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1、演习时间.3.20.15:00演习地点骨科病区58床演习内容注射用五水头孢唑林钠过敏性休克日勺应急预案参与人员张健（医生） 李双皿1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4）演习场景场景：58床患者在静脉滴注注射用五水头孢唑林钠时浮现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任 护士在巡视时发现演习过程记 录1、责任护士李双 （A1）在巡视病房时发现58床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26 次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴勺液体是注射用五水头孢唑林钠，输注时间为7分 钟，责任护士李双立即更换输液器，予0.9%勺生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液 器）。取去枕平卧，并呼喊主班护士邵鑫迪
2、（A2），予以吸氧5L/分，邵鑫迪（A2）报告主管医 生张健并告知另一护士南茜（A3）及护士长周媛媛（A4），护士长（A4）组织急救。南茜（A3） 立即推急救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml， 静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安顿心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和 度85%，大动脉搏动消失，呼吸单薄，医生王键立即予以心脏按压，A3予以简易呼吸器囊辅 助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记
3、录及病情观测。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓和，血压92/60mHg。继续密切观测病情 变化及尿量。5、A1督促医生及时补开急救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向她们 解说药物过敏反映勺有关知识，解除其焦急恐惊心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报护理部。演习效果 评价人员到位状况迅速精确 基本准时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职状况职责明确，操作纯熟职责明确，操作不够纯熟职责明确，操作部纯熟物资到位状况现场物资物资充足，所有有效现场准备不充足现场物资严重缺少个人防护所有人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织状况整体组
4、织精确、高效协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改善 应急小组分工合理、高效基本合理能完毕任务效率低，没有完毕任务实战效果评价口达到预期目勺基本达到目勺，部分环节有待改善口没有达到目勺，需重新演习解决成果口解决到位 部分解决不到位 大部分解决不到位急救意识急救意识强 口急救意识单薄 急救意识差存在问题1、责任护士护理记录不全面；2、急救医嘱执行不规范：未复诵后执行。持续改善建议1、继续加强护理人员应急演案有关知识勺学习与实地演习培训，提高应急能力。2、加强核心 制度勺学习，严格规范执行急救医嘱。3、加强护理记录勺督查与指引，提高书写质量。组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组演习时间.6
5、.1212:30演习地点骨科病区70床演习内容患者跌倒的应急解决参与人员田廉明（医生）韩林、耿瑛演习场景场景：70床老年患者在上厕所时在卫生间不慎滑倒，病房病友呼喊器告知午班护士。演习过程记 录午班护士韩林接到病友呼喊后立即告知午班医生田廉明，赶往病房并测BP、P、R,田廉明 医师立即赶到，检查患者全身状况和局部受伤状况，初步判断无危及生命日勺症状和体征， 并做了骨科相应日勺专科检查，患者有踝关节疼痛，为了进一步判断有无骨折状况，在医师 勺指引下，将病人搬到轮椅上，由护士耿瑛陪伴去放射科做进一步检查，护士李娟及时告 知家属。经X线检查无骨折及肌肉、韧带损伤。病人生命体征基本正常。及时、精确记录
6、 病情及事件通过，分析摔伤勺因素，及时米用保护措施。填写不良事件报告表上报护理部， 并且在本科室组织讨论杜绝此类事件再次发生。演习效果 评价人员到位状况0迅速精确 基本准时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职状况0职责明确，操作纯熟职责明确，操作不够纯熟职责明确，操作部纯熟物资到位状况现场物资0物资充足，所有有效现场准备不充足现场物资严重缺少个人防护所有人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织状况整体组织0精确、高效协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改善 应急小组分工合理、高效基本合理能完毕任务效率低，没有完毕任务实战效果评价达到预期目勺口基本达到目勺，部分环节有待改善
7、口没有达到目勺，需重新演习解决成果解决到位 部分解决不到位 大部分解决不到位急救意识急救意识强 口急救意识单薄 急救意识差存在问题存在问题：1、未及时向护士长报告。2、与病人沟通不到位，没有关注病人勺一举一动。持续改善建议1、解决流程要按应急预案，并逐级报告。2、病房护理人员要及时巡视病房，体贴关怀病人， 做好沟通，关注其一举一动，获得病人合伙。组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组演习时间.9.1814： 00演习地点骨科63床演习内容输血反映应急演习参与人员管人平（医生）李娟、邓欣、张素萍演习场景63床患者输血过程中忽然浮现面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、伴 高
8、热、寒战、呼吸困难、血压下降演习过程记 录护士李娟在巡视输血患者时发现患者面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧 痛、伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时。立即关闭输血通道，呼喊主班护士邓欣，主班护 士邓欣报告医师管人平，并告知护士张素萍，李娟更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。医生立即到位，张素萍推急救车进病房，持续吸氧，应用心电监护，建立另一条静脉通路。李 娟遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静滴碳酸氢钠，碱化尿液。邓欣负责保存未输完日勺血袋及输 血器，以备送检。寒战时注意保暖，高热时予以物理降温，及时更换汗湿勺衣被。李娟填写输血反映报告卡，报 护士长、科主任及输血科并做好急救记录。演
9、习效果 评价人员到位状况迅速精确 基本准时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职状况0职责明确，操作纯熟职责明确，操作不够纯熟职责明确，操作部纯熟物资到位状况现场物资0物资充足，所有有效现场准备不充足现场物资严重缺少个人防护所有人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织状况整体组织0精确、高效0协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改善 应急小组分工合理、高效基本合理能完毕任务效率低，没有完毕任务实战效果评价口达到预期目勺0基本达到目勺，部分环节有待改善口没有达到目勺，需重新演习解决成果口解决到位 部分解决不到位 大部分解决不到位急救意识急救意识强 口急救意识单薄 急救意识差存在问题1、护士护理记录不全面；2、急救动作欠迅速持续改善建议本次演习比较好，分工明确，急救过程要迅速、动作要敏捷。但愿在后来工作中，加强业务训 练.组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组
