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1、主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父母或祖父 母，以及其他未婚亲属所组成的家庭。特征：除有一个权力 和活动中心外，还有一个次中心；每一代只有一对夫妇。生活压力事件：家庭在其发展过程中不断出现的威胁家庭完 整性、家庭的发展甚至生存的因素。以问题为导向的健康照顾：是以发现和解决个人、家庭、社 会的疾病与健康问题为向导，综合运用临床医学、预防医学、 心理学与社会学等科学方法，对各种问题进行诊断，了解其 产生的原因以及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应 医疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照 顾。人口老龄化：指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数 量增加而导致的老年人口比重相应
2、增长的动态。国际公认的 标准是60岁以上人口超过总人口的10%,或65对以上人口 超过总人口的7%。医学模式：是指对医学整体上的思维方式和方法，即以何种 方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一 种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。 该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立 于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出 来，形成了该模式的重要缺陷全科医学（General Practice/Family Medicine）:是一个面 向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人 文社会学科相关内容于
3、一体的新型临床二级专业学科；其范 围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题 和疾病。3全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社 区居民健康照顾的主要由全科医生提供的、以解决社区常见 健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学 科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。临床预防：将预防工作与临床工作结合在一起的医学服务工 作，包括健康咨询、预防接种、健康评估、疾病预防 全科医生General Practitioner :又称家庭医师或家庭医 生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训 合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够为 病人个体及家庭
4、成员以及社区居民提供优质、方便、经济有 效的、全方位负责式的健康管理。首诊医疗（首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以 门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻 求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门， 也称为首诊服务。患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功 能障碍等。健康信念模式：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们 对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能 性。疾病、病患和患病：疾病disease :医学术语，指可以判明 的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他 特殊检查加以确定。病患illness :有病的感觉，指一个人
5、的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅 仅是一种心理或社会方面的失调。患病sickness :指一种 社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。 家庭治疗：指对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及 心理、行为问题的治疗。家庭治疗以家庭为对象通过对所有 成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。家庭危机时家 庭治疗的一大指征。家庭APGAR问卷：A（Adaptation）适应度，是指当家庭面 临危机或压力时，如何利用家庭内外资源来解决问题。 P （Partnership ）合作度，是指家庭成员如何分享决定权和 责任G （Growth）成长度，是指家庭成员经过相互支持指 导而
6、达到生理、心理、社会上的成熟以 及自我实现。A （Affection）情感度，是指家庭成员间的相互关爱的关系。R（Resolve）亲密度，是指家人彼此共享的时间、空间以 及经济资源。该问卷是评估家庭功能的工具，主要是用于全 科医师初次与家庭接触时，通过该问卷尽快对该家庭的情况 作较为全面的了解。家庭价值观：指家庭判断是非的标准以及某件事情的价值 所持的态度，影响着家庭成员对外界干预的感受和反应性行 为。健康的家庭：指家庭成员能够感受到家庭的凝聚力，能提供 家庭成员足够的资源和身心滋养来应对个人成长以及面对 生活中各种挑战的需要家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起 的一个群体家庭结
7、构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包 括外部结构及人口结构和内在结构两部分。家庭圈：是以患者的观点看待家庭成员与自己关系自绘的圆 形圈。用代表其主观认识的家庭每一成员的圆圈绘制在代表 家庭的大圈中。圆圈越大代表在家庭中的权利越大，圆圈越 靠近代表相互间的关系越亲密，反之即表示相互间的关系越 疏远。也可将自己生活中的重要宠物绘于图中。家庭角色：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互 关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素 之一。家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态 所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。家庭资源的 充足与否，直接关系到家庭及其成员对
8、压力及危机的适应能 力。可分为家庭内资源和家庭外资源。家庭照顾：定义：全科医生在行医实践中充分考虑服务对象 的社会、家庭背景，考虑家庭对疾病的发生和治疗的影响与 作用，以及通过对特定家庭的评估、咨询、干预等手段使家 庭正常发挥其应有功能，维持家庭的正常发展，为家庭成员 的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件。以社区为导向的基层医疗：是将基层医疗与以社区为单位， 重视预防保障，流行病学及社区医疗相结合的一种基层健康 照顾模式总疼痛：指多种躯体、心理、社会、灵魂、经济疼痛的总体 感受。联合止痛：止痛（非阿片类药物，阿片类，辅助止痛药）， 心理社会支持（耐心聆听、彻底实施，尊重病人的权利，尊 重生命质
9、量胜于数量），帮助丧偶者及家庭。社区Community :是若干社会群体（家族、氏族）或社会组 织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相 互关联的大集体。康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心 理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他 们能重新回归生活、回归社会。以社区为基础的健康照顾（COPC）：即以社区为基础的基层 医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等 原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基 层卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关 系，将以个体为单位的诊疗服务和以群体为范围的卫生干预 有机地结合起来。社区诊断
10、：又称社区需求评估，是运用流行病学、社会学等 定性或定量的方法收集并分析资料，明确社区及其与健康相 关特征的过程。它是以社区人群和环境为对象，旨在明确社 区内主要健康问题及其影响因素，了解社区可利用的资源和 解决卫生问题的能力，掌握卫生服务临终关怀：以团队合作 的形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛、缓解症状、 慰藉心灵，为心身一体的照顾性治疗，使其安详的度过最后 时光。的需求和供给情况，确定社区内需优先解决的卫生问题程。 社区卫生干预计划:针对社区需要优先解决的卫生问题及其 影因素，根据社区内外可利用资源等实际情况，确定未来一 定时期内的工作目标，并对实现目标的过程进行统筹安排， 以达到
11、提高社区居民健康水平的目的。社区健康档案：社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主 要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为 骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老 年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问 题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、 康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。自我保健：是指在发病前期，为增强人群健康状况总体水平 所釆取
12、的健康行为与干预措施。是社区卫生服务的一种主要 形式，其对于防病、治病、维护健康起着重要的作用 健康行为：是指人体在心理、生理、社会各方面都处于良好 状态的行为表现 健康相关行为：是指个体、团体与健康或疾病有关的行为。 是健康教育和健康促进的重点促进健康的行为：是指个体或群体表现出来的、客观上有利 于自身或他人的若干行为表现危害健康的行为：是指个体或群体在偏离个人或他人、社会 的期望方向上表现出来的不利于健康的行为健康教育（health education）是通过信息传播和行为干预， 帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿釆 纳有益于健康行为和生活方式的教育活动过程。健康促进的概念
13、（health promotion）是指通过健康教育和 环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低 社区发病率和死亡率，提高社区居民生活质量和文明素质。 健康促进不仅包含了健康教育的内容，它强调促进过程中需 要有组织的支持、政策的支持、经济的支持和环境的支持等 策略。病人健康教育：是一种有计划的健康教育活动，它具有特定 的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目 的是为病人提供健康信息，促使病人釆取有利于健康的行 为，去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病， 促进健康。筛检：应用快速、简便的实验、检查或其他手段，从外表看 似健康的人群中发现未被识别的病人或有缺陷的
14、人。它是一 种初步检查，而不是诊断。病例发现：又称为机会性筛检，是对就诊病人实施的一种检 查、测试方法，其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病 或健康问题。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机 盐）、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措 施，提高人群抗病能力，以防治某些疾病。互动代价：在人际关系中，釆用互动形式进行沟通时所取得 或花费的代价。预防医学（preventive medicine）是以环境一人群一健 康为模式，用预防为主的思想，针对人群中健康与疾病的消 长规律，应用卫生统计学和流行病学的理论和方法，分析环 境中的危险因素对人群健康和疾病的作用规律，以制定防制
15、 对策，并通过公共卫生措施的实施，达到促进健康、预防疾 病、防制伤残和夭折以及提高人群生活质量的一门综合学 科。健康信念模型：被用来规划健康促进计划和解释人们能否养 成新的健康习惯的原因该模型提出影响病人釆取相应措施 的因素：1.对该疾病的严重程度的认识2.针对疾病釆取相 应措施的利弊得失，釆取行动所存在的障碍3病人釆取行 动的可能性4.将思想转化为实际行动的触发因素。沟通：就是带有目的的传播信息的过程，是由信息的传达、 接收与解读然后作出反应所构成的连续性过程。建设性交流：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促 进、保护作用，这一类型的交流内容会产生良好的促进、保 护作用，这一类型的交流内
16、容或方式称为建设性交流。开放式提问：就是所提的问题没有固定的答案，不能用简单 的“是”或“不是”来回答，回答结果一般无法预料。其优 点是这种类型的问题可使气氛和缓，病人可自由应答，有助 于他们开启心扉，支持他们充分表达患病经过和体会，医生 可以从中获得较多的信息。模糊语言：是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前 提下，主动运用的一种表达方式。诊断鉴别分类：在接诊病人时要在得出正确的诊断假设之 前，根据病史和查体的结果判断病人症状的轻重缓急，随即 进行相应处理。医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效 性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅包含诊 疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗 技术经济效果（成本效果比）以及医疗的连续性和系统性， 又称医疗机构（医疗）服务质量。质量管理：是指确定质量方针、目标和职责，并建立完善的 质量体系，通过质量
