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1、ICU护士培训理论考试题姓名： 得分：一、单项选择题：1. 患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 该患者氧合指数为（ B ）A 、100mmHg B、200mmHg C、300mmHg D、400mmHg2.目前治疗ALI 及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（ A ）A、 机械通气支持 B、肾上腺皮质激素 C、体外膜肺氧合 D、肺表面活性物质替代治疗 E、营养支持3.关于PEEP下列哪项是错误的（ C ）A、使萎陷的肺泡重新扩张 B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、 增加FRC D、 增加胸内压 E、 不影
2、响心排出量4.休克时易发生的酸碱失衡类型是（ E ）A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是5.右心衰不可能出现下面哪些变化（ E ）A、下肢水肿 B、肝肿大 C、少尿 D、食欲不振，恶心呕吐 E、心源性哮喘6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（ D ）A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳骤停 D、呕吐 E、腹泻7.某患者血气：PH:7.49, PaCO2: 50mmHg，HCO3-：40mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型是（ A ）A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒8.下列符合左心
3、衰竭的典型体征是（ C ）A、肝脏肋下2指 B 、颈静脉充盈怒张 C、听诊双肺底可闻及细湿罗音 D、双下肢中重度水肿 E、 移动性浊音阳性9.使用呼吸机调节吸呼比，哪项不对？（ B ） A、一般为11.512 B、高碳酸血症病人为1.5121 C、呼吸性碱中毒病人为11 D、呼吸机上可调定范围为111410.诊断代谢性酸中毒的依据是（ A ）A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降 B、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（ C ）A、咳泡沫痰 B、反复咯血 C、呼吸困难 D、肝脾大 E、
4、下肢水肿12.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（ C ）A、型为低氧血症型 B、型为高碳酸血症型 C、换气障碍型较少，仅为低氧血症 D、通气障碍性可为低氧血症合并CO2潴留 E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13.关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（ B ）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B、轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C、轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性碱中毒14.急性消化道大出血时，下列描述错误的是（ D ）A、低血压 B、少尿 C、意识改变 D、外周血管阻力减少 E、心率加快15.患者男性，3
5、0岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（ B ）A、通气不足 B、换气功能障碍 C、氧耗量增加 D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16.患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：PH 7.28,PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（
6、C ）A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、血压升高 D、颅内压升高 E、血压降低17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（ E ）A、化脓性腹膜炎 B、败血症 C、消化道出血 D、胰周围脓肿 E、休克18.引起低血容量休克的原因一般不包括（ C ）A、腹泻 B、创伤 C、肺梗死 D、大量胸腔积液 E、骨盆骨折19.肺动脉楔压（PAWP）正常值5-12mmHg,若18mmHg，则支持下列哪种诊断（ A ）A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支气管哮喘 D、ARDS E、高血压20.外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（ C ）A、60mmHg左右 B、70mmHg左右 C、80m
7、mHg以上 D、90mmHg以上 E、100mmHg以上21.下列除哪项外均是高钾血症的表现（ D ）A、心电图早期T波髙尖 B、心电图QRS波群增宽 C、四肢麻木软瘫 D、心电图出现u波 E、代谢性酸中毒22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（ C ）A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折 B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折 C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折 D、创伤致胸壁大块组织缺损 E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（ A ）A、敌百虫用2%碳酸氢钠 B、甲胺磷用2%碳酸氢钠 C、对硫磷（1650）用清水 D、乐果用0.02
8、%高锰酸钾 E、敌敌畏用2%碳酸氢钠24.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1V5导联ST段抬高，BNP 800pg/ml，测血压178/100mmHg,下列哪一种药物不宜应用（ A ）A、受体阻滞剂 B、硝酸甘油 C、吗啡 D、托拉塞米 E、硝普钠25患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（ C ）A、急性心肌梗死 B、脑干出血 C、肺动脉栓塞 D、心律失常E、体位性低血压26.患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：中度昏迷，呼吸
9、不规则，SpO285%90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：PH 7.30，PaO2 55mmHg，PaCO2 70mmHg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（ E ）A、高碳酸血症 B、低氧血症 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭） E、换气功能衰竭27. 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+）血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ C ）A、代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、
10、呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28.患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586mol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE -8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（ E ）A、呋塞米利尿 B、血液滤过 C、血液透析 D、腹膜透析 E、连续肾替代治疗（CRRT）29.患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（ E
11、 ） A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑疝 C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血30.患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（ C ）A、正常颅内压 B、颅内压轻度升高 C、颅内压中度升高 D、颅内压重度升高 E、尚不能判断31.患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+），尿酮体（+），pH 7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE -13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L
12、，最可能的判断是（ B ）A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水 C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水 D、糖尿病酮症酸中毒，水过多 E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症32.患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE 5mmol/L，K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（ D ）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱
13、中毒33.患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（ D ）A、中心静脉压（CVP）812mmHg B、平均动脉压（MAP）65mmHg C、尿量0.5ml/(kgh) D、中心静脉氧饱和度60% E、混合静脉氧饱和度65%34.患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（ D ）A、意识障碍严重 B、对侧偏瘫 C、对侧病理征阳性 D、同侧瞳孔缩小 E、生命体征变化35.患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一
14、高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指（ C ）A、血压增高，呼吸加快，脉搏变快 B、血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C、血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢 D、血压下降，呼吸变快，脉搏变慢E，血压增高，呼吸变慢，脉搏变快36.患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是（ B ）A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、半卧位37.患者男性，60岁，既往有胆石症病史，因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是（ D ）A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便 C、胃内积血500ml才会发生呕血 D、一次失血超过500ml可有急性
