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1、外科学名词解释“串珠”胸 佝偻病时，两侧肋软骨区膨大呈球状称“串珠”胸皿度烧伤 又称焦痂型烧伤。局部苍白，黄褐或焦黄，严重者可呈炭化，一般无水疱，丧失知觉，发凉， 质韧似皮革。透过焦痂可见粗大树枝样血管，此系皮下组织中血管栓塞凝固所致。多在伤后即可出现， 但有时需12d，焦痂稍干后方显出，尤见烫伤所致的III度烧伤。焦痂上的毛发易拔除，拔毛试验无疼 痛。Allis 征(或 Galeazzi 征) 先天性髋关节脱位的一种试验检查方法，患儿仰卧，屈髋屈膝，双腿并拢，两 足着床，患膝低于健膝。Barlow 试验 先天性髋关节脱位的一种试验检查方法，检查者将双髋关节内收并用拇指向后方推压股 骨小转子，
2、此时检查者可感到一个弹动声音，说明股骨头从髋臼中滑出去，即为Barlow征阳性。Barton骨折(Barton facture )系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。常需手术复位， 克氏针、螺丝钉或 T 型钢板内固定。Bennett骨折(Bennett facture)为第一掌骨基部骨折脱位。临床上见第一掌骨向桡背侧突出，局部压痛， 拇指活动受限， X 线片检查可以确诊。治疗主要困难是复位后不易保持。Bohler 角 跟骨结节上缘与跟距关节面构成 3045 的结节关节角此角称为 Bohler 角，它为跟距关 系的重要标志。Chance骨折即脊柱后柱断裂。脊柱后柱受张力断裂，致棘间韧
3、带或棘突水平横断；并可延伸经椎板、 椎弓根、椎体的水平骨折。Charcot 三联征、 Reynolds 五联征 腹痛、发冷发热和黄疸三联征是急性胆管炎典型的基本临床表现， 又称夏科( Charcot )三联征。若胆管梗阻并感染严重，梗阻不能及时解除，病情进一步发展、恶化 中毒症状更为加重，血压下降、脉搏细弱(超过 120 次 /min )、呼吸浅快、黄疸加深、嗜睡或谵妄 甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现。即在 Charcot 三联征基础上出现血压下降及精神异常，则称为瑞 罗茨( Reynolds )五联征。Codman 三角 恶性骨肿瘤生长特别迅速，骨膜遭破坏后肿瘤向骨外生长、两残端呈三角形，称
4、为 Codman 三角。colles骨折(colles facture)为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及 前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短 缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形(图 3-8-18) ，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。伸直型骨折 ， 非粉碎性未累及关节面者 ， 常采用牵抖复位法 ；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者 ， 常采用提按 复位法。Cullen征、Grey Turner征部分急性胰腺炎病人脐周皮肤出现蓝紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰部 出现蓝 棕黄色瘀斑( Grey Turner 征)，
5、此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿 过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。Dugas征在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas征阴性。有肩关节脱位 时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称 为 Dugas 征阳性。 Dugas 征还可用来判断肩关节复位是否成功。Dupuytren骨折(Dupuytren facture)如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂，可以发生胫腓骨下端分 离，此时距骨向外移位，可在腓骨下端相当于联合韧带上方，形成扭转外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，称为 Du
6、puytren 骨折。治疗上可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。ECT 应用静脉注射放射性示踪剂，将肾脏对放射性示踪剂的分泌、浓聚及排泄过程经计算机处理，以 了解肾脏功能、形态、位置及占位病变等情况，尤对肾的功能可作监测。Gardner综合症 多发性骨瘤合并小肠息肉、软组织纤维瘤和上皮样囊肿称为Gardner综合症。I 度烧伤 又称红斑型烧伤，损伤一般包括表皮角质层，透明层和颗粒层，也可伤及棘状层，但表皮生 发层健在。局部主要变化是皮肤发红、疼痛、轻度肿胀，无水疱。35d后局部表皮皱缩，脱屑，露 出新生光滑上皮而愈合，不留瘢痕。Lachman 试验 能够检查病人交叉韧带情况。病人仰
7、卧位，屈膝 45位，检查者一手固定股骨下端， 一手握住胫骨上端，拇指置于前内关节间隙，向上提拉胫骨，胫骨异常动度为阳性，较前抽屉试验敏 感度高。Maffucci综合症 是指多发性内生软骨瘤合并皮肤或软组织的血管瘤。mills征(mills sign)令患肢伸直肘关节，握拳、屈腕，然后将前臂旋前时，诱发肘外侧疼痛为阳性。 前臂伸肌抗阻力收缩时亦可引起外上髁处疼痛即为阳性Nelaton线 髂前上棘与坐骨结节连线为Nelaton线。髋关节脱位时股骨大转子顶点高出此线。Ollier病 发生于肢体的多发性内生软骨瘤同时合并发育畸形则称为Ollier病Ortolani 试验 先天性髋关节脱位的一种试验检查
8、方法，检查者双手握住患儿双下肢，拇指放在大腿内 侧，其他手指放在股骨大转子处。首先保持双髋、膝关节屈曲 90，然后轻轻外展双髋关节，并用手 指向前方推顶股骨大转子，此时检查者可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动声音，即为 Ortolani 试验阳 性。Pott 骨折( Pott facture) 凡严重外伤，发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位， 称为 Pott 骨折。Smith骨折(Smith facture)为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯 利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。Trendelenburg 试验(单腿
9、站立提腿试验) 先天性髋关节脱位的一种试验检查方法，患腿站立提起健 腿时，健侧臀部下降，骨盆向健侧倾斜为阳性。板样腹(laminar abdominal wall)在急性化脓性腹膜炎时，突发而剧烈的刺激，如胃十二指肠溃疡穿 孔时，胃酸和胆汁的化学性刺激，可引起强烈的腹肌紧张而呈“木板样强直”，临床上称板样腹 半侧脊髓损害综合征(BrownSequard Syndrome)因同侧皮质脊髓束受损，引起同侧上运动神经元 性瘫痪；因病变同时累及后索及脊髓丘脑束，分别引起损伤平面以下同侧深感觉和对侧痛温觉减退。 膀胱外翻(ectopia vesicae)系先天性下腹壁和膀胱前壁组织缺损，使膀胱后壁部分或
10、全部外露。膀 胱外翻常伴有耻骨联合分离和尿道上裂。本病男性多见。包虫皮内试验(casoni试验)为肝包虫的特异性试验，阳性率达90%95%，有重要的诊断价值。 方法是用1 : 101 : 1000灭菌包虫囊液的等渗盐水新鲜配制液0.2ml作皮内注射成直径3 8mm皮丘，15min内在皮丘周围有红晕出现，直径 2cm者为阳性，亦可注射数h至1d后呈现 延迟反应者有同等的诊断意义。囊肿破裂或并发感染时阳性率增高；包囊坏死或外囊钙化可转为阴性； 手术摘除包囊后阳性反应仍保持约 2 年左右。肝癌、卵巢癌及结核包块等也可以有假阳性。包茎( phimosis) 是指阴茎包皮完全覆盖龟头而且包皮外口狭小，包
11、皮不能上翻至冠状沟。多数为先 天性的，部分病人亦可因包皮外伤、反复感染等原因引起。包皮过长(redundant prepuce)是指包皮完全覆盖龟头，但包皮能自由向上翻转及复位。爆裂骨折(bursting fracture)脊柱的前中柱受压爆裂可合并椎弓根或椎板纵行骨折。椎体前缘及后缘 的高度皆减小，椎体的前后径及椎弓根间距增宽。闭合性骨折 又称单纯性骨折，骨折处不与外界相通，没有细菌的污染。平时的骨折多为闭合性骨折。 闭合性气胸( closed pneumothorax) 胸部创伤时空气经肺裂伤或胸壁小创口进入胸膜腔，由于破口迅 速闭合，气体不再增多。小量胸腔积气对呼吸循环无明显影响；大量气
12、胸可引起肺萎陷，呼吸交换面 积减少和导致肺内右向左分流和缺氧。多见于钝性胸部伤闭袢性肠梗阻(closed intestinal obstruction)闭祥性肠梗阻指梗阻局限于闭锁的肠祥之间，气体和液体既不能下达，又不能回流。结肠梗阻由于回盲瓣的存在常呈“闭袢性”，更因结肠肠壁软薄，张力又大， 极易破裂，因此，“闭袢性”肠梗阻需紧急处理病理性骨折 骨质结构因病变破坏而变脆弱，微小外力，甚至没有外力作用病变处也可发生骨折。如长 骨骨髓炎或骨肿瘤时可发生病理骨折。不稳定性骨折 骨折复位后易发生再移位者称不稳定性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股 骨干既是横形骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能
13、保持良好对位，也属不稳定骨折。布卡( Bucld-Chiari )综合征 是指由于各种病因造成的肝静脉回流受阻，在临床上出现肝肿大，腹 水等一系列门脉高压症的症状和体征。残胃癌(carcinoma of gastric remnant)是指胃的良性病变，施行胃大部分切除术后若干年后，残胃所 发生的癌变。侧方应力试验 先将膝置于完全伸直位，然后屈至30位，分别作膝的被动外翻和内收检 查，与健侧对比，若超出正常外翻或内收范围则为阳性。如仅在屈膝 30位检查时一侧间隙增宽，则 损伤只涉及到侧副韧带。外翻应力试验阳性说明内侧副韧带断裂，反之则为外侧副韧带损伤。如在伸 膝位检查也阳性，则损伤广泛，往往同
14、时有侧副韧带、交叉韧带及部分后侧结构的损伤。侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展小腿，如有半月板损伤，患侧因被挤压引起疼痛。肠痿(intestinal fistula)指肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称“内痿”后者为“外瘘”肠扭转(volvulus)肠管以其系膜根部为固定点，沿其长轴旋转或两段肠袢扭缠成结，称为肠扭转 肠套叠( intussusception) 当一段肠管套入其远端或近端的肠腔内，使该处肠壁重叠并拥塞肠腔，称为 肠套叠超急性排斥反应( hyperacute rejection ) 发生在移植术后 24h 内，甚至在手术中吻合血管完毕、血流 恢复后的几分钟
15、、几小时内。出现超急性排斥反应一般是由于：供受者 ABO 血型不合；受者血清内 已经由于多次妊娠或再次移植而使细胞毒抗体预先存在；或为异种移植。超急性排斥反应主要表现为 移植组织小血管纤维素样坏死，大量中性粒细胞浸润和血栓形成，最终导致功能丧失，一旦发生超急 性排斥反应应立即摘除移植器官成分输血 又称成分输血疗法，是近代输血的重要进展。系指根据病人临床需要输注特殊的血液成分， 就是把全血中各种成分用物理或化学方法分离出来，精制成高浓度、高纯度的制品，用于治疗某一种 或数种成分缺乏的疾病。创伤性动静脉瘘 伴行的动、静脉同时部分损伤，其内腔发生直接交通，动脉血大部分不经毛细血管床 而直接流入静脉，
16、即形成动静脉瘘。可影响肢体循环，如瘘口较大，距心脏较近，可引起心血管血流 动力学改变，甚至心力衰竭。创伤性窒息(traumatic asphyxia)主要是由于上腔静脉无静脉瓣，暴力作用于胸部后，可传递到颅脑 和上肢，出现巩膜下、颜面和上肢皮下出血及淤斑，重者脑组织亦有出血点或水肿。创伤性窒息可以 认为是胸部钝性伤致远处脏器损伤的一种表现带蒂移植(pedicle graft)组织或器官在转移过程中通过 与受区相连的蒂部与受区保持联系以获得血液供应，如皮瓣和肌皮瓣移植胆囊三角( Calot 三角) 由胆囊管、肝总管及肝下缘所形成的三角，其中有胆囊淋巴结、胆囊动脉和 副肝管通过。胆囊切除术时，仔细辨认三角区的解剖结构有重要意义。蒂(pedicel)组织移植时，与供区相连并为移植物提供血液供应的部分称为蒂，移植的组织块称为瓣 癫痫(Epilepsy)是多种原因引起的临床上常见症
