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1、word房颤可选用地尔硫卓盐酸地尔硫卓缓释片恬尔心30或90毫克，；维拉帕米异搏定5毫克；盐酸地尔硫卓属于钙离子拮抗剂，可用于室性心动过速。硝普钠的剂量为50毫克/只。用法：每分钟1025微克，盐水500硝普钠10毫克半毫升起至1毫升/分。每毫升内含硝普钠20微克；或盐水50硝普钠30毫克1毫升2.5毫升每小时。硝酸甘油的剂量为5毫克/只。用法：10微克起510分钟加量，可加至2050微克/分钟。盐水500硝酸甘油5毫克1毫升每分钟起，每毫升含硝酸甘油10微克。或盐水50硝酸甘油15毫克每小时2毫升起。多巴胺的剂量为20毫克/只。用法：35微克/千克。分。假设患者60千克每分钟应滴入18030
2、0微克。糖水500多巴胺80毫克1毫升/分。每毫升含多巴胺160微克。酒精中毒的治疗方法包括利尿用甘露醇，能量合剂，胃粘膜保护剂，止吐剂胃复安，加用5%糖加盐酸甲氯芬脂0.4克，盐酸甲氯芬脂功能主治：本品主要作用于大脑皮质，他能促进脑细胞的氧化复原。调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用对受抑制的中枢神经有兴奋作用。外伤性昏迷，儿童遗尿症，意识障碍，老年性精神症，各种痴呆，酒精中毒等。须知事项：过度兴奋者和锥体外系症状患者禁用，偶见兴奋与倦怠。扩X脑血管和冠状动脉能量里可以加胞二+吡拉西坦每次20毫升=4克盐水炎琥宁160毫克哮喘可用吸入剂硫酸特布他林加布地奈德气雾剂，混悬液用于静点；静脉可用糖
3、多索茶碱0.1甲泼尼龙琥珀酸钠甲强龙40毫克。营养神经精氨酸注射液用于肝昏迷能降低血氨水平用法：静滴一次15到20克参加糖5001000毫升稀释后静滴，滴速宜慢，每次4小时以上、腔隙性脑梗死的长期医嘱：1、 盐酸培他定250毫升丹参20毫升2、 盐水150毫升3、 糖150毫升4、 糖250毫升棓丙脂180毫克QD5、 糖150毫升维生素c5克6、 口服银丹心脑通3粒一日三次口服.临时：ct，心电，肝肾功能，血糖，血脂，血流变。过敏可用：糖维生素c葡萄糖酸钙20毫升地塞米松10毫克；头孢类药物过敏不可用葡萄糖酸钙。 甘草酸二胺甘利欣250毫升。减慢心率的受体阻滞剂 口服的有酒石酸美托洛尔50m
4、g/片，盐酸普奈洛尔10mg/片心衰禁忌用B受体阻滞剂，心梗禁忌用强心药如洋地黄。嗜咯细胞瘤应用a受体拮抗剂心绞痛糖500单硝酸异山梨酯25mg，15滴/分静滴。阿托品应用时一定要问有无青光眼和前列腺疾患。并记录，屡次询问否认上述病史。1克BID，中度12克BID假如钾镁低可在能量里参加门冬氨酸钾镁2克，可用于呕吐，腹泻者。慢性肾衰竭：长期：1.糖250丹参川穹嗪10毫升qd 3.糖100黄芪30毫升qd 5.糖100水溶性维生素1只qd 口服药：1.开同6片，叶酸5毫克，磷酸钙1克一日三次 3.氨氯地平2.5毫克，维生素b12、50微克一日一次本患者首次透析肌酐800尿量1100毫升/天，给
5、予透析一周一次，首次透析时间1.5小时，肝素首剂24毫克继8毫克/小时，共32毫克体重53千克未脱水。首次透析需书写血液透析知情同意书和血液透析治疗首次记录单。高钾：心率慢qrs增宽t波高尖手足麻木。低钾症状为腹胀。有一透析患者透析中出现乏力，哈欠连天，5分钟后出现血压下降120/60mmhg给予高糖160毫升10分钟后症状缓解，处置：停止超滤。降低血流量。铁蛋白小于100克/毫升应补铁，蔗糖铁应用1月1次盐水蔗糖铁100毫克静滴肾衰竭患者没有禁忌症的情况下应常服用阿司匹林补铁前应常规检查血常规，铁蛋白测定环磷酰胺的用法 3.或1克隔五日用1次。开环磷酰胺时如有续点应多开一瓶盐水冲管应用前应憋
6、尿预防出血性膀胱炎。尿量小于500毫升/日禁用低右，可用速尿。大于500毫升/日可先用低右快速滴注后马上用速尿。X兰，女，63岁以发热38度左右2各月，下肢浮肿2个月入院，既往有类风湿，浅表性胃炎。血分析正常。尿分析蛋白3+,红细胞34个。肝功白蛋白27总蛋白56 alt104胆固醇8.31。甘油三酯2.06，类风湿因子阳性 2.糖100毫升黄芪30毫升qd临嘱：1.抗ena抗体，ana 2.凝血四项 3.24小时尿蛋白 4.尿本周氏蛋白 5.抗o 补体c3Allen实验阳性禁止作桡动脉头静脉内漏今有一心衰患者应用硝普钠后血压上升原因为心脏功能恢复。左卡尼丁用法为1克一周23次雾化吸入用盐水2
7、50毫升糜蛋白酶4000单位庆大霉素8万单位每天12次雾化吸入。肾内科口服药物：1. 海昆肾喜胶囊0.44克=2片/三次口服2. 药用炭片1.8克=6片/3次3. 0盐酸氨溴索30毫克=1瓶/2次静滴4. 阿托伐他汀钙10毫克/1次口服5.6. 非洛地平5毫克/2次口服7. 酒石酸美托洛尔25毫克/2次口服8. 特拉唑嗪3毫克/qd9. 厄贝沙坦150毫克/qd应用于肾病综合症：激素冲击疗法 糖甲强龙500毫克一日一次静滴连用3天D2聚体阳性代表DIC弥漫性血管内凝血呼吸衰竭：盐水尼可刹米1.125洛贝林4毫克地塞米松10毫克氨茶碱0.25克25%硫酸镁10毫升用法：15滴每分输血前给予异丙嗪
8、25毫克或地塞米松5毫克肌注应用激素时应加用胃粘膜保护剂防止消化道应激。同时加用钙剂预防骨质疏松降钾可用 2.5%葡萄糖10%葡萄糖酸钙20毫升一日一次静滴 4.也可用极化液静滴就是糖高糖胰岛素，胰岛素的用量为45克葡萄糖加1单位胰岛素。 5.可用5%糖25050%糖60速尿60毫克胰岛素10单位缓慢静滴输血时多开一瓶盐水用来冲管。透析前可以口服倍他乐克ccb类不要服用。因B受体阻滞剂可经透析去除。有一急性肾衰竭患者1月后发现双肾萎缩，血压在160-180/90-100给予降压药：非洛地平5毫克一日二次口服倍他乐克25毫克一日二次口服，特拉唑嗪3毫克一日一次睡前服，厄贝沙坦150毫克一日一次口
9、服。排毒：海昆肾喜胶囊0.44一日三次口服，药用炭8片一日三次口服如肾衰竭患者出现感染科给予头孢3代如头孢曲松钠或沙星类治疗透析患者如出现凝血4项与血小板轻度改变可选用低分子肝素钙，如情况严重可选用无肝素透析。心电轴右偏时标1是正波标3是负波；左偏是标1是负波标3是正波。心电电极的放置位置是右上-红，左上-黄，左下-绿，右下-黑。V1在右第四肋间，v2在左第四肋间，v3在2-4之间。V4在左锁骨中线第五肋间，v5在左腋前线第五肋间，v6在左腋中线第五肋间。心电监护电极位置安放右上白色，左上黑色，右下绿，中棕色，左下红有一尿毒症患者并发心衰，并发低血压2.0.9%盐水50毫升硝普钠15毫克多巴胺
10、20毫克3毫升每分泵入。或0.9盐水50毫升加硝酸甘油5毫克3毫升每分泵入。肾病综合症应用激素治疗常用强的松男性极量60毫克每天，女性极量55毫克每天，服用方法为一日一次晨服混合型结缔组织病口服药物有羟氯喹0.2克一日二次口服，白芍总苷帕扶林0.6一日三次，强的松30毫克顿服肾衰竭患者补钙时应加用维生素d3如罗盖全或阿法迪三，但应注意高血钙，补钙应先把磷降下来后补充钙剂钙磷甲状旁腺激素活性维生素D3下降上升上升钙受体增敏剂西那卡塞上升上升上升司维拉姆磷结合剂无上升无钙剂下降上升上升夏天天气比拟热，血容量相对不足，如患者胃正常可给予小剂量阿司匹林口服。用速尿与其他利尿剂后应注意钾离子通常速尿40
11、毫克加氯化钾1克口服，视水肿情况一日一次或隔日一次云克锝99亚甲基二磷酸盐用途治疗风湿，类风湿，骨性关节炎。用法：0.9盐水250毫升云克0.1克一日一次静滴。类风湿性关节炎10毫克一周一次口服注意应用柳氮磺药物时要询问患者有无磺胺类过敏发热患者应用安痛定与来比林后降热不明显的可加用吲哚美辛栓消炎痛肛门塞1剂。如仍热可采用物理降温。二氧化碳结合力低于15应用纠酸药物如碳酸氢钠200毫升静滴1日一次低钾患者应用洋地黄应注意容易引起恶性心律失常。心衰患者改善心脏功能用0.9盐水50毫升硝普钠30毫克2毫升起泵入。与5糖多巴胺100毫克2毫升起泵入替米沙坦如40毫克控制血压仍高持续1周后可加量至80
12、毫克今有一患者因系统性红斑狼疮未规律口服激素治疗出现周身浮肿，心脏彩超示：心脏普遍增大，肌酐500诊断：系统性红斑狼疮。肾衰竭，患者常出现不能平卧，呼吸费力，下肺湿罗音合并心衰。血钾低为3.1控制心衰药物为：1. 盐水50毫升硝普钠30毫克2毫升每分起泵入2. 糖50毫升多巴胺100毫克2毫升每分起泵入口服ACEi类药物治疗肾病综合症或肾脏其他疾病时，应注意肌酐变化如增高不超过30%为宜。直接胆红素增高常见于梗阻性黄疸，肝细胞性黄疸。间接胆红素增高常见于溶血性黄疸，窦性心动过缓可以用宁心宝胶囊，宁心宝胶囊的主要成分为冬虫夏草，可加快心率动静脉内瘘手术用品：肝素2支，手外科或眼科器械，80缝线2
13、根，手术辅料1块，无损伤针头1支，与其他常用手术器械。动静脉内瘘手术最好选用鼻咽窝处，但此处有肌腱，男性不好做，因肌肉肌腱比拟兴旺，女性较好做，如年龄较高可选用头静脉桡动脉内瘘，一般选用纵行切口，先别离静脉端，别离注意止血钳阻力，尤其是下侧和对侧，如有阻力常说明有静脉分支，给予8-0缝线结扎，别离后先不切断然后别离动脉，别离时仍需注意分支，尤其是动脉下方，有分支可以不予结扎，别离后静脉近端夹血管夹远端结扎斜行或弧形切断静脉，断端远端与近端各缝一标志线，实验静脉通畅程度用无损伤针头冲静脉内感受阻力与通畅程度，然后用血管夹夹闭动脉近端与远端中间用眼科镊子撑开纵行切开动脉，切口一般为68毫米，切开时
14、可在动脉下端垫一镊子柄，然后开始缝合，注意先缝近心端缝合时从动脉血管外膜进针静脉内膜结扎第一针至少要3个结4个结更安全，然后开始缝合下侧采用连续缝合法，远心端也穿一根80缝线，当缝合从近心端到远心端时与远心端缝线打节，再由远心端往回缝合，注意应在远心端处多缝1针加固，缝合过程中拉线的力量要适中，可采用线在拇指和食指间滑动拉的方法，防止缝线断裂，要边缝合边拉线，要不就会出现缝合后吻合口松紧不一导致出血，当缝至近心端时剩2针的时候先不要把缝线拉紧，以利于缝合最后一针时能看清不至于缝到血管对侧形成连裆，松开血管钳，如血管痉挛可用稀释的利多卡因喷洒在痉挛血管处，如渗血可用盐水纱布轻压，如缝合间隙过大，加针时与缝合上侧时注意不要缝到血管对侧，形成狭窄，加针缝合后先将线打一个节不要打2个结，见不出血后再打第二个结与第三个结。因为如果缝连裆后一个结松开容易处理，动与静脉外膜时应注意适中，达到动脉边缘无毛刺静脉外膜较干净的原如此，静脉内膜尽量减少刺激以防术后血栓
