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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除电梯施工自检记录表施工类别 安装 使用单位 施工单位 竣工日期 安装合同编号 注：本表一式三份，分别由使用单位、检验单位、安装单位留存。新安装电梯施工前资料核查确认单我单位负责安装的 项目 台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。序号资料名称编号/内容资料核查情况1制造许可证明文件证号：通过 未通过2整机型式试验合格证或报告书证号：通过 未通过3产品质量证明文件证号：通过 未通过4安全装置和主要部件的型式试验合格证门锁型式试验合格证层门证号：通过 未通过轿门证号：通过 未通过限速器型式试验合格证证号：通过 未
2、通过安全钳型式试验合格证证号：通过 未通过缓冲器型式试验合格证证号：通过 未通过安全电路型式试验合格证证号：通过 未通过上行超速保护型式试验合格证证号：通过 未通过驱动主机型式试验合格证证号：通过 未通过控制柜型式试验合格证证号：通过 未通过5限速器调试证书证号：通过 未通过渐进式安全钳调试证书证号：通过 未通过6机房（机器设备间）布置图图号：通过 未通过井道布置图图号：通过 未通过7电气原理图动力电路图号通过 未通过电气安全装置图号通过 未通过8安装使用维护说明书 安装使用维护说明书通过 未通过9安装许可证证号：通过 未通过10安装开工告知书证号：通过 未通过11特种设备作业人员证件(电梯施
3、工作业人员信息汇总表)原件及复印件通过 未通过12安装合同与供货合同复印件通过 未通过13施工方案原件（返还）通过 未通过14电梯施工前土建工程检查记录原件及复印件通过 未通过15电梯施工前制造质量确认记录原件及复印件通过 未通过安装单位（加盖公章）安装单位负责人：日期： 年 月 日监检机构审查意见： 同意受理 暂缓受理监检员（签字）：日 期： 年 月 日注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：资料核查情况栏由监检人员填写。补正资料确认单：（资料审查未通过时填写）经贵所资料核查发现我单位提交的技术资料存在不足，现将相关技
4、术资料（具体目录见下表）补正后提交给贵所，请予以审查。序号资料名称编号/内容核查情况1通过 未通过2通过 未通过3通过 未通过4通过 未通过5通过 未通过6通过 未通过7通过 未通过8通过 未通过9通过 未通过10通过 未通过安装单位（加盖公章）安装单位负责人：日期： 年 月 日监检机构审查意见： 同意受理 暂缓受理监检员（签字）： 日 期： 年 月 日注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装；注3*：如资料审查不需要补正，则本页可不进行装订。【精品文档】第 页电梯施工作业人员简要信息汇总表使用单位施工类别 项目名称电梯品种及台数
5、人员姓名身份证编号持证资格证件编号有效期发证机关作业项目 施工单位声明：上述 名作业人员均为我单位聘用人员，负责 项目 台电梯的 ，上表中所填写的信息均已核实无误。 施工单位： （加盖公章）年 月 日电梯施工前制造质量确认记录1、设备概况：使用单位及项目或楼盘名称施工类别安装地点用户编号层站门数层 站 门制造单位设备型号额定载重量额定速度 m/s出厂编号 门锁型号/编号 限速器型号/编号 缓冲器型号/编号 安全钳型号/编号 轿厢上行超速保护装置型号/编号 含有电子元件的安全电路的型号/编号 驱动主机型号/编号 控制柜型号/编号 2、确认记录：序号类别项目编号及确认内容确认结果结论11资料实物核
6、对及外观检查1.1门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件铭牌上的型号、出厂编号应与产品质量合格证明文件相一致。21.2 安全保护装置和主要部件铭牌上的主要内容应与其型式试验合格证相符，限速器和渐进式安全钳铭牌上的相关内容还应与其调试证书相符31.3 驱动主机、控制柜、层门、限速器、安全钳、缓冲器、钢丝绳、导轨、轿厢壁及轿门等主要装置部件的外观不应有变形、损坏、腐蚀等缺陷。42部件装置选型配置核查2.1 驱动主机、安全钳、限速器、上行超速保护装置以及缓冲器的选型及配置应与电梯参数相匹配并符合标准规范的要求
7、3、声明：经确认， 电梯的制造质量（包括零部件和安全装置等）及提供的产品经我单位检查符合购货合同中的相关约定，符合电梯安装施工的条件要求。 销售单位负责人： 施工负责人（签字）： 销售单位（加盖公章）： 施工单位（加盖公章）： 年 月 日 年 月 日 注：确认结果及结论栏中，打“”、“”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”电梯施工前土建工程检查记录1、设备概况：使用单位及项目或楼盘名称施工类别 安装地点用户编号层站门数层 站 门制造单位设备型号 额定载重量额定速度 m/s提升高度 m2、检查记录：序号类别项目编号及检查内容检测结果结论11机房（机器设备间）1.1 机房（机器设备间）
8、的结构应能承受预定的载荷和力21.2 机房（机器设备间）的平面及高度等尺寸应能满足电梯安装后作业人员安全操作空间的要求32井道2.1 井道壁应有足够的机械强度，能够满足电梯各种运行工况下的受力要求42.2 钢井架结构的井道应有承载能力的验收证明52.3 井道平面尺寸应能保证轿厢、对重及导轨等安装后，相应的安全间距满足要求62.4 井道顶部结构及顶层高度应能保证电梯安装后，其顶部空间符合要求顶层高度： m72.5 井道圈梁及预埋件等应满足导轨和层门等安装工艺的要求82.6 电梯实际提升高度以及各层门、井道安全门及检修门的井道开口应与参数及图纸相符并满足相关要求93底坑3.1 底坑地面的强度应能满
9、足GB7588-2003的5.3.2条款规定的各种受力条件要求。如果轿厢与对重（或平衡重）之下确有人能够到达的空间，其设计受力强度还应不小于5000N/m2 103.2底坑深度应能保证电梯安装后，其底坑空间符合要求底坑深度： m3、声明经检查及测量， 电梯的机房（或者机器设备间）、井道、底坑等相关的土建工程均符合电梯施工的条件要求。施工负责人： 施工单位（加盖公章）： 年 月 日 注：检测结果及结论栏中，打“”、“”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项” 电梯施工过程自检记录表（机房（机器设备间）通道空间及照明等） 使用单位楼盘名称施工类别安装地点出厂编号项目及类别检验内容及要求自检
10、结果结论2.1机房通道与通道门C(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；梯子必须固定在通道上而不能被移动；梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在6575之间，并不易滑动或者翻转；靠近梯子顶端应当设置把手。 (2)通道应当设置永久性电气照明(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志2.2机房专用C机房（机器设备间）应当专用，不得用于电梯以外的其他用途2.3安全空间C(1)在控制屏和控制柜前有一块净空面积，其深度不小于0.70m，宽度为0.50 m或屏、柜的全宽（两者中的大值），高度不小于2m深度： m宽度： m高度：
