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1、基地研究型门诊信息管理与服务平台标准信息调用工具设 计方案设计组2013年1月1日目 录1.研发背景22.总体需求32.1 工具用户32.2平台的总体功能需求42.3 平台的技术指标43.功能设计53.1术语库管理子系统73.1.1 总体介绍73.1.2 编码规则管理93.1.3 编码类别管理103.1.4 编码条目管理123.1.5 编码申请审核143.1.6 编码统计报表153.2 模板库管理子系统（请鲍罡补充）163.3 标准库管理子系统（请常凯补充）163.4 模板库管理子系统（请解丹补充）163.5 系统管理子系统164.总体技术架构174.1C/S模式（请鲍罡补充）174.2B/S
2、模式174.2.1 Flex技术184.2.2业务层技术184.2.3持久层技术204.2.4平台层技术21（1）JBOSS 应用服务器21（2）Apache CXF服务引擎22（3）Oracle数据库225.技术特色236.研发计划231. 研发背景湖北省中医院是一家三级甲等医院，凭供其多年中医标准化工作的基础以及肝病特色治疗的经验，于2009年成为国家中医临床研究基地（肝病重点病种）。经过几年的建设，医院信息化已达到一定高度，中国中医科学院为基地提供了技术指导，2012年率先在全国基地中使用了中医电子病历系统。现有多套系统在并行，包括以财务为主的医院信息系统、临床科研为主的中医电子病历、以
3、及PACS医学图像系统、LIS检验系统等，需要解决系统集成和信息共享。而医院各系统业务整合和信息共享的基础是：信息能够被各个应用系统有效识别、理解和处理。这就要求信息必须遵循统一的数据规范和标准。医护人员在医院信息化建设过程中，已经开始逐步认识到标准化的重要性，但由于专业受限，往往难以查找到适合自己需要的标准、规范、专家等信息。同时，医生在使用电子病历系统采集病人信息的过程中，发现建立一个优秀的电子病历模板是一件较困难的事。首先需要有统一的肝病术语，其次需要按卫生部的电子病历规范设计模板，最后还需符合医生的使用习惯。这三点中任何一点不满足，就无法形成一个合格的电子病历模板。而一个良好的电子病历
4、模板，可以大幅提高医生的工作效率，并有望提高患者的就诊满意度。鉴于以上原因，基地于2012年底正式启动了标准信息调用工具的建设工作。通过建立术语、模板等编码体系可以为医院临床科研信息资源提供统一的、唯一的身份标识，作为数据的基础规范，以利于各种信息在医院各系统之间的共享和交换。在此基础上，建立术语、模板、标准、专家数据库，方便临床科研人员随时查询。由于数据库内有统一、唯一的编码，因此可以实现类似输入法的快速录入功能，减少患者的等待时间，从而最终提高临床科研人员的工作效率，并提高服务质量。将基地整体建设水平提高到一个新的高度，在全国居领先地位。2. 总体需求2.1 工具用户（1）普通用户根据授权
5、，可以浏览、查询术语、模板、标准、专家等标准信息，并可导出术语、模板、标准和专家数据库。 （2）数据管理人员 数据管理人员是相关信息资源的操作人员，负责对标准信息进行分类、导入、添加和修改。（3）数据审核人员数据审核人员是相关领域的业务专家（肝病医生、专家等），负责标准分类与编码规则的修改进行审核工作，保证标准信息的分类及编码体系的正确性。（4）系统管理员 对该平台进行管理维护的计算机专业人员。负责维护系统的各项功能和系统的所有数据，包括数据的备份与恢复，保证数据的完整与一致性；负责用户管理，和角色分配。2.2平台的总体功能需求（1）编码规则管理编码专家可以对不同的信息资源设置编码规则，设置编
6、码的码段的名称、长度、字符类型、约束规则、备注说明。允许运行时动态添加新的编码规则，支持编码规则的导出。（2）分类体系管理数据管理人员可以对四类标准信息的分类体系进行管理。添加或修改分类树的各个节点，设置各个节点的名称、编码、约束规则等详细信息。（3）数据维护管理数据管理人员可以对各种标准信息进行综合查询和数据维护管理。可以支持批量导入编码，可以支持将查询结果进行导出。（4）数据审核管理数据审核人员可以对编码规则和四大类分类体系进行审核，审核通过方可加入系统，未通过的将交给数据管理人员继续修改。（5）日志与报表系统管理人员可以查看系统日志，了解用户的各类关键操作，或者系统运行中出现的警告或错误
7、。编码管理人员可以生成编码统计表，对各种编码信息的汇总和统计。（6）用户权限管理系统管理人员可以对系统中的用户的个人信息，组织机构，以及用户的角色，各个角色的权限等信息进行管理。2.3 平台的技术指标（1）架构质量指标平台具有高度的可扩展性，支持标准信息的动态添加和修改；具有高度的互操作性，可为其它语言开发的业务系统提供接口。（2）数据质量指标平台需要保证标准信息的正确性，当任何标准信息进行修改后，其信息与分类体系、编码规则仍然要相符合；需要保证编码数据的一致性，各种不同资源体系之间编码的相互引用能够总是保持一致；需要保证编码数据的完整性，不因用户的不当操作，造成数据的部分错误或者丢失。（3）
8、用户体验指标平台需要提供美观、简洁、易用的界面，使用户能够易于理解与学习；提供符合大部分用户习惯的交互模式，使用户感到顺手方便；提供自动补全、模糊匹配、智能过滤等辅助功能，支持用户更快速地操作；提供必要的提示和警告，避免用户的误操作。（4）性能指标平台能够支持准实时的查询速度；在为外部系统提供接口时，能够保证较快反应速度，不影响用户操作。（5）可靠性指标平台能够支持7*24小时不间断运行，保证系统的可用性；能够具有良好的检错、纠错机制，对各种错误有较好的处理机制和警报设施，不出现非预期错误。能够提供数据备份容灾机制，保证不出现数据大面积丢失等灾难性事故。（6）安全指标平台能够提供良好的访问控制
9、机制，防止数据被非法读取或篡改，保证不被外部系统非法访问。平台能够提供良好的日志，能够追踪关键的用户操作，以便进行追查或者恢复数据。3. 功能设计图1 系统总体功能架构标准信息调用工具由五个子系统构成：术语库管理子系统、模板库管理子系统、标准库管理子系统、专家库管理管理子系统和系统管理管理子系统。l 术语库管理子系统：主要对肝病术语库进行管理，包括：n 术语查询：首先建立术语数据库，在此基础上，可以根据术语库的层次模型进行树状查询。n 术语库编辑：对术语数据库进行编辑。n 导入导出：可将Excel格式的术语文件一次性导入到数据库中，并可将数据库中的术语导出成MS常用的数据格式，如Excel格式
10、和Access格式。n 数据维护：包括数据备份、数据初始化、数据更新、批量删除等。l 模板库管理子系统：主要对肝病模板库进行管理，包括：n 模板查询：首先确定模板文件的解析结构，形成模板数据库，在此基础上，根据模板库的层次模型进行树状查询。n 模板库编辑：对模板数据库进行编辑。n 导入导出：可将模板文件按指定格式（XML）导入到数据库中，并可将数据库中的模板导出成指定格式文件。n 数据维护：包括数据备份、数据初始化、数据更新、批量删除等。l 标准库管理子系统：主要对肝病标准库进行管理，包括以下功能：n 标准查询：首先收集标准、规范、教材、经典文献，以基础标准类、技术标准类、管理标准类、工作标准
11、类四大类进行收集，建立标准数据库，以文件形式存贮，文件名即为标准名，按层次结构进行树状查询。n 标准库编辑：对标准数据库进行编辑。n 导入导出：标准以文件形式存放，导入即将文件直接放入标准目录下，导出即相当于文件另存，相当于FTP功能。由于有些标准是商品，导出仅限于基地内部使用。n 数据维护：包括文件备份、文件更新、文件删除等。l 专家库管理子系统：主要对肝病专家库进行管理，包括以下功能：n 专家查询：首先收集肝病专家资料，建立专家数据库，可按省份进行分类，按层次结构进行树状查询。n 专家库编辑：对专家数据库进行编辑，操作类似于信息发布。n 导入导出：可以通过Excel格式文件导入专家信息，并
12、可以将专家数据库导出生成Excel格式。n 数据维护：包括数据备份、数据初始化、数据更新、批量删除等。l 系统管理子系统：主要对整个平台进行系统管理，包括以下功能：n 后台管理：包括用户权限管理、用户密码管理、数据备份等。n 安全管理：包括软件的防拷贝以及数据库加密功能。n 数据编码工具：提供术语和模板的编码规则及编辑工具。n 数据整理工具：提供数据去重、数据清理等工具。n 输入法：根据制定的编码规则可以实现快速录入功能，可在文本任意位置插入术语或模板。3.1术语库管理子系统3.1.1 总体介绍编码体系管理子平台供编码专家和编码管理审核人员使用，对编码规则、类别、条目进行管理，并可支持编码申请
13、与审核，生成编码统计报表。编码体系管理子平台分为编码体系管理和编码申请审核两部分，其中编码体系管理分为编码规则管理、编码类别管理、编码条目管理、编码统计与报表四个模块；编码申请审核包括编码状态设置、编码变更申请、编码变更审核三个模块。本系统主要功能是对肝病术语库进行管理，包括查询、编辑、导入导出和数据维护。首先建立术语编码规则，查询可以根据术语的层次模型进行树状查询。对术语库可以进行简单的添加、删除和修改等基本的编辑功能。为方便起见，还可以将外部数据导入到术语库中，并可对现有术语库进行导出保存，至少支持MS公司的Excel和Access二种格式。数据维护则主要包括数据备份、数据更新等功能。图2
14、 术语库管理子系统主界面（1）创建编码体系为一个资源创建编码体系时，首先需要由编码专家为该资源制定编码规则，规定编码的长度和每一个编码位的规则、约束和含义。然后由编码管理和审核人员按照编码规则，为资源设置分类体系。如果是层级分类，建立起编码分类树，如果是刻面分类，则为各个刻面建立特征值。当分类树建立完成后，编码管理人员按照分类树手工录入编码条目，或者从外部的Excel表中导入编码条目。最后，编码审核人员逐项审核导入的编码是否正确，审核通过后的编码将成为正式发布的可用编码。（2）维护编码体系当编码体系建立并投入使用后，对编码分类、编码条目的变更可能会对原有数据产生影响。因此，对编码体系的修改是一
15、项非常慎重的事情，需要经过严格审核，以确保编码修改后原来的数据不会受到影响。所有修改过的编码必须要加上审核人员以及审核时间。3.1.2 编码规则管理编码规则管理供编码专家使用，用以各种资源制定编码的基本规则。在编码规则管理的主要功能包括：（1）管理编码资源l 显示资源体系：系统按照六大资源体系，分类显示被编码的资源，用户点击资源名后，系统显示出已有资源的名称、资源说明和属性列表。l 添加资源类型：然后单击“添加资源”按钮或者菜单，系统显示出空白信息资源录入页面，用户输入资源名称、资源说明，并编辑资源的属性列表，创建该资源。l 修改资源类型：用户选择某个资源，系统显示资源的详细信息，用户修改资源名称、资源说明和属性列表后，点保存，完成修改。l 删除资源类型：用户选择某个资源，单击“删除”按钮或者菜单，如果该资源已经建立了分类或者编码条目，系统显示“不能删除该资源”提示，删除失败；如果该资源没有建立分类或者编码条目，系统显示“删除该资源将同时删除对应的编码规则，是否继续？”，用户选择是，则删除成功。（2）管理编码规则l 显示编码规则:系统按照六大资源体系，
