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1、三级历年全真问答题型及答题要点汇 （2005年11月至2010年5月）1. 该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（每次都必考题，20-30分）答题要点：（一）下诊断：答题原则：先重后轻，先粗后细1、是否精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题、一般心理问题。（二）诊断依据：1、根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），确实是否精神病（障碍）（1分）。2、心理问题是否由现实刺激引起（3分）。3、心理问题有无泛化（5分）。4、社会功能是否受损害（1分），仅出现学习效率下降（1分）。5、病程时间短，近两个月。（1分）6、是否由躯体疾病所引起。（1分）
2、如果是神经症，要用许又新的评分标准。2：对求助者身心和社会功能进行整理：答题要求实际上是对其症状分类，要从以下三个方面：（1）精神状态：如兴趣下降，委屈，情绪低落，（2）生理功能状况或生理功能改变：如睡眠不好，多梦等（3）社会功能状态：如工作效率低，不能按要求完成领导交给的任务等。3. 该求助者的主要症状是什么？（25分）（1）认知：如灾难化认知、消极认知（5分） （2）情感：如情绪低落、痛苦后悔（5分） （3）行为：如交往减少，急躁发脾气(5分) （4）生理：如睡眠困难、食欲下降（5分） （5）社会功能：如工作效率降低、容易出差错、交往减少。（5分）4. 该求助者产生心理问题的原因是什么？（
3、25分）（一）生物学原因（2.5分）：如男性，19岁，患过肠胃炎。 （二）社会性原因（2.5分）： 1、环境因素。（1分） 2、家庭教育严格。（1分） 3、负性生活事件的影响（1分），如鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（每个0.5分，共2.5分） 4、缺乏社会支持系统的帮助（1分），如未得到父母、老师和同事的理解和帮助（0.5分）。（三）心理学原因：（2.5分）1.存在错误认知（1分）：如自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。2.情绪方面（1分）：如受苦恼的情绪困扰（0.5分），情绪不稳定（0.5分）。3.行为模式（1分）：如缺
4、乏解决问题的策略和技巧（0.5分）。4、个性特征（1分）：如个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每个0.5分）5.心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？（25分） 根据书上的应收集的16种资料对比，缺什么写上什么。6、心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。3.建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。7.针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分）答题要点：既要答选择哪种量表，又要答选择量表的原则：1）选择直接与临床表现有关的量表及量
5、化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。4）选用身心方面的自我评价及症状严重程度的量表，如SCL-90。如：MMPI病理性人格特征和严重程度，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上。EPQ了解人格特征及认知；神经症及以下用SCL90了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表-了解问题产生的原因和社会因素SAS 神经症 焦虑情绪及程度；评定
6、效果SDS神经症抑郁情绪及程度。评定效果8.评定咨询效果的维度是什么？（25分）答：5个维度1.求助者的自我评估（5分）2.求助者社会适应状况（5分）3.求助者周围人士的评估（5分）4.咨询前后心理测试结果的比较（5分）5.心理咨询师的评估（5分）9.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容? (24分)答：1.态度中立（4分）2.提问避免失误（4分）3.不讲题外话（4分）4.不批评指责或转移谈话内容（4分）5.不给出绝对结论（4分）6.结束语要诚恳客气（4分）10.有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）答：1.具体（3分）2.可行（3分）3.可以评估（3分）4.积极（3分）5.双方可
7、以接受（4分）6.属于心理学性质（4分）07.多层次统一（5分）11、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)（1）咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定（4分）（2）具体(3分)（3）可行(3分)（4）积极(3分)（5）双方可以接受(3分)（6）属于心理学性质(4分)（7）可以评估(3分)（8）多层次统一(3分)（9）咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分）12、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题（哪些内容）？（1）态度必须保持中性（2）提问中避免失误（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内
8、容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。13、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料14.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分）（1）避免提问“为什么”的问题。(5分)（2）避免多重选择性问题。(3分) （3）避免多重问题。(3分) （4）避免修饰性反问。(3分) （5）避免责备性问题。(3分) （6）避免解释性问题。(3分
9、) 15.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分） .咨询方案应由求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、 首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。主要包括以下内容：（1）咨询目标（2）双方各自的特定责任、权利与义务（3）咨询的次数与时间安排（4）咨询的具体方法、过程和原理（5）咨询的效果及评价手
10、段（6）咨询的费用 商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。16. 如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30分）（1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.ELLis）（1分）创造的一种心理治疗理论和方法（1分），通过纯理论分析和逻辑思辨的途径（1分），改变求助者的非理性观念（2分），解决情绪和行为上的问题（1分）。其核心理论是ABC理论（2分）。A是诱发事件（2分），B是信念（2分），C是情绪反应、行为结果（2分）。ABC的关系：1、A不是C的直接原因（2分）； 2、B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（2分） 3、治疗核心不通过改变
11、不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果（2分）。（2）根据案例具体分析求助者A 、B、C分别是什么。17.简述合理情绪疗法的过程。（20分）（1）心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。（3分）（2）领悟阶段：实现三点领悟：（a）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2分）（b）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（2分）（c）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（2分）（3）修通阶段：（a）与不合理信念辨论。（产婆术、黄金规则）（2分）（b）合理情绪想象技术（2分）（c）家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）（2分）（d）其他方法（2分）（4）再教育阶段：重建心理与
12、行为模式。（3分）18.在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。(20分)（1）基本原理1.行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2分） 2.如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分）3.以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分）（2）工作程序1明确治疗的靶目标（2分） 2监控靶行为（2分）3设计新的行为结果（2分） 4实施强化（2分）19.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）1.阳性强化法的治疗过
13、程：（1）明确治疗的靶目标 （2）监控靶行为（3）设计新的行为结果 （4）实施强化 2. 阳性强化法的的注意事项：（1）设定的目标应是具体的、可观察、可测量的行为；（2）阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的；（3）设计一个渐进强化时间表，促使行为超期望方向发展；（4）当求助者出现适当行为时给予强化；（5）内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。（6）在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。20.请说出面质技术的注意事项（20分）（1）要有事实根据。（4分）（2）避免个人发泄（4分）（3）避免无情攻击（4分）（4）以良好咨询关系为基础。（4分）（
14、5）可用尝试性面质。（4分）21.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分）（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。（5分）（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。（4分）（3）表达共情要因人而异。（4分）（4）表达共情要善于使用躯体语言。（4分）（5）表达共情要善于把握角色。（4分）（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。（4分）22.心理咨询师各种方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）4、咨询师本身的特征。（5分）5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（5分）23该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分）答：阻抗的表现形式：（一） 讲话程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡语、赘言。（每点1分，共3分）（二） 讲话内容上的阻抗（2.5分）。包括理论交谈、情绪发泄、议论小事、假提问题。（每点1分，共4分）（三） 讲话方式上的阻抗（2.5分）。心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。（每点1分，共5分）（四） 咨
