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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 艾滋病健康教育调查问卷亲爱的同学：您好！为进一步加强学校学生健康教育工作，促使学生在防治艾滋病宣传、教育工作中起骨干作用，特举行本调查问卷。本次调查问卷中，您所提供的内容将为我校开展防治艾滋病健康教育工作提供重要的科学依据。本次调查不记姓名，您所回答的内容与您的学业成绩及评价无关。请认真、如实填写，在您认为正确选项画“”。谢谢您的合作！一、基本情况 （单选题 ）1. 您的性别是：男（ ）女（ ）2. 您所学专业是：音乐（ ）美术（ ）计算机（ ）财经（ ）商贸（ ）其他（ ）3. 您所在年级是：一年级（ ） 二年级（ ）三年级（ ）4. 您在上中
2、专之前生活在：农村（ ） 城市（ ）5. 您听说过艾滋病：听说过（ ）没听说过（ ）6. 您在中学时代接受过有关预防艾滋病方面的教育： 是（ ） 否（ ）二、艾滋病基本知识 （单选题 ）1. 艾滋病可以通过性交传播： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 2. 艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播：是（ ）否（ ）不知道（ ）3. 艾滋病可以通过母亲怀孕、分娩或哺乳传播： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 4.艾滋病可以通过输血或使用血制品传播： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 5. 蚊子叮咬会传播艾滋病病毒： 是（ ）否（ ）不知道（ ）6. 艾滋病可以通过共用注射器传播： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 7.
3、患性病的人更容易得艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 8. 一个看起来健康的人有可能会携带艾滋病病毒： 是（ ） 否（ ）不知道（ ） 9. 使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险：是（ ）否（ ）不知道（ ） 10. 性乱可以传播艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 11. 可以通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 12. 艾滋病是一种病毒感染引起的传染病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 13. 吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 14. 用不洁净的器械剃须、纹身、穿耳可传播艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 15. 与艾滋病病人
4、拥抱、握手、礼节性接吻可传播艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 16. 与艾滋病病人共同进餐、共用办公用品、厕所、游泳池可传播艾滋病： 是（ ）否（）不知道（ ） 17. 与艾滋病病人共用水杯、餐具、卧具可传播艾滋病： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 18. 我国艾滋病病毒感染者中2029岁占半数以上：是（ ）否（ ）不知道（ ）19艾滋病病毒破坏人体的免疫系统：是（ ）否（ ）不知道（ ）20. 远离毒品可减少艾滋病病毒感染的机会：是（ ）否（ ）不知道（ ）21. 目前尚无治愈艾滋病的药物：是（ ）否（ ）不知道（ ）22. 目前尚无预防艾滋病的疫苗：是（ ）否（ ）不知道（ ）23.
5、艾滋病的英文缩写： HIV（ ）AIDS（ ）24. 艾滋病病毒的英文缩写：HIV（ ）AIDS（ ）25. 艾滋病的全称：获得性免疫缺陷综合症（ ） 人类免疫缺陷病毒（ ）三、态度 （单选题 ）1. 我国也面临艾滋病的严重挑战： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 2. 愿意接受更多的艾滋病知识： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 3. 了解有关艾滋病的知识非常重要： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 4. 愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 5. 应将艾滋病病人进行隔离：是（ ）否（ ）不知道（ ） 6. 认为艾滋病离自己很遥远、关系不大： 是（ ）否（ ）不知道（ ）
6、7. 健康教育、改变不良行为是宣传预防艾滋病的最好方法： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 8. 对艾滋病病人具有恐惧感：是（ ）否（ ）无所谓（ ） 9. 对艾滋病病人应关心、同情： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 10. 对艾滋病病人消极、不能容忍： 是（ ）否（ ）不知道（ ） 四、教育和意向 （多选题 ）1. 你获得性知识来源渠道有电视广播（ ） 父母教育（ ） 报刊书籍（ ） 互联网（ ） 卫生工作者的宣传（ ） 中学教育（ ） 同伴教育（ ）学校选修课（ ） 其它（ ）2. 您愿意通过哪种途径学习预防艾滋病知识专家讲座（ ） 参观展览（ ） 观看录像（ ） 宣传资料（ ）选修课（ ）同伴教育（ ） 学校选修课（ ） 其它（ ）3. 您需要学习下列哪些知识性的基本知识（ ） 防治性病的基本知识（ ） 防治艾滋病基本知识（ ）毒品、药物滥用的危害（ ） 健康生活技能（健康生活方式与行为方式，人际关系技能，缓解压力技能，缓解压力法，创造性思维等 ）（ ） 桥头乡中心校中寨村小学健康教育制 2014年10月12日 /
