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1、xxx人民医院院对科质量考核方案为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，巩固“二甲”医院成果，强化院、科两级管理体系建设，建立完善的科室约束与激励机制，在持续改进个人、科内质控的基础上，根据山西省二级综合医院评审标准实施细则（2012年版），特制订本考核方案。一、指导思想以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以建立科学、完善、公正、合理的全面质量管理机制为目标；以评促改，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保医院各项工作及时、准确、高效、全面完成。二、领导小组组 长： 院党支部书记、院长副组长： 副院长 副院长成 员： 医务科主任兼质控办主任 护理部主任 院感办主
2、任 财务科主任 院办兼党办主任院全面质量考核领导小组办公室设在质控办，主任由xxx兼任。三、考核范围全院各临床、医技、职能科室。四、考核办法1、实行平时考核与季度考核相结合的办法。平时考核由各职能科室依据考核标准自行安排，可不定期进行，并做好相关记录，参与季度汇总评分。每季度集中考核一次，考核时间为每季度最后一个月的下旬。相关职能科室在规定时间内进行考核，并于下月5号前将考核结果以电子版形式上报质控办。由质控办汇总后10号前报院绩效考核办公室。考核职责： 各职能科室负责临床、医技科室相应职能范围内的质量考核。即医疗医技质量考核由医务科负责组织，护理各单元考核由护理部负责组织，教学科研考核由科教科负责组织，医院感染管理考核由院感科负责组织，医德医风考核由医德医风办公室负责组织。 质控办负责组织对职能科室的质量考核，并负责对全面质量考核结果收集、公示、上报等工作； 院绩效考核办公室负责对质控办上报的考核结果进行整理、汇总，与绩效挂钩。3、各单项考核均实行百分制。4、各科室负责人为本科室全面质量考核工作第一责任人。五、考核标准
