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1、甲状腺癌根治术生活中常见的疾病种类比较多，在对疾病治疗上，也是需要 很好的方法，不同的疾病治疗方法也是不一样的，所以治疗前， 也是要对疾病进行很好认识，甲状腺癌疾病是很多人不太熟悉的 这样的疾病对人体健康威胁比较大，而且治疗上，也是要长时间 进行，对甲状腺癌根治术如何呢?很多人对甲状腺癌治疗，在方法选择上，都是不知道如何进 行，这样疾病治疗的时候，要按照医生的要求进行，这样对疾病 改善，才会有很好的帮助，那甲状腺癌根治术如何呢?甲状腺癌根治术：适应证1. 浸润型乳头状腺癌。2. 浸润型滤泡头腺癌。3. 髓样癌。禁忌证1. 全身情况极差或患有其他重要系统或器官的严重疾患，难 以承受较大手术者。2
2、. 已有远处转移者。3. 未分化癌。麻醉气管内插管全麻。手术步骤1. 体位 将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。2. 切口 在颈部领式切口的基础上，经患侧胸锁乳突肌内缘向上，直达乳突下缘，形成丄形切口。3. 显露 切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸 润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣，内侧可超过气管中线，外 侧达斜方肌的前缘，向下可抵锁骨上，向上越过下颌骨下缘约 2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转，缝合固定在相应部位的 皮肤上。4. 分离胸锁乳突肌 沿胸锁乳突肌内侧缘进入，将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断,将其上翻，术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜
3、也应予切除。5. 切除舌骨下诸肌 由颈白线分开两侧舌骨下肌群后，沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻，待以后一并切除6. 切除患侧甲状腺 切除患侧甲状腺（应包括峡部及对侧相 邻甲状腺大部），保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。 甲状腺处理可从下极开始，向上翻转，此时应注意勿损伤喉返神 经，峡部可于气管前用止血钳贯穿后，分别在两侧切除。健侧甲 状腺处理可行部分或大部切除术。7. 处理颈内静脉 颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。 如颈部淋巴结有广泛转移，为保证根治效果，以同时切除颈内静 脉为宜。如转移情况不严重，或对侧颈内静脉已在前次手术中切 除，术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时，
4、应打开颈 动脉鞘，仔细分离颈内静脉，谨防分破造成出血或气栓。在靠近 锁骨上缘将颈内静脉结扎切断，近心端应加缝扎。然后提起颈内 静脉远心端，向上分离，在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结，应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区，在颌下腺下缘结扎、切断，注意防止损伤迷走神经及颈动脉。8. 处理颌下三角 颌下三角区，除上极病变已有广泛转移外 一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌，将舌骨下诸肌、 颈内静脉、甲状腺组织一并切除。9. 清除锁骨上淋巴结 清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组 织，注意勿损伤臂丛神经。10. 缝合 彻底止血后，放置软胶皮管引流，逐层缝合，包 扎伤口。术中注意事项1. 凡被癌
5、肿侵及的颈前肌群、胸锁乳突肌等均应切除，但未被癌肿侵及的胸锁乳突肌应尽量保留。2. 切除甲状腺时应注意勿损伤喉返神经。3. 气管旁、颈内静脉旁、颌下及锁骨上窝等癌肿转移的淋巴 结应切除干净。4. 如颈内静脉需要切除，在分离颈内静脉时应仔细，以防分破，造成出血或气栓，同时应注意防止损伤迷走神经及膈神经。5. 在分离锁骨上转移淋巴结时应注意勿损伤臂丛神经。6. 仔细止血，对较大血管要常规结扎加缝扎。术后处理1. 术后一般处理 除不需服用碘剂外，其他同甲状腺次全切 除术。2. 术后并发症处理 基本同甲状腺次全切除术。3. 术后应长期服用甲状腺素片，同时术后3 月、6 月、1 年随诊，以后每年随诊1次，共5年;此后可每23年随诊1次。通过以上介绍，甲状腺癌根治术如何呢，都是有着很好的了 解在，这样的治疗方法，是很好选择，不过要注意的是，对这样 治疗方法使用的时候，都是要注意不能随意的进行，否则对自身 健康，也是有着很大损害，要根据患者疾病需求选择。
