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1、宫颈癌内、外治系列六方子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。该病发病率高，约 占女性恶性肿瘤的50%以上，在妇科恶性生殖器肿瘤中，占居首位。 因此，对于宫颈癌的防治，具有重要的意义。中医认为，本病之发生，系多种原因综合作用的结果，但总以情 志所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因； 外受湿热，或积冷结气，血寒伤络，瘀阻胞络等，为外所因。在宫颈癌的治疗方面，早在20世纪60年代初，李老即与山西医 学院附属第三医院（省肿瘤医院）合作，积累了丰富的经验。李老认为，本病总分实、虚两大类，一般初期、中期以实证居多， 晚期、后期则以虚证表现突出。实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表
2、现。初期、中期治 疗是本病的关键，在总结大量的临床经验，结合前人文献记载的基础 上，针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型，李老创制出治疗 子宫颈癌的内服13号及外用13号系列方剂，内夕卜兼治，曾收到较 好的临床疗效。现介绍如下：1、宫颈癌内月服第一号方【药品】白术、猪苓、茯苓、茜草、茅术、黄柏、银花、香附 （盐水炒）、生地、白芍、泽泻、当归各30克，知母、丹参、川芎 红花、木通各15克，海螵蛸12克，甘草梢9克。【主治】湿热瘀毒证。无论有形无形而自觉身重者，患者自感阴中滞碍，重行痒痛顽麻， 或出血水，或干燥不润，或兼黄白带下，或经血闭止，或经行如常， 或迁延日久，成为劳伤难治之证。尿黄，口
3、苦咽干，舌质暗红，苔黄 腻，脉滑数或弦滑。【制法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。【用法】每服1丸，日服2次，早晚空心开水送下。可同时配合 外用第一号方和外用第二号方。2、宫颈癌外用（洗方）第一号方【药品】苦参、川椒、苍术、槐花各6克。【主治】湿热瘀毒证。【制法】上药煎汤，入芒硝9克。【用法】乘热倾入盆中，先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一 号方和外用第二号方。3、宫颈癌外用（坐药）第二号方【药品】枯矶18克、铜绿12克、五倍子15克、雄黄15克、桃 仁（生）30克。【主治】湿热瘀毒证。【制法】上药共为细末，炼蜜为长圆形锭子，每锭16克重。【用法】先用宫颈癌外用第一号方熏洗后，将此锭用纱布
4、包之， 纳入阴道内。每日换药1次。4、宫颈癌内月服第二号方【药品】银花、当归、丹参、龙胆草、生地、丹皮、革薜各15克、 桃仁、红花乳香、没药、防己、黄柏、甘草、木通、泽泻、车前子各 9克。【主治】湿热瘀毒证。【制法】水煎。【用法】内服兼外洗，每日2齐I，水煎。内服1剂，早晚分2次 服；外洗1剂，煎好乘热倾入盆中，先熏后洗。5、宫颈癌外用第三号方【药品】轻粉3克、梅片0.3克、麝香0.15克、蜈蚣2条、黄柏 15克。【主治】各型宫颈癌。【制法】上药研末，加入一定基质制成软膏。【用法】将软膏深入阴道内。6、宫颈癌内月服第三号方【药品】生白芍60克、当归60克、柴胡24克、海藻24克、昆 布24克、
5、白术30克、茯苓24克、香附15克、海螵蛸30克、蜈蚣 15条、乳香30克、没药30克、茜草15克、麝香0.6克。【主治】肝气郁滞证。阴道流血，夹有瘀块，白带稍多（宫颈局 部轻度糜烂，或呈小菜花样损害），情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀感， 胸胁胀满，全身窜痛，口苦咽干，舌质稍暗或正常，苔薄白或微黄， 脉弦。【制法】上药共为细末，水调为丸，梧桐子大。【用法】每日早晚各服7.5克，开水送服。同时配合用宫颈癌外用 第三号方，或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。宫颈癌辨证论治为前提、以毒攻毒方子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一，临床以阴道分泌物增 多、不规则出血、疼痛等为主要症状，属中医学崩漏、带下、瘕
6、瘕等 范畴。疼痛是宫颈癌晚期症状，为癌瘤浸润宫旁组织，侵蚀压迫神经血 管，癌瘤感染，以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。 中医在整体观念指导下辨证论治，从而在改善患者全身状况、增强机 体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证 有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。气滞血瘀者，为七情所伤，冲任郁滞，积久成癥，或瘀阻冲任， 血不归经，而成崩漏。症见阴道不规则出血，或有癥块，精神抑郁， 少腹胀痛，牵及胸胁，舌暗，苔白，脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为 主，方用活络效灵丹或加味乌药散。湿热壅毒者，因于生活不洁，或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒， 壅于冲任。症见带下量多，味臭，色黄
7、或如米泔，口苦咽于，尿黄便 秘，舌红，苔黄厚，脉滑数。治宜清热化湿解毒，方用五味消毒饮合 四妙散。肾虚者，因于婚育过早，房劳多产，致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症 见带下量多清稀，或漏下淋沥，头晕耳鸣，腰膝酸痛，形瘦畏寒，纳 少便溏，舌淡红，脉细弱或虚数。治宜补肾，方用六味丸或八味丸。癌症为恶性病变，为“癌毒”在体内增生蓄积的结果，治疗在辨 证求因，调整机体阴阳平衡的基础上，以毒攻毒，如用全蝎、蜈蚣之 类，祛除癌毒，使正气得复，疾病向愈。【附案】张某，女，57岁。门诊号：63415。1963年5月20日 初诊：右下腹疼痛拒按月余，外院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁， 舌质暗，苔薄，脉弦滑。【处方】丹参15克、当归9克、乳香7.5克、生白芍9克、五灵 脂7.5克、甘草3克，水煎服。二诊：服上药2剂后，腹痛减轻，于上方中加入蜈蚣2条，全蝎9 克，继服。按：本病以腹痛为主症，可能属宫颈癌晚期，宫旁有浸润，压迫 神经所致，主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证，为冲 任瘀滞而成。治宜理气活血，通络止痛。方用活络效灵丹之丹参、当 归、乳香及五灵脂活血行气止痛，白芍、酸甘缓急止痛并养血和 中，制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣、全蝎，均有毒， 具有解毒散结之功，取其以毒攻毒之意，李老用此专以其毒攻癌肿之 毒，可谓“有故无殒，亦无殒也”之意。（李翰卿）
