医学装备购论证报告

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1、淄博市淄川区医院医学装备购置申请论证报告医学装备名称电子胃镜系统申请科室XX科申报时间X年X月X日填表说明一、凡申购单价在10万元及以上医学装备，填写此表，进行可行性论证。二、论证报告中各项内容，必须实事求是，用蓝色或黑色钢笔认真填写，字迹要清楚易辨，或者电脑打印，不够可另加附页。三、所填表格中，签字处须相关人员亲笔签名。医学装备申请购置可行性论证报告室科请申科XXa年们XX我能企从功光医购X0且荧边#,嘤,休周必X达善自从X率改、。侈为性显像义n认阳明成意丨们科查无波5要好我检加窄卩,修备有乩虑计次大具具如考统人经统断M面据X，系诊”方。退镜期討等段查衰胃早址力手检能子的能争要镜性电瘤鋼竞重

2、胃体型肿畀院的中整新于产医病其前，对升疾,Ku今，卑泪尿直欠口匕匕片vvi,厶一二F口、唯人置。功口M艄X购要零XX发计年需一示科W者K疗显血学诊患XX诊图新进是將r色院促:查为当和医、性隘宪镜应调X全要镜系胃适强X安必胃化子能彩，疗。曲子消电不色看医备需电诊的，、况障设：室按用少像情保该他科共在较成皖从进其性能需求及主要技术指标主系统要求M纽么33技显力毒、强消B、洗采50凝清像触喷镜静0混符口制n:n文报气湖一乙-?fe三r亚、丫1牯一2233装备使用基础条件预安装地点要求业务用房需20、15平方各1间安装地点门诊X楼X室排污需求财有无排污条件是否具备宓是否放射场所是財否环检证书有无备注需

3、要增加15平方辅房一间，用于内镜清洗消毒使用人员上岗证书需要財否上岗证书有人无操作人员熟练财否需培训人员2人配套设备及耗材设备名称氩气刀需配备宓是1台否设备名称图文工作站需配备宓是1台否设备名称清洗消毒系统需配备宓是1台否设备名称胃镜储存柜需配备宓是2台否耗材名称一次性检查包单价约X元耗材名称单价耗材名称单价医学装备应用效益预测预计年收入预计年收入=年累计工作量X每次收费=X*X=X（元）预计年支出费用维修/保养费用软件升级费用材料费人员费用其它费用X元X元X元X元X元成本回收期限成本回收期限=投资成本十预计年收入一预计年支出费用=X-（X-X）=X（年）装备使用收费收费项目名称收费项目编码费

4、用/次元备注胃十二指肠镜检查310902005200收费信息请在财务经胃镜胃内支架置入术3109020071200科下发的收费标准经胃镜食管静脉曲张治疗310901007480中查询开展胃十二指肠镜检查预开展业务情况开展常规项目名称胃十二指肠镜检查经胃镜胃内支架置入术经胃镜食管静脉曲张治疗预提高科室诊疗水平利用该装备是否开展新项目阴开展口常规预开展项目名称经胃镜碎石术预开展时间X年X月开展新项目的领先水平省内领先宓市内领先口院内新技术科室负责人及专业组成员签字：xxxXXX,xxx请科室主任/护士长及申购设备相关专业组成员签字X年X月X日以上部分临床科室填写，以下部分设备科填写目刖院内设备情况院内同类装备使用情况名称使用科室型号购置时间数量使用人次价格年维修费用科室目前医疗装备配置状况粘贴科室目前装备配置清单：设备名称、购买时间、型号市场调国内外冋类型仪器质量、价格比较：研情况其他医院购置使用情况：医学装备管理委员会论证意见负责人签字：职称/职务：论证人员签字职称/职务职称/职务