性较大，不宜普遍开展，临床应用具有 一定的局限性。此外，CT检查费用较高，且属于放射性医疗检查方法，所以在 临床应用中同样受
6、限。超声属于临床应用十分广泛的无创检查方法，具有操作简 单、医疗成本低、可重复等特点，是目前诊断脂肪肝的首选方法。但是，由于超 声检查受到成像功能的影响，其多数诊断结果需要依靠临床医师的经验进行辨 别，主观性过强，对低程度的脂肪肝进行诊断时易发生漏诊、误诊的情况。作为 基层医疗单位，积极探寻一种高效率、低成本的脂肪肝诊断方案，对保障全民健 康具有重要的意义。许多资料研究显示，BMI与脂肪肝的发病率具有密切的相关性。本文研 究结果显示超声结合BMI诊断脂肪肝的符合率为81.88%，显著高于单纯超声 诊断脂肪肝的70.00%（ P0.05）。两种方法在医疗费用对比中无差异统计学意义 （P0.05）。两种方法在医疗费用对比中无差异统计学意义（P0.05）。可见，超 声联合BMI在脂肪肝诊断中具有显著的应用价值，且未增加医疗成本，可行性高，值得推广。需要注意的是，由于存在地域差异，以及饮食习惯及生活习惯差 异，患者的BMI可能存在一定的影响，因此，若想要得到效能更佳的BMI指 标，需要进一步开展大范围且具有前瞻性的研究。参考文献1米国莲，王翠坤，王春艳.健康体检人群体重指数与脂肪肝关系的调 查分析J.河北医药,2013(17):25.
