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1、供应室持续质量改进制度及措施模板存在问题：护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间_学时）的比例_%；原因分析：供应室目前共有护理人员_人，有_人已系统参加_学时的中医培训，另外_名人员均为新聘人员，入院时间不满三年，目前正在按照科室培训计划逐步完善_学时的中医药知识和岗位技能培训。改进措施：1、结合护理部的总体安排加强_项中医操作技能的培训学习。2、科室加强中医基础理论知识的培训学习与考核，按培训计划落实基础理论学习任务。供应室持续质量改进制度及措施模板（二）1.科内质控院感小组认真负责、监督、检查各项规章制度的落实，尤其是血液净化标准操作规程的落实及操作情况，发现问题及时改正。2
2、.设施、设备、人员配备符合血液透析基本标准、医疗机构血液透析管理规范、血液净化标准操作规程。3.严格执行值班、交接班制度，对存在问题，及时改正，提出整改措施。4.严格查对制度，对前存在问题，及时改正，提出整改措施。5.危重病人抢救制度，做好登记，发现问题，及时改正，提出整改措施。6.血液透析患者登记及病历书写，对存在问题，及时改正，提出整改措施。7.血液传染性疾病检测，及时检测，如发现漏检，及时补检，提出整改措施。8.透析液和透析用水质量监测和记录，及时登记、监测，如发现漏检，及时补检，提出整改措施。9.科室各项培训，落实实处，培训后考核，对存在问题，及时改正，提交整改措施。10.医护人员坚持活到老，学到老的学习精神，在医院各项培训制度的学习下，开展持续质量改进活动，并以此切实提高透析质量。切实做到以患者为中心的医疗服务。11.调动患者参与，以问卷、交谈等方式了解他们对医院及渴死的意见和建议，对存在问题，及时改正，提出整改措施，进一步提高我们的工作。第1页共1页
