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1、三级保密资质归口管理制度范本马振抚乡结核病培训材料（_年）马振抚乡卫生院_年_月马振抚乡肺结核归口管理制度根据上级对项目病人督导的要求，我院对结核病人管理的方法是，采用统一的标准化疗方案之后，实施有效的治疗管理是化疗成败的关键。各地要结合当地实际，积极有效的落实患者的治疗管理工作，确保患者能规律治疗。一、治疗管理内容1、督导患者服用抗结核药物，确保患者做到全疗程规律服药；2、观察患者用药后有无不良反应，对有不良反应者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定疗程；3、督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录；4、采取多种形式，对患者及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者治疗依从性
2、及家属督促服药的责任心；5、保证充足的药品储备与供应。二、_与分工在不住院的条件下，对活动性肺结核患者治疗管理的机构及相关人员分工如下：（一）乡（镇）卫生院1、接到县结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。同时要在“乡（镇）肺结核患者管理登记本”上进行登记；2、对每位患者在全疗程中至少访视_次，了解患者治疗情况，1督导村卫生所室医生和其它督导人员实施直接面视的短程化疗。并将访视结果记录在“肺结核患者治疗记录卡”上。（二）、村卫生室及企事业单位医务室的医护人员1、每次督导患者服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；2、患者如未按时服药，应及时采取补救
3、措施，防止患者中断服药；3、一旦发现患者出现不良反应或用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；4、督促患者定期复查，协助收集痰标本；5、患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存；6、在村卫生所（室）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者（如村干部、小学教师、学生等）或家庭成员进行培训，以代替村卫生室医生实施督导化疗。四、治疗管理方式为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。督导治疗人员的职责（1）应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和事件，面视患者服药；（2）患者如未按时服
4、药，应及时采取补救措施；（3）每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”；2（4）一旦发现患者不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施；（5）督促患者定期复查，协助收集痰标本；（6）患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县结防机构归档保存；治疗管理步骤1、向患者及家庭成员详细说明肺结核治疗期的各项要求，是患者能够主动配合治疗，每个患者宣教时限不少于_分钟，宣传内容简明扼要，以便患者能够记住；培训内容（1）、结核病防治基本知识。了解防治结核病传染的方法，治疗疗程等知识；（2）、患者所用药物的名称、每次用药量和方法；（3）、做到送药到手、看服到口，按照
5、化疗方案的要求每日或隔日服药。患者误服未服，每日服药者应顺延服药时间，隔日服药者请在_小时内补上；（4）、了解药物常见不良反应，如有不良反应及时督促患者找医生处理；（5）、在患者服药期间，原则上在治疗满_个月、_个月、_个月（复治_个月）时，督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查，具体时间详见治疗记录卡；（6）、做好患者每次服药记录。3药品保管患者将结核药品带回后，交给村医保存。对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医每两周向负责督导治疗管理的人员发放一次药品。实施督导服药督导员必须为每例接受抗结核治疗的肺结核患者，必须由督导员填写一份“肺结核患者治疗记录卡”。由督导员保存填写治疗记录。患者取药时
6、携带治疗记录卡。治疗结束时，由患者带到县结防机构，交给责任医生，与病案一并保存。督导与访视县、乡两级医生定期进行督导与访视，对发现存在的问题及时解决，并做好记录对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医每两周访视一次患者。五、随访查痰痰菌检查结果是判断治疗效果的主要标准。国家对治疗期间随访的肺结核患者进行免费痰涂片检查。（一）初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗第_个月末、_个月末和疗程末（_个月末）复治涂阳肺结核患者在治疗至第二个月末、_个月末和疗程末（_个月末）要分别收集晨痰和夜间痰各一份进行检查；（二）初、复治涂阳肺结核患者在治疗第_个月末，痰菌仍为阳性者，应在治疗第三个月未增加痰涂片检查一次；（
7、三）确诊并登记的涂阴肺结核患者，即使患者因故未接受治疗，也应在登记后满_个月和满_个月时进行痰菌检查。五、肺结核患者中断治疗的追踪方法在肺结核患者治疗过程中，治疗管理人员应加强患者治疗的依从性的健康教育，避免患者发生中断治疗。一旦发生中断治疗，督导人员应尽快采取措施追回中断治疗的患者，保证规范治疗。1、追踪对象：超过规定时间一周未到县结防机构取药的患者2、追踪方式：（1）电话乡村医生，了解中断原因（2）通知一周后未到，乡村结防医生家访（3）患者离开，联系患者居住地结防机构六、患者管理激励政策1、发放对象：对实施督导化疗的人员发放治疗管理补助费2、发放原则：（1）督导管理患者完成规定的疗程并定期
8、查痰，按规定标准发放；（2）因特殊情况（死亡、药物不良反应）可以按照管理时间的比例发放。三级保密资质归口管理制度范本（二）三级资质标准：1.企业近_年承担过下列_项中的_项以上工程的施工总承包或主体工程承包，工程质量合格。（1）_层以上的房屋建筑工程；（2）高度_米以上的构筑物或建筑物；（3）单体建筑面积_平方米以上的房屋建筑工程；（4）单跨跨度_米以上的房屋建筑工程；（5）单项建安合同额_万元以上的房屋建筑工程。2.企业经理具有_年以上从事工程管理工作经历；技术负责人具有_年以上从事建筑施工技术管理工作经历并具有本专业中级以上职称；财务负责人具有初级以上会计职称。企业有职称的工程技术和经济管
9、理人员不少于_人，其中工程技术人员不少于_人；工程技术人员中，具有中级以上职称的人员不少于_人。企业具有的三级资质以上项目经理不少于_人。3.企业注册资本金_万以上，企业净资产_万元以上。4.企业近_年最高年工程结算收入_万以上。5.企业具有与承包工程范围相适应的施工机械和质量检测设备。三级企业：可承担单项建安合同额不超过企业注册资本金_倍的下列房屋建筑工程的施工：（1）_层及以下、单跨跨度_米及以下的房屋建筑工程；（2）高度_米及以下的构筑物；（3）建筑面积_万平方米及以下的住宅小区或建筑群体。注。房屋建筑工程是指工业、民用与公共建筑（建筑物、构筑物）工程。工程内容包括地基与基础工程，土石方
10、工程，结构工程，屋面工程，内、外部的装修装饰工程，上下水、供暖、电器、卫生洁具、通风、照明、消防、防雷等_工程。注册一家三级建筑企业需要的资料资质条件法定依据（一）_建筑法（_年_第_号）第十三条：“从事建筑活动的建筑施工企业、勘察单位、设计单位和工程监理单位，按照其拥有的注册资本、专业技术人员、技术装备和已完成的建筑工程业绩等资质条件，划分为不同的资质等级，经资质_合格，取得相应等级的资质证书后，方可在其资质等级许可的范围内从事建筑活动。”（二）建筑业企业资质管理规定（_年建设部_号）第九条：“下列建筑业企业资质的许可，由_建设主管部门实施申请前款所列资质的，应当向企业工商注册所在地省、自治
11、区、直辖市人民政府建设主管部门提出申请省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门应当自受理申请之日起_日内初审完毕并将初审意见和申请材料报_建设主管部门”第十条：“下列建筑业企业资质许可，由企业工商注册所在地省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门实施前款规定的建筑业企业资质许可的实施程序由省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门依法确定”第十一条：“下列建筑业企业资质许可，由企业工商注册所在地设区的市人民政府建设主管部门实施前款规定的建筑业企业资质许可的实施程序由省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门依法确定。企业工商注册所在地设区的市人民政府建设主管部门应当自作出决定之日起_日内，将准予资质许可_
12、决定通过省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门，报_建设主管部门备案。”二、申请条件（一）在_省行政区域内注册的从事土木工程、建筑工程、线路管道设备_工程、装修工程的新建、扩建、改建等建筑施工活动的建筑业企业；（二）依法取得工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照；（三）符合建筑业企业资质管理规定和建筑业企业资质等级标准所列条件。三、申报材料（一）建筑业企业资质申请表（一式四份，电子文档一份）。（二）附件材料（一式一套，需转相关部门审核的另增加一套）：1、企业法人营业执照；2、企业章程；3、企业法定代表人任职文件、_明；4、企业经理和企业技术、财务、负责人的任职文件、职称证书、_及相关资质标准要
13、求的技术负责人代表工程业绩证明资料；5、注册建造师资格证书、_；6、企业工程技术和经济管理人员的职称证书、_明、养老保险凭证；7、建筑企业资质标准所要求的企业设备、厂房等的相关证明。（三）企业申请资质升级或增项除提供上述资料外还应提供下列材料：1、企业原资质证书正、副本；2、企业经审计的近三年的财务决算年报表；3、企业近三年建筑行业统计报表；4、安全生产许可证；5、企业完成的具有代表业绩中标通知书、施工合同、竣工验收资料。上述资料无法反映技术指标的，还应提供工程照片、图纸、工程决算资料等。以上申报资料均需提交复印件，核验原件。四、办理程序（一）向企业工商注册所在地县级以上人民政府建设行政主管部
14、门提出资质申请；（二）市、州或扩权试点县（市）建设行政主管部门在资质申请表内签署意见并将报送公函及企业申请材料报省政务服务中心建设厅窗口；（三）建设厅进行_，并将结果在公众媒体上公示、通告；（四）属于省建设厅初审建设部核准的，初审后将初审意见和申报材料转报建设部。（五）取件人凭受理通知书、介绍信、营业执照、_办理领证手续。建筑业企业资质管理规定第十四条首次申请或者增项申请建筑业企业资质，应当提交以下材料：（一）建筑业企业资质申请表及相应的电子文档；（二）企业法人营业执照副本；（三）企业章程；（四）企业负责人和技术、财务负责人的_明、职称证书、任职文件及相关资质标准要求提供的材料；（五）建筑业企
15、业资质申请表中所列注册执业人员的_明、注册执业证书；（六）建筑业企业资质标准要求的非注册的专业技术人员的职称证书、_明及养老保险凭证；（七）部分资质标准要求企业必须具备的特殊专业技术人员的职称证书、_明及养老保险凭证；（八）建筑业企业资质标准要求的企业设备、厂房的相应证明；（九）建筑业企业安全生产条件有关材料；（十）资质标准要求的其他有关材料。建筑业企业资质管理规定实施意见第八条、第九条、第十条企业申请资质需提供建筑业企业资质申请表（含电子文档）及相应附件资料，并按照下列顺序进行装订：综合资料（第一册）：1、企业法人营业执照副本；2、企业资质证书正、副本；3、企业章程；4、企业近三年建筑业行业统计
