会诊管理制度与流程

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1、会诊管理制度与流程各科室:会诊是临床医疗工作中集思广益,发扬学术民主,共同解决病 人诊疗问题的重要措施,病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他 专业问题需要专科协助解决时,应及时组织会诊。为了让会诊工 作更加规范,特制定如下会诊管理制度与流程。一、科内会诊:本病区或本科内的会诊。由主治(主管)医师提出,经科主任 同意后,召集本病区或本科室的医护人员参加(亦可结合疑难病 例讨论会进行)。二、科间会诊:1、在本专科领域内对病人的诊治有困难,需要相关学科协助 的,可提出科间会诊.2、急会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会 诊;普通会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后24小时内前往会 诊;严禁应邀

2、医师未查看患者而直接行电话会诊。3、科间会诊原则上由各科急诊班或值班医师(或由科主任 指定人员)负责完成,并做好会诊的登记工作,如碰到较为疑难 的会诊,或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的,会诊医 师应立即如实地汇报科主任,由科主任安排医师处理。4、住院病人的普通会诊由经管医师提出,经医疗组长同意 后,由经管医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病 情、邀请会诊的目的和要求,由医疗组长签字确认后送至被邀请 科室。被邀请科室医师前来会诊时,必须有分管的床位医师陪同, 以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记 录在会诊单上,同时在会诊记录本上签字。床位医师也应及时将 会诊

3、意见记录在病程录中。5、住院病人的急会诊由主管医师提出,经上级医师同意后, 可直接电话联系被邀请科室,后补填写会诊邀请单,会诊结束后 会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出,可直接电话联 系被邀请科室,后补填写会诊邀请单。三、全院疑难、危重病例会诊1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治 的,可提出全院会诊.全院会诊由床位主管医师提出,经医疗组长 同意后,由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写 明患者病情、会诊的目的和要求外,应在会诊单右上角标明“全 院会诊字样,并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家, 经科主任确认签字后

4、送至被邀请科室,并报医务科。全院会诊可 实行点名会诊,未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加,必 要时可邀请分管院领导或医务科工作人员一起参加。全院会诊由 科主任主持,并指定专人记录,会诊结束后由床位主管医师及时 将会诊意见记录在病程录中。2、门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者,门诊医师要向 门诊主任提出会诊申请流程参照住院病人.会诊结束后应及时将 会诊意见记录在门诊病历卡上,供门诊医师参考.四、院外卜会诊或远程医学会诊1、本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解 决诊治问题时,可提出院外会诊.经治科室应当向患者或其授权 委托人说明会诊、费用等情况,征得患者或其授权委托人同意后, 由经

5、治科室科主任提出,书面报医务科批准;当患者不具备完全 民事行为能力时,应征得其近亲属或者监护人同意。2、院外会诊由床位分管主治医师提出,经科主任同意后曲 经管医师填写院外(远程医学)会诊邀请单,内容包括拟邀请医 院、医师姓名、专业及技术职称、会诊的目的、理由、时间、地 点、费用和联系人等情况,并附会诊患者病历摘要。经审核后加 盖医务科公章,由医务科向被邀请医院发出书面会诊邀请函。3、院外(远程医学)会诊由科主任负责接待会诊专家,必要 时可邀请分管院领导或医务科同志一起参加,指定专人记录,会 诊结束后由床位医师及时将会诊意见记录在病程录中。五、会诊登记本的记录科间会诊与全院疑难、危重病例会诊的会诊登记本的一般项 目由经治医师填写后与会诊申请单一起送达拟邀请科室。双方医 务人员在邀请科室会诊登记本上签字确认送达时间。被邀请会诊 的医师在到达科室后在会诊登己本签字确认。六、会诊费用的收取.科间会诊与全院疑难、危重病例会诊的会诊费用由提出邀请 的科室按物价部门规定收取会诊费。属我院诊疗需要请外院专家的会诊费、差旅费等均由院方承 担,会诊科室按物价部门规定收取相关费用。支付方式由科室先 垫付后再由医院报销.属患方主动要求邀请的,会诊费、差旅费 等均由患方承担。本管理制度自2015年5月1日起实施。

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