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1、请对该求助者目前的状态身心与社会功能进展整理。答：精神状态：注意力不集中，记忆力下降，易激惹，焦虑。生理状态：即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，睡眠不好。社会功能状态：学习效率降低，社会交往很少。该求助者的主要病症是什么？疑病性神经症答；心理方面：痛苦，焦虑，恐惧，情绪低落，意向下降.躯体方面：右上腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，伴头，胸肩等位疼痛。引起求助者心理问题的原因造成主要原因是什么？答；1，生理原因：女性，31岁，面临婚姻问题与工作问题。2，社会原因：童年受母亲训斥，中学上卫生课时，因回忆童年的经历感到下流，羞耻。人际交往少，缺少有效的社会支持系统。家庭教养严厉。3，文化因素
2、对心理障碍的影响。 4，心理原因；错误观念；认为童年经历下流，无耻，暗恋男教师，自己不纯洁。5， 对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目光中看出不纯洁。6，持久的负性情绪：童年事件一直困扰着自己，及人接触就紧张，害怕。性格内向。11引起求助者心理问题的原因造成主要原因是什么？请分析求助者出现上述问题的原因是什么？答：1。生理原因：未见明显的生理原因。 2社会原因：家庭教育因素，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。 3，有负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降。3。求助者人际关系不良，很少及人交流，独来独往。4。缺乏社会支持系统的帮助。12对该求助者的个人成长资料进展整理？强迫性
3、神经症答：1，童年生活经历：吃东西未洗手遭到母亲训斥，身体安康，未患过严重疾病，父母感情融洽，父母管教严厉，做事追求完美。2，青少年期情况：兴趣爱好较少，很少及同伴玩耍，大学时同学患肝炎而担忧被传染，学习，就业顺利。15该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心理紊乱？并说明理由？答：1，求助者的核心问题是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题，即异常的心理行为表现。该求助者的核心问题是情绪低落。理由如下：1，情绪低落的表现：经常面带愁容表现痛苦悲伤等。2，求助者主诉：感到前途悲观等。求助者的心理紊乱属于心理障碍的范围。理由如下；1，排除精神病障碍。一，按照自知力标准，求助者自知力完整，
4、主动求医。二，按照病及非病原那么，求助者的主观世界及客观世界统一，即未出现幻觉，妄想等病症。求助者心理的心理活动内在协调一致，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确与有效，求助者的人格保持相对的稳定。因此不属于精神范畴。2，求助者的实始反响剧烈，情绪低落明显而强烈。3，按照许又新教授的评分标准，求助者病程为5年，记3分，求助者的痛苦程度无法自身克制，记2分，求助者能照常工作学习及人际交往，社会功能记1分，总分为6分，属于神经症范围。16还应收集该求助者哪些方面的资料？答：婚恋情况，以往解决问题的行为模式，早年回忆。有无负性情绪记忆。对未来的希望。性欲的开展及性生活相关情况。生活状况
5、。社会交往情况。娱乐活动。个人内心世界的重要特点。21对该案例如何进展初步诊断与鉴别诊断。神经衰弱答：1根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变根底。2，根据区分心理正常及异常的原那么，自知力程度，是否存在幻觉，妄想等精神病性病症，判断求助者是否存在精神病性问题。3根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题。4如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症。5根据求助者的主导病症以及不同种类神经症的诊断要点，确定神经症的类型，形成初步诊断。6，及具有类似病症的其他类型神经症相鉴别。按照上述程序，对该案例形成以下初步诊断与鉴别诊断结
6、果。该求助的心理问题无器质性病变根底。该求助者无精神病性问题。该求助者存在变形冲突，表现为：及同学因小事争吵后，觉得人家跟自己过不去，尽量防止及他人接触。根据神经症简易评分法，该求助者病程一年以上，3分，精神痛苦无法自行摆脱，2分；学习成绩明显下降，防止及他人接触，有回避行为，但仍能坚持上学，社会功能受损程度2分。总分七分，可以确诊为神经症。该求助者的主导病症是及精神易兴奋相联系的精神易疲劳，并伴有烦恼，易激惹等情绪病症与头部不适，睡眠障碍等躯体病症。及神经衰弱的诊断要点相符合，据此初步诊断为神经衰弱。及其他类型神经症相鉴别：该求助者虽然心情不好，但是没有出现全天大局部时间的情绪低落或兴趣减少
7、，可以排除抑郁发作与抑郁神经症。该求助者虽然有焦虑情绪，但是有具体内容，不是无名焦虑，可以排除广泛焦虑。该求助者虽然有回避他人的行为，但是其内心感受来源于总想着及同学以前的矛盾，而不是及处境不相符的担忧与害怕，可以排除恐惧神经症。该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突，但是这种冲突继发于当前的痛苦状态，痛苦不是由于这种冲突引发的，可以排除强迫性神经症。22该案例最可能的初步诊断与依据是什么？社交恐惧症答：最可能的初步诊断是社交恐惧症 依据如下：1。恐惧的病症，2，内心冲突的变形。3，有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常及心理异常的原那么，排除精神病性问题。4，病程持续的时间较长。5，社
8、会功能已经受损，有回避行为。6，精神负担重，内心痛苦。7无器质病变根底。23该案例最可能初步诊断与依据是什么？强迫性神经症答：对该案例最可能的初步诊断是强迫性神经症。依据如下：1，强迫病症，2，内心冲突变形，3，有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常与心理异常的原那么，排除精神病性问题。4，病程持续的时间较长。5，社会功能已经受损。6，精神负担重，内心痛苦。24案例最可能的初步诊断与依据是什么？抑郁性神经症答：对该例最可能的初步诊断为抑郁性神经症。依据如下：1，根据区分正常与心理异常的原那么，求助者主客观世界统一，心理活动协调，一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动地求医的行
9、为，无幻觉，妄想等精神病性病症，可能排除精神病性问题。2，由于其初始反响强烈，持续时间长达3年，内心冲突变形，心理痛苦无法自行摆脱，己严重地影响了社会功能，有泛化，有回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度，痛苦程度及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。3，该求助者的病症主要为情绪低落，兴趣下降，自我评价低，病程两年以上根据这些病症初步诊断为抑郁性神经。4，无器质性病变根底。25对该案例初步诊断及其依据是什么？严重心理问题答：对该案例初步诊断为；严重心理问题。 依据如下：1，该求助者历年体检工作正常，故其心理问题没有器质性病变的根底。2，根据区分心理正常与心理异常的原那么
10、，该求助者主客观世界统一，心理活动协调，一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉，妄想等精神病性病症，可以排除精神病性问题。3，该求助者的心理问题及高考压力有关，由现实因素引发，及处境相符，没有变形的内容冲突，可以排除神经症性问题。4，情绪反响己经泛化。5，该求助者心理问题的特点是；由现实刺激引发，持续时间四月，有一定程度的痛苦，学习效率有所下降，社会功能轻度受损，负性情绪已经泛化。据此诊断为严重心理问题。26该求助者的初步诊断及依据是什么？疑病性神经症答：初步诊断为疑病性神经症，依据如下：1，根据既往史，该求助者没有明确的器质性病变根底。2，根据区分心理正常与心理异常的原那么，该求助者主
11、客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉，妄想等精神病性病症，可以排除精神病性问题。3，该求助者存在变形的内心冲突，表现为对患肝癌的过分疑心的担忧。4，根据神经症简易评定法，该求助者病程一年以上，3分，精神痛苦无法自行缓解，2分；工作出中出现放弃与回避，但仍能工作，社会功能受损程度，2分。总分7分，可以确认为神经症。5，该求助者的主导病症是幼稚病观念，对身体过于敏感，对安康过虑，反复求医，不相信诊断结果。符合疑病神经症的诊断要点，初步诊断为疑病性神经症。27，对该求助者需做哪些鉴别。疑病答1，及疑病妄想相鉴别，求助者认为自己患肝癌，主要是疑心与担忧而不是坚信不移，
12、可排除疑病妄想。2，及广泛性焦虑相鉴别，该求助者虽然出现焦虑情绪，但是焦虑有具体内容，不是无名焦虑，可排除广泛性焦虑。3，及恐惧性神经症相鉴别，该求助者虽对肝癌存在担忧与害怕，但这种担忧与害怕是指向未来的，不是已经患了肝癌，所以这种担忧与害怕是焦虑而不具备恐惧的特点，可以排除恐惧性神经症。4，及抑郁性神经症相鉴别，该求助者虽然有情绪低落的病症，但是继发于疑病观念观念，并非主导病症，可以排除抑郁性神经症。28请对该案例的进展病因分析。强迫性神经症答：生理原因：女性，23岁。2，社会原因：童年因未洗手受母亲训斥。家庭教养严厉。大学时因同学患肝炎而担忧被传染。自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定的影响
13、。3，心理原因：错误观念：1。因童年与青年期的经历而形成了不干净的就会染上疾病的观念。2，对现实问题的误解或错误的评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，追求完美。29对该案例应该选择何种心理测验？请说明理由答， ；用来了解求助者的人格特征。90，用来了解该求助者在躯体方面的自我评价以及程度。，用来了解该求助者的抑郁情绪及程度。用来了解该求助者的焦虑情绪及程度。用来了解该求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。四种测验进展检测。30，该案例应该选择哪些方面的心理测验。答：1，选择直接及临床表现有关的心理测验，将问题的严重程度量化。2，选择及临床表现有密切关系的心理测验。3，选择进展病因性探
14、索的心理测验。4，选择为排除其他诊断而使用的心理测验。32求助者的责任、权利、义务：责任：向咨询师提供及心理问题有关的真实资料；积极主动地及咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利:求助者可以根据个人的意愿选择咨询师；对咨询过程不满意可以要求更换适宜的咨询师；对咨询方案有知情权、协商权、选择权。义务：遵守咨询机构的有关规定；遵守与执行商定好的咨询方案个方面的内容；求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。33咨询师的责任、权利、义务。责任：热爱本职工作，坚决为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守职业道德，遵守国家法律法
15、规，及求助者建立平等友好的咨询关系；帮助求助者解决心理问题；心理咨询师始终严格遵守保密原那么，并说明保密例外。权利：留神理咨询师认为自己不适合对某个求助者进展咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位适宜的心理咨询师或医师。有权了解及求助者心理问题有关的个人资料。义务：心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点及这一工作可能的局限以及求助者自身的权利与义务；心理咨询师在对求助者进展工作时，应及求助者对工作的重点进展讨论并达成一致意见，必要时应及求助者达成书面协议；遵守咨询机构的有关规定；遵守与执行商定好的咨询方案各方面的内容；咨询
16、师应尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况需提前告知求助者。34请对该求助者的临床表现进展量化评定。答：按照神经症临床评定方法对该求助者的临床表现进展的量化评定：1，病程：1年以上，评为3分。2，精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人的帮助才能摆脱，评为2分。3，社会功能：学习效率显著的地下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，神经症的诊断成立，精神痛苦程度与社会功能改变超过3个月。35制定咨询目标应把握什么原那么。答：1，及求助者共同商定咨询目标。2，正确地判定求助者的期望及咨询目标的关系。求助助希望能改变反复洗手，反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常地及人交往，这及通过咨询改变求助者错误认知，行为与情绪的目标是密切相亲的。3，向求助者说明不能把快乐满足作为
