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1、血液透析患者评估表一般护理评估入室方式自行步入 轮椅 推床血压正常 偏高 mmHg 偏低 mmHg 未测心率正常 偏快 次/分 偏慢 次/分 未测呼吸正常 不规则呼吸 无咳嗽 有咳嗽 无痰液 有痰液体温正常 未测 发热 生活自理实力完全独立 协助 依靠 体力良好 一般 差卧位平卧位 半卧位 坐位食欲良好 一般 差饮水量限制好 较好 困难睡眠良好 一般 差尿量无 有 ml/d大便 次/日 便秘 腹泻性状 出血无 有部位 用药状况降压药 降糖药 抗凝药物 其他 药名 前次治疗后专科评估前次透析后状况无不适 恶心、呕吐 头痛 头晕 低血压 其他 脱水状况达到干体重 少脱 kg 多脱 kg 调整干体重
2、内瘘穿刺点状况正常 出血 淤血 血肿 绳梯 定点 区域新患者状况是否首次透析是 否（已行透析 天、 月、 年）外院透析处方 次/周 小时/次，抗凝剂与用量 外院透析有无不适无 有 单针双腔导管置管术后位置临时性 永久性 颈内静脉（左、右） 股静脉（左、右） 术后 天伤口外观清洁 渗血 红 热 痛 血肿大小 cm换药1次/日 1次/隔日导管流量足够 不足 A-V反接有无发热无 有 动静脉内瘘吻合术后位置自体（上、下、左、右）肢 人工血管（上、下、左、右）肢 术后 天 周上次透析穿刺状况顺当 二次穿刺 穿刺处外观正常 淤血 肿胀 触诊/听诊血管杂音正常 弱 无内瘘成熟训练无 有 次/日内瘘运用年限一个月内 六个月内 一年内 一年以上健康教化指导健康教化方式口头宣教 健教单张 PPT讲解 视频饮食指导饮水限制 蛋白质摄入 高钾食物 高磷食物 怎样吃盐运动指导哪些运动可以做 预防跌倒的方法 马上停止运动的时刻血管通路指导日常护理 内瘘闭塞处理 止血带的运用 内瘘成熟训练体重管理何谓干体重 体重增加的标准 干体重的调整受教者患者本人 照看者（配偶、父母、子女、护工、其它 ）签名 责任组长 责任护士 .
