中医执业医师2013年真题-(8)

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1、中医执业医师 2013年真题 -（8）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型选择题（总题数：25,分数：50.00）1. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是 （分数： 2.00 ）A. 神志不清 VB. 半身不遂C. 语言不利D. 肢体软瘫E. 口舌歪斜解析：解析中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标志，故选A。半身不遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现,故排除B、 C、 D、E。2. 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数；其治法是 （分数： 2.00 ）A. 和解表里，温阳达邪B

2、. 祛邪截疟，和解表里C. 解毒除瘴，清热保津D. 益气养血，扶正祛邪E. 清热解表，和解祛邪 V解析： 解析 本证既有疟疾在外的表证，又有在里的热证表现，故为温疟。治宜清热解表，和解祛邪。A用于寒疟。B用于正疟。C用于热瘴。D用于劳疟。3. 水肿的关键病位是 （分数： 2.00 ）A. . 心B. . 肝C. . 肺D. . 脾E. . 肾 V解析： 解析 景岳全书指出：凡水肿等症，乃肺脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水 化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其治在脾。故最关键的是肾。4. 与石淋的发病关系最为密切的病机是 （分数： 2.00 ）A. 脾虚中气下陷B. 肾虚下元不固C.

3、 湿热蕴结下焦 VD. 热盛迫血妄行E. 气郁化火伤阴解析： 解析 脾虚中气下陷多为气淋虚证，遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋，热 盛破血妄行的是血淋，气郁化火伤阴少腹作胀，小便艰涩而痛的属气淋实证，湿热蕴结下焦，尿液受其煎 熬，日久杂质结为砂石，则为石淋。5. 癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有 （分数： 2.00 ）A. 肺、脾、肾、三焦 VB. 肺、肾、胃、三焦C. 肝、脾、肾、小肠D. 肺、脾、胃、三焦E. 肺、脾、肝、小肠解析： 解析 癃闭表现为尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通。小便的通畅，有赖于肾和膀胱的气化 作用，但从脏腑之间的整体关系来看，水液

4、的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化，肺、脾、肾的通 调、转输、蒸化。因此癃闭除与膀胱有关外，还和肺、脾、肾、三焦有密切关系。6. 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选 （分数： 2.00 ）A. 丹栀逍遥散B. 知柏地黄丸C. 天王补心丹D. 六味地黄丸E. 滋水清肝饮 7 解析：解析丹栀逍遥散疏肝解郁，清肝泻火，用于气郁化火的郁证初期， 排除A知柏地黄丸滋阴降火， 用于肾阴虚火旺证，排除 B;天王补心丹滋阴养血，补心安神，用于心阴亏虚的郁证，排除C;六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴不足证，排除 D;滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，滋养阴精，补益 肝肾的作用更强，适用于郁证日久，阴虚火

5、旺之人，故选E。7. 提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是 （分数： 2.00 ）A. 血证论 7B. 景岳全书C. 医林改错D. 临证指南医案E. 先醒斋医学广笔记解析： 解析 清代唐容川血证论中提出治血四法。景岳全书强调火与气为发病原因。先醒斋医 学广笔记提出治吐血三要法：宜行血不宜止血、宜补肝不宜伐肝、宜降气不宜降火。8. 痰饮的治疗原则是 （分数： 2.00 ）A. 宣肺B. 健脾C. 温化 7D. 补肾E. 发汗解析： 解析 痰饮总的病理性质是阳虚阴盛，为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故总的治疗原则应以温阳化 饮为根本，以振奋阳气，开发腠理，通行水道，故选C;若有肺失宣降，可佐

6、以宣肺，脾阳虚可健脾，肾阳虚可补肾，饮停于表可发汗，但这些都是配合方法，总的治则还是温化，故排除A、B、D E,选择Co9. 下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机 （分数： 2.00 ）A. 燥热B. 气虚C. 阴虚D. 血瘀E. 水停 7解析：解析消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故排除A、C;阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气，见气虚，排除B;阴虚内热，损耗津液，则血脉为之虚涩而成血瘀，故排除D;只有水停不属于消渴发病的主要病机，故选 Eo10. 治疗阴虚发热，应首选 （分数： 2.00 ）A. 六味地黄丸B. 一贯煎C. 清骨散 7D. 二阴煎E. 三圣散解析：解析六味地黄丸滋阴补

7、肾，用于肾阴虚证，不选 A; 贯煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除 B; 清骨散清虚热，退骨蒸，用于阴虚内热证，故选 C;二阴煎侧重滋阴，降火力量不足，排除 D;三圣散用于 涌吐风痰，排除 E。11. 虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是 （分数： 2.00 ）A. 肺、脾 VB. 心、肾C. 肺、肾D. 脾、肾E. 心、肺解析： 解析 虚劳是多脏虚弱。肺主气，气虚肯定有肺。肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚。故 主要是肺脾。12. 治疗虚劳应以补益下列哪项为主 （分数： 2.00 ）A. 心、肾B. 心、肺C. 肺、肾D. 脾、肾 VE. 肝、肾解析： 解析 虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾

8、两脏更为重要，为先后天之本。13. 治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选 （分数： 2.00 ）A. 玉女煎B. 益胃汤 VC. 沙参麦冬汤D. 麦门冬汤E. 一贯煎解析：解析玉女煎清胃热，滋肾阴，用于胃热阴虚证，排除A;益胃汤滋补阴津，生津益胃，用于胃阴虚证，故选B;沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，用于肺胃阴伤证，排除C;麦门冬汤滋养肺胃，用于肺胃阴伤证，排除D; 贯煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除 吕14. 下列各项，属着痹特点的是 （分数： 2.00 ）A. 疼痛游走不定B. 痛势较剧，痛有定处C. 关节酸痛、重着、漫肿 VD. 关节肿胀局限，见皮下结节E. 关节肿胀僵硬，疼痛不移解析： 解析 痹证

9、分热痹、着痹、行痹、痛痹四种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。着痹以湿为重， 湿性重着，特点是关节酸痛、重着、漫肿。15. 腰痛发病的关键是 （分数： 2.00 ）A. 寒湿B. 湿热C. 肾虚 VD. 气滞E. 血瘀解析： 解析 腰痛的内因是体虚衰，腰腑失养;外因是感受风寒湿热之邪，关键在于“肾虚”。16. 手、足三阳经在头部的分布规律是 （分数： 2.00 ）A. 阳明在前，太阳在侧，少阳在后B. 太阳在前，少阳在侧，阳明在后C. 少阳在前，阳明在侧，太阳在后D. 阳明在前，少阳在侧，太阳在后VE. 太阳在前，阳明在侧，少阳在后解析： 解析 手、足三阳经在头部的分布规律是阳明在前头部，少阳

10、在侧头部，太阳在后头部。17. 循行于上肢内侧中线的经脉是 （分数： 2.00 ）A. 手太阳经B. 手少阳经C. 手厥阴经 VD. 手少阴经E. 手太阴经解析： 解析 十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在 前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。故手太阴肺经应是分布在上肢内 侧前廉。18. 与女子妊娠密切相关的经脉是 （分数： 2.00 ）A. 督脉B. 任脉 VC. 冲脉D. 带脉E. 阴维脉解析： 解析 任脉调节全身阴经经气，妊娠需要阴血，故与女子妊娠密切相关的经脉是任脉。19. 起于足跟内侧的经脉是 （分数： 2.00

11、 ）A. 阳跷脉B. 阴跷脉 VC. 阴维脉D. 阳维脉E. 冲脉解析：解析A项阳跷脉起于足跟外侧，B项阴跷脉起于足跟内侧，C项阴维脉起于小腿内侧，D项阳维脉起于足跗外侧。20. 心包经的原穴是 （分数： 2.00 ）A. 神门B. 间使C. 大陵 VD. 内关E. 太渊解析： 解析 神门是心经的原穴，大陵是心包经的原穴，内关是心包经的络穴，太渊是肺经的原穴。21. 膀胱经的合穴是 （分数： 2.00 ）A. 上巨虚B. 下巨虚C. 足三里D. 委阳E. 委中 V解析： 解析 委中是膀胱的下合穴。22. 髀枢至膝中的骨度分寸是 （分数： 2.00 ）A. 14 寸B. 15 寸C. 16 寸D

12、. 18 寸E. 19 寸 V解析： 解析 髀枢即股骨大转子至膝中即胭横纹的分寸是 19寸。23. 下列经脉循行除哪项外，都经过心 （分数： 2.00 ）A. 手厥阴经B. 手少阳经C. 手太阳经D. 手阳明经 VE. 足少阴经解析： 解析 手厥阴心经起于心中；手少阳三焦经经脉散络于心包；手太阳小肠经交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心脏；足少阴肾经其支脉从肺出来络心，注入胸中。故A、B、C E项均排除，只有手阳明大肠经未经过心。24. 治疗滞产应首选 （分数： 2.00 ）A. 合谷 VB. 太冲C. 足三里D. 血海E. 至阴解析： 解析 合谷穴的主治要点： 头痛、 齿痛、目赤肿痛、 咽喉肿

13、痛、 失音、口眼歪斜、 半身不遂、 痄腮、 疔疮、经闭、腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋、发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾、滞产 等病。25. 治疗痛经，在下列穴位中应首选 （分数： 2.00 ）A. 漏谷B. 阳陵泉C. 冲门D. 地机 VE. 公孙解析： 解析 地机穴的主治要点为腹痛、泄泻、小便不利、水肿、月经不调、遗精、腰痛不可俯仰、食欲 不振等病。其他选项均无治疗妇科疾病的功效。二、A2型选择题（总题数：15,分数：30.00）26. 患者，男， 60 岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是 （分数： 2.00 ）A. 水饮B. 痞满C. 积聚D. 水臌 VE.

14、 内痈解析： 解析 臌胀是肝脾肾功能失调，气血水互结于腹内。临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的 按之如囊裹水，有波动感，叫水臌。水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓。积聚以腹中 结块为主症。痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物。27. 患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引 经报使作用在 （分数： 2.00 ）A. 少阳经B. 太阳经C. 阳明经 VD. 少阴经E. 厥阴经解析： 解析 前额痛为阳明经循行部位，且白芷入阳明经。28. 患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 苓桂术甘汤B. 半夏白术天麻汤 VC. 黄连温胆汤D. 半夏厚朴汤E. 半夏秫米汤解析：解析 痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心， 食少寐多，舌苔白腻， 脉滑，均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。选B。苓桂术甘汤用于阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。29. 患