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1、 (一)急救及特殊事件报告解决制度1、对于各科室进行重大急救活动及特殊病例急救治疗应及时向医院关于部门及院领导报告,以便使医院能掌握状况,协调各方面工作,更好地组织力量进行及时有效急救和治疗。2、需报告重大急救及特殊病例涉及:1)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同步伤亡6人及以上急救。2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士急救。3)本院职工住院及急救。4)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者医疗及急救。5)特殊及危重病例医疗及急救。6)大型活动和其她特殊状况中浮现患者。3、应报告内容1)灾害事故、突发事件发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员姓名、年龄、性别、致伤、病亡因素、伤病员病情
2、、预后、采用急救办法等。2)大型活动和特殊状况中浮现患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采用医疗办法等。3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗急救办法、当前状况、预后等。4、报告程序及时限1)参加急救医务人员应及时向科室领导及院关于部门报告;参加院前、急诊及住院患者急救医务人员向医务处、护理部报告;参加门诊急救医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告同步,科室、病房应填报书面报告单在24小时内报医务处。2)医务处、护理部、门诊部、院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。(二)发生突发事件时护长工作程序1、向有关部门、院领导报告。2、保持镇定、冷静解决
3、,安排各类工作人员有关工作。3、针对发生事件采用有关应急预案。4、疏导患者、清点病人人数。 5、疏通通道、分流人群。6、坚守岗位,直到事件因素找到或消除。7、做好事后总结,完善和修改应急预案。 停电紧急解决程序电力突然中断在恰当位置放置应急灯/电筒照明。清点病人数,安抚病人、理解病人状况。告知电工间/高配间值班人员37115检查使用中仪器功能,需要时以人工办法维持仪器正常运转需要时告知总值班30802维持病室秩序及安全电力供应恢复正常后,再检查使用中仪器,保证运转正常发现火情,应及时用最简易灭火器进行灭火。火警解决护理应急预案依照火情,选取灭火办法及转移易燃易爆物品。无法控制火情时,应及时关闭
4、电源总开关,发动所有在场人员参加灭火。兵分三路进行 安抚病人,组织病人从安全道路疏散,应先重后轻;先老、小,后成年;先女后男。灭火:由保安或组织较轻病人同步加入灭火队,直至扑灭火源或消防队到来。报119,同步详细阐明所在地址、楼层。并派人到大马路旁引导消防车进入,报告办公室或总值班。30800/30802(六)火灾:1.及时报告保卫科(夜间告知总值班),物业公司;2.集中既有灭火器材和人员积极扑救;3.发现火情无法扑灭,立即拨打“119”报警,并告之火灾精确方位;4.关好邻近房间门窗,减少火势扩散速度。5.将患者撤离疏散到安全地带;6.尽量撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及资料;7.撤离时指
5、挥使用安全通道,切勿乘电梯,防止因断电撤离不成功;8.事后清点人数和财产。填报事件通过和损失状况。 发生地震护理应急预案发生强烈地震,将患者撤离病房,疏散至广场空地,清点人数。事件发生,要注意维持秩序,防止因混乱而影响撤离。要注意防止有人乘火打劫停水和突然停水护理应急预案停 水筹划停水突然停水询问后勤或工程部停水因素和持续时间,向病人做好解释工作。提前蓄水,向病人解释。报告后勤服务公司(分院报告管理处)或总值,必要及时派人查找因素,并解决水源。在手术室、治疗室、厕所、治疗室等处用大白桶蓄水将水分放于手术室、厕所等处,标明节约用水及停水时间。做好病人解释工作(一)停水1.接到停水告知后,做好停水
6、准备;(1)告诉职工、病人停水时间;(2)给科室患者备好生活用水和饮用水;2.突然停水:(1)白天与总务科、物业公司(夜间与院总值)联系,报告停水状况,查询因素,指挥配合维修;(2)向患者做好解释,安抚患者。泛水护理应急预案及时寻找泛水因素,如能自行解决应及时解决如不能自行解决,及时找维修科,夜间找维修科值班人员协助维修科人员将水扫净,并放上警告牌告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒(二)泛水(或爆水管)1.及时寻找泛水因素,如能自行解决及时解决,如关水总闸,用布堵塞漏水口;2.如不能自行解决,及时打39403分机找物业公司;3.指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净;4.告戒患者,切
7、不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒;5.指挥做好善后工作。重大状况报告护理部、后勤管理公司。失窃护理应急预案病人报告失窃时,医生或护士应及时保护现场。关注周边与否有可疑人存在。理解失窃因素和通过,安抚病人并报告值班医生、护长。立即告知保卫科或保安。所有人员不得离开现场,接受调查、询问。提示病人与否需要向派出所或关于部门报失或报停,将病人损失减低至至少。理解该病人在入院时与否有护士进行防盗提示。查找引起失窃薄弱环节,建立关于办法,减少类似现象发生。(四)失窃:1.发现失窃,应保护好现场;2.电话告知保卫科来现场解决,夜间告知总值班,必要时告知派出所。遇暴徒护理应急预案在病区内遇暴徒袭击保护病人,就
8、地取材进行自我防护,大声呼救。以获得科室既有医护人员或病人协助。告知保安,尽快到达现场,尽量防止暴力事件发生。稳定暴徒情绪,尽量与暴徒周旋,理解暴力事件缘由,避免与暴徒正面冲突。报110,祈求警察协助。报告科主任和护长报医院保卫科、总值班(五)遇暴徒:1.一方面保护患者及公物;2.报告保卫科; 3.坏人逃走,注意其走向,为保卫处提供线索。总纲:当有病人突然发生病情变化时1.及时告知值班医生、主任2.做好急救准备工作,配合医生,指挥调配护士进行急救;3.告知患者家属,做好家属工作;4.某些重大急救或重要人物急救,告知医教科/总值班;5.注意对同室患者进行保护;6.必要时待事件结束后向医教部/总值
9、班报告急救成果。患者发生猝死护理应急预案发现病人发生猝死,及时告知值班医生到现场进行急救。告知麻醉师到床前插管。配合医生进行急救。报告主任、护长或总值班。家属不在时,告知家属。及时建立静脉通道,吸氧。除颤仪、急救车、心电图机、吸痰机放置床边。如病人在病床上内,用屏风遮挡急救。安排隔床病人去其她病房。休息如病人在病床外自杀,依照病人状况进行可在就地急救。如病人经急救后无效死亡。应做好家属安抚、开解工作,如家属无异议,可做尸体料理工作。病人在急救期间,生命体征不稳定期,要做好特护工作。直至病人生命体征稳定或家属签字规定放弃急救为止。做好关于护理记录。拍背,刺激咳嗽;必要时予电动吸痰,清除呼吸道异物
10、。高流量吸氧46L/min。住院患者发生误吸护理急救预案患者浮现误吸症状:呛咳、口唇发绀。即予头低脚高位:苏醒患者右侧卧位,昏迷患者平卧头偏向一侧,有假牙者取出假牙。如已昏迷,放平体位,用仰头抬颏法或托颌法打开气道两手重叠,以掌根部接触脐上缘向内向上推压5次。如呼吸及心跳停止建立静脉通道,按医嘱执行治疗上心电、血压、血氧监测,密切监测生命体征变化。告知麻醉科行气管插管及心肺复苏术急救成功后,记录急救通过,禁食、卧床休息。患者发生精神症状护理应急预案注意观测,及早发现患者行为变化、精神症状,如烦躁、兴奋、言语增多等护士保持镇定,态度温和、耐心、亲切,稳定患者情绪,带辨认带,依照病人状况恰当使用约
11、束带,做好各种安全办法,报告值班医生家属不在场让其她护士 或护工陪伴病人,即电话 告知家属让家属24小时陪伴患者,以防发生意外家属在场时,与家属沟通交代病情,让其24小时陪伴患者以防发生意外。 按医嘱使用药物治疗,依照病人状况报告科主任、护士长及总值班加强病情观测、生活护理,及时做好记录患者发生躁动护理应急预案病人浮现烦躁等症状及时告知值班医生、主治医生,依照状况报告主任、护长安抚病人情绪按医嘱予以相应对症解决与家属联系,阐明病人当前状况,规定家属予以陪护设专人陪护在病人床前、上床栏、必要时使用约束带,防坠床,带辨认带向家属交代患者病情及注意事项,以获得理解和配合治疗护理密切观测病情变化及生命
12、体征变化,并精确记录,做好生活护理、基本护理住院患者发生上消化道大出血护理急救流程理解病人出血量(呕血量、黑便量)、出血部位、性质。立即报告医生进行急救及时铺中单床头,床中间,给平卧位,头偏向一侧。注意保暖。依照医嘱抽血做各项检查。上止血药上血压、心电监护仪、吸氧,建立静脉通道、配血做交叉。依照医嘱留置胃管用冰盐水洗胃、或三腔二囊管压迫止血。病情观测:注意观测生命体征、神志、意识、四肢肢温情况,有无呕血、黑便,并记录其量、性质、次数。嘱禁食。住院患者发生输血反映护理应急预案病患者浮现输血反映护士及时撤走血制品及输血管,换滴生理盐水;报告医生,并按医嘱作出相应解决。安慰病人及家属。电话报告医教部
13、、护理部 (分院报告总护理长)、血库,并阐明病人及病人家属状况。护士填写输血反映登记表,连同剩余血制品送血库复检。血库将检查成果填到输血反映登记表上,并将该表返回到各科室各科护长将登记表成果上交报护理部备案患者发生输液反映护理应急预案患者浮现输液反映护士及时撤走本来输液,换滴生理盐水、换管;报告医生,并按医嘱作出相应解决。安慰患者。如果同步浮现两个以上输液反映时,应电话报告医教部、药学部、护理部 (分院报告总护理长),并阐明病人及病人家属状况。护士将余液及一次性输液管等实物封存交药检室,如患者及其家属提出异议,签名确认。晚上标本封存后放科室冰箱保存。送药学部药检室,分院由办公室告知司机到科室收取标本,送药学部药检室(芳村制剂室)检测成果由外勤工人送有关科室,其中输液反映登记表由各科护士长送护理部住院患者化疗药物外渗护理应急预案病人在静脉滴(或推)注化疗药过程中,如发现局部有肿胀或回血不畅时,阐明有药物外渗,应及时停止输液(或推注)。将输液管与头皮针分离,用注射器从头皮针将局
