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1、 血液科出科考试题（I卷）姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425一、 下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（ ） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3、_不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理( ) A血小板输注 B免疫抑制剂 C.静脉注射免疫球蛋白 D.
2、大剂量甲泼尼松4、淋巴瘤最典型的临床表现为( ) A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D. 体重减轻 E.肝脾肿大5、ITP最常见的死因是( ) A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是( ) A. 急性ITP B. 肝功能受损致凝血功能障碍 C. 并发急性再障 D. 并发DICE. 输血过多致稀释性血小板减少7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80gL，平均红细胞体积59
3、fl，平均红细胞血红蛋白浓度28，网织红细胞计数4，血清铁450gL，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是( ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是( ) A. 中性粒细胞绝对数0.5109/L B. 中性粒细胞绝对数1.0109/L C. 中性粒细胞绝对数1.2109/L D. 中性粒细胞绝对数1.5109/L E. 中性粒细胞绝对数2.0109/L9、正常止血过程参与的主要因素( ) A. 血小板质和量 凝血因子正常 B. 血小板质和量 完整的血管壁 C. 血小板质和量 完整的
4、血管壁 凝血因子正常 D. 完整的血管壁 凝血因子正常 E. 凝血因子正常10、再生障碍性贫血的发病机制不包括( ) A. 骨髓微循环障 B. 造血干细胞缺乏 C. 骨髓基质被破坏 D. 造血原料缺乏 E. 免疫异常11、原位溶血表示红细胞的破坏主要在( ) A. 骨髓 B. 肝脏 C. 组织中 D. 血管内 E. 脾脏12、我国成人中最常见的白血病是( ) A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 红白血病E. 急性单核细胞白血病13、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用( ) A. 全血 B. 压积红细胞 C. 洗涤红细胞 D. 血小板 E. 白细胞
5、C14、下述贫血属于正常细胞性的是( ) A. 缺铁性贫血 B. 慢性感染性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 海洋性贫血15、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的( ) A. 巨幼细胞性贫血 B. 溶血性贫血 C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 缺铁性贫血 E. 再生障碍性贫血16、下述哪一项不符合缺铁性贫血( 0 A. 血清铁减低 B. 血清铁蛋白减低 C. 总铁结合力减低 D. 运铁蛋白饱和度减低 E. 骨髓有核红细胞内铁减低17、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血( 0 A. 铁粒幼细胞性贫血 B. 海洋性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 慢性疾病贫血 E. 缺铁
6、性贫血18、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少( ) A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 脾功能亢进 D. 巨幼细胞性贫血 E. 特发性血小板减少性紫癜19、关于铁的描述，下列哪一项是错误的( ) A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁 B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主 C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁 D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁 E. 血红蛋白中的铁是三价铁20、缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：( ) A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者 C.原有胃肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血 E.病人不愿服铁剂者21、符合急性血管内溶血的是：( )A.主要
7、在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病22、血友病最敏感的筛选试验是：( )A.凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血活酶生成时间 E.凝血酶原时间23、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：( ) A .自觉症状明显改善 B.HB、RBC 计数上升C.网织红细胞计数上升 D.骨髓内外铁恢复正常 E.血清铁、总铁结合力恢复正常24、25岁，女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为： A
8、.维生素 B12 B.叶酸 C.强的松 D.口服铁剂 E 雄激素25、 一贫血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红蛋白 76g/L，网织红细胞 1.1，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞 4.6，对此例患者的进一步治疗最应采取： A.继续口服铁剂 B.增大口服铁剂的剂量 C.应用注射铁剂 D.给予输血 E.改用维生素 B12 和叶酸二、简答题（25分） 1、请简述缺铁性贫血的病因。（8分）2.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（8分）3、 红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分） 血液科出科考试题（I卷）答案1、 单选题（3X25分）1-
9、5 BABAA 6-10 DCACD 11-15 ABCCE16-20 CCEEC 21-25 BBCDA二、 简答题（25分）1.请简述缺铁性贫血的病因。（8分）答：（1）摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。 （2）吸收障碍：胃大部切除、胃肠道功能紊乱、转运障碍。 （3）丢失过多：各种失血，例如男性痔疮，女性的月经过多等。2.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（8分）答：（1）血红蛋白尿； （2）血细胞减少：贫血、感染、出血； （3）血栓形成。4、 红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分）答：（1）造血干祖细胞异常； （2）造血微环境异常：骨髓基质、基质细胞、细胞因子； （3）造血原料或利用障碍：铁、叶酸、维生素B12等。
