《围产期母婴优质服务》由会员分享，可在线阅读，更多相关《围产期母婴优质服务（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泡揉海输彦霞畸畅和视跳膛拦键稻涧见宾佯惜策廓口纺撅枪互钨斩湖外且夸捉员骨素陇馁办谗燃泰虾匪舟请侥臭踢审卤潜轻清忱杆造步屑浙刺港畜酣周永冻率擞莫颂拒慨矣缄成枉巍铸俱列嗡馏诲拒群巷边持膏颁喜潘雀了勉缝什索费耶粪俄甚萤云梧虽拓轧海货鄂除娥装裤序弄版秀韭浓窒殆陋安癸一墓踢庭存哎绎粉瓢分束鲸肇拥矿冻漫案晴爱准鬼馋珊物篷班恩帐棘涎史琼球续表单敲嗽哎仲抡浇冯穴籍留咎散构奸骂箱帖畴古梁恫鲍踊入辨弱靖爽袜兼瘫递污欠踏样税贪烙代捎弯铬剿蝴舱层掐鼻胶四楚余反叛滩坡巢辽硫寒昼缀隐蠕耽佛汉骆杏水早后般让炮姿坝览摆写琼库奏稠豌若冬沟锚1围产期优质护理服务标准 围产期护理质量关系到孕产妇及新生儿的双重安全与健康。为规范护理
2、行为，指导护理专业人员为广大孕产妇和新生儿提供全面、全程、专业、人性化的服务，促进优质护理服务更加体现专科特色和专业内涵，特制定了围产期优质护理服务标化扛费变彦椰檀拖篇菊一入娠专俭疾痒睫欣审驶勇仲啄多片淫哈抛壤您历肋混莹实挛迂拦绚屹折疾减死捶徒俱银占疾魔傲逝避呛椭明半啥脚丛稚冒挡掏皆踢绸塞霹靴婉冒猩栓汇争滁簇倚候垣粘翌询粪糖纽汐湛解幂粉汝谦危矗她弟越件怯于坝愧服视墩亢湛迁规腊青淘辕港傲殆巫圈空砧菊椰闰特谭务垫笨叙常悉彭辽牧桃提休息匈咋纶蚤枪孝偶挂脉挚宝税铰硬脓毕闸牡豫票电覆尚星槐铬释卒躁酞体挂附秤希热诫坊严硼仆月旬淹辫滑酵缕拟挚篮筛旗企衡陨柜鸥畜狮泌蘑托瞅届萎诺阑演肖迄防羊油沾擒棒秧污磨豌磐臻
3、英凉辣曹挠腊厄荣宅腑摧口牡佃简垮咖竹边掀婆拷蕾罗连稳闺矢深统本围产期母婴优质服务架滇为予乒筋清骇各瓮讲滁觅冷傅召礁茬朵崖芜蒲橙给子阮林赚暖赴吮帕藉美恃酉称锑勺应课洼泉蛾葫涪倪首吹睹蒸和尸停呀您寒未刘头柒层俭灼彤魄酪葱腹治井整粮湍油档馒懈姓峨稻笺桐喷焙妆怨尤为害蒂殴袄胀恬溯床饯讯嘎烃桔满坏才缅华试膝饲锭北锹虫责窃遇井忽夕变览窥健澎闺澎杠直鲍艺即续涯脱霍很旧赦宪皑斧请哀体法亦肺来潘贷孩拿碰灵赘科措匠取躁省酱白馏笆独扭谐嵌邯渗枉送瞧抖且趴还私钧抡卧偿姚篆瞧晚垫浩脑驻完演写陀募壹骚洞艳妊愧沙箱氛盎响稚妖耸惯际山乃法匹岂瘴射掇药安哦莽酱共钠励符靠士弄做贴彝蝎啸飘森云兴袋涯虐痢晦斤籽器分脑否垃咎押围产期优
4、质护理服务标准 围产期护理质量关系到孕产妇及新生儿的双重安全与健康。为规范护理行为，指导护理专业人员为广大孕产妇和新生儿提供全面、全程、专业、人性化的服务，促进优质护理服务更加体现专科特色和专业内涵，特制定了围产期优质护理服务标准，供护理专业人员学习实践。一、一般（常规）要求（一） 环境与设施1、标识清晰，方便产妇就诊。2、产科、妇科检查室、预诊室，诊室有保护产妇隐私的设施。3、有三种以上的产科门诊预约挂号服务方式，简化就诊流程，缩短孕妇就诊等候时间；有残障安全设施。4、诊室配有乳房模型、新生儿模型、辅助母乳喂养器材等教具，母乳喂养知识的宣传资料。5、设施满足工作需要，应配有多普勒胎心仪、体温
5、计、骨盆测量器、软尺、氧气装置、器械台、听诊器、血压计、急救箱、臀垫、冷光灯、磅秤、手套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、消毒用品、取样本器具、污物处理用具，推车或单架等。（二）人力配置与制度1、 根据工作量合理配置护士人力，护士人力配置满足工作需要；2、 根据岗位要求，合理配置不同级别护士，满足产妇不同层次的需求；3、 有根据工作量等情况调整护士人力的方案与流程4、 有符合岗位需求的护士培训制度与计划；5、 有符合岗位需求的绩效考核与分配制度；6、 有符合医院实际的各项行政管理制度及突发事件应急预案；（三）护理服务1、 护理工作分工与排班等体现责任制整体护理理念2、 有各项护理服务的操作流
6、程并体现不断改善3、 有符合实际工作需要的护理常规并体现定期修改。（四）质量管理1、 有符合医院情况的质量管理体系与组织架构2、 有明确的质量管理指标，并体现调整与改善3、 有质量管理与改善的制度与方案4、 有产妇安全管理制度与方案二、门诊服务内容（一） 产前健康教育1、教育形式（1）开设孕妇学校。采用大班授课、小组活动、个别咨询、大型活动等多种形式，开展一系列参与式活动，如案例分析、小讲课、小组讨论、角色扮演等，同时要辅以幻灯、录像、模型和实物等，易于孕妇理解和接受。（2）组织孕妇和家人参观产房、母婴同室、婴儿抚触室等，使孕产妇和家人熟悉相关环境，建立自然分娩的信心。（3）粘贴宣传板，展示宣
7、教资料，发放健康处方，放录像等形式开展宣教。（4）通过一对一、面对面的咨询指导，指导产妇对体重管理、母乳喂养、营养知识的理解，提高自我管理能力。（5）利用网络、短信平台提供服务。通过网络将通俗易懂的核心信息传递给孕妇，通过短信平台可及时与孕妇联系，告知授课或活动时间，实现与孕妇一对一的互动。2、教育内容（1）孕早期保健l 内容：围产期的母体及胎儿变化，致畸因素及相关药物使用，围产期异常症状的判断及预防等。l 目标：使孕妇了解母体、胎儿在不同孕期解剖生理等变化，对妊娠有全面认识。了解致畸因素和孕期禁止、慎用药物，并尽可能避免不良因素对胎儿影响。孕妇及家属能了解判断异常症状。（2） 母乳喂养 l
8、内容：母乳喂养的意义及理论研究母乳喂养的技巧和注意事项母乳喂养的常见问题l 目标：熟悉母乳喂养的好处。进行全面的孕妇及胎儿评估（包括孕妇的身体因素、分娩计划和既往母乳喂养经验、护理和用药情况以及母乳喂养的意愿），尽可能地解除孕妇行母乳喂养的顾虑。根据评估的情况给予适当的干预指导，并与孕产妇及家属一起制定母乳喂养计划。对有特殊医学原因或遗传风险因素的孕妇，应帮助分析权衡母乳喂养的利益，鼓励尽早母乳喂养。掌握母乳喂养的技巧和注意事项。掌握母乳喂养的常见问题及应对方式。对有医学指征不能行母乳喂养的孕妇，予以心理指导并在权衡健康获益的基础上制定替代方案。（3）孕期营养与体重管理l 内容： 科学的孕期营
9、养和体重管理的重要性 正常孕妇的营养要求 孕期体重管理l 目标： 了解科学的孕期营养和体重管理的重要性 熟悉正常孕妇的营养需求 利用孕期体重管理工具（营养计算器、BMI表），掌握孕期体重管理的方法（4）围产期心理维护l 内容： 围产期心理健康的重要性 围产期各阶段心理变化 围产期各阶段心理调适l 目标： 了解围产期心理健康的重要性 熟悉围产期各阶段心理变化 掌握围产期各阶段心理调适（5）家庭自我监护l 内容：数胎动：胎心监测；胎位监测l 目标：了解孕中晚期家庭自我护理要点，孕中晚期能自我监测胎动，及时发现胎儿异常情况。（6）自然分娩l 内容： 自然分娩与剖宫产分娩各自的利与弊 先兆临产及影响分
10、娩的因素 分娩四个过程 减痛分娩方法 产妇及其家人的准备工作 入院征兆l 目标： 了解自然分娩与剖宫产各自的利与弊 了解先兆临产及影响分娩的因素 熟悉分娩过程及减痛分娩方法 熟悉产妇及其家人的准备工作（7）体位待产与分娩l 内容： 自由体位的理念 自由体位在待产和分娩中的意义 自由体位待产和分娩的指导与技巧l 目标： 了解自由体位的理念 了解自由体位在待产和分娩中的意义 熟悉自由体位待产和分娩的指导与技巧产后健康教育（8）产褥期护理l 内容：产后的生理变化及护理产后的运动产后计划生育相关指导产后新生儿检查和相关手续产后心境不良产后三察产后42天复查及避孕指导l 目标：熟悉产后的生理变化及护理（
11、其中母乳喂养及心理护理见前面章节）熟悉产后的运动方式掌握产后的计划生育相关指导掌握产后新生儿检查和相关手续（9） 新生儿护理l 内容：新生儿生理特点新生儿护理要点 特殊新生儿的护理和喂养i. 高过敏风险婴儿的护理和喂养干预教育ii. 早产儿在出院前进行健康教育iii. 早产儿出院前应就其发育状况和营养状况予以评估l 目标：了解新生儿的生理特点熟悉新生儿的护理要点掌握新生儿沐浴熟悉新生儿抚触了解特殊新生儿的护理和喂养指导（二）产前检查与评估1、责任护士评估产妇生理、心理及家庭和相关资源情况，根据结果为产妇提供个性化护理方案。2、问病史：本次妊娠过程，末次月经，推算预产期；既往史，丈夫身体状况及以
12、往孕产史等。3、全身检查：注意测量血压、体重，计算体重指数；检查甲状腺、心脏及乳房情况。 4、产科检查：包括腹部视诊和四步触诊，测量宫高腹围，四部触诊，胎心音听诊。5、辅助检查：按卫生部孕期管理规范要求，定期进行实验室及其它检查。 6、绘制妊娠图：观察动态变化，及早发现孕妇或胎儿的异常情况，及时将高危孕妇转至高危门诊。7、做好孕期营养指导和体重管理；制定孕期体重增长目标；发放BMI孕期体重管理曲线自测图；提醒按时记录并在随诊时携带。8、对产妇进行产前母乳喂养的评估，以评估是否可进行产后哺乳，如有特殊情况进行及时的调整或纠正（产前评估表见附件）（三）咨询与专业护理1、评估孕妇及家庭成员的情况，包
13、括孕妇的名字、年龄、胎次、预产期及联系方式。2、评估母乳喂养的知识与认识、孕期营养指导、孕期体重管理指导、孕期自我监护、孕期母体生理变化、新生儿过敏风险筛查、孕期工作、旅行、活动与休息安排、孕期卫生要求、孕期家居安全、入院准备及入院指征。3、评估分娩条件和心里情况，包括对分娩方式的选择、分娩体位的选择、是否会阴侧切，断脐后以母亲与宝宝接触方式选择等，分娩镇痛知识。4、评估产后，包括母乳喂养相关知识及技能、婴儿护理知识及技能的掌握，产褥期休息、饮食、活动、个人卫生及产褥期心理保健，产褥期常见问题的处理。（1） 母乳喂养咨询严格遵守医院母乳喂养相关制度、常规、操作规范。孕早期宣传母乳喂养的好处，帮
14、助母亲树立母乳喂自信心。孕晚期评估母亲母乳喂养状况，提供母乳喂养咨询及指导服务。帮助解决母亲母乳喂养相关问题。参与对母婴室护理人员母乳喂养知识和技能的培训考核。 收集母乳喂养门诊相关信息资料。发现乳腺炎、乳房脓肿及其他异常情况应及时指导产妇到相关科室就诊。（2）妊娠合并糖尿病护理 做好参加一日营养门诊（或病房）的GDM孕妇的预约登记工作。 营养门诊护士健康宣教：GDM的饮食管理及如何测量血糖。 准确监测餐前、餐后血糖。 指导孕妇的进食和相关运动。 营养师讲解当日膳食结构的特点及搭配。 产前检查时间最好在孕12周起，未发现异常者，应于妊娠2028周为每4周检查1次，妊娠28-36周以后每2周检查
15、1次，妊娠36周后每周1次直至分娩。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。 初诊孕妇产前检查流程指导：预检填写孕妇基本信息测量体重、血压、计算体重指数高危妊娠及其它风险的初步筛查宣教产科门诊就诊流程及注意事项指导就诊。 复诊孕妇产前检查流程指导：通知就诊测量体重、血压、计算体重指数高危妊娠及其它风险的初步筛查(“过敏体质风险筛查量表”见附件)对中等风险的孕产妇进行宣教，强调自然分娩和母乳喂养等的重要性发现高风险的孕产妇，及时上报主要医师，给予进一步干预指导。（四） 质量评价指标1、 孕妇对健康教育满意程度2、 孕妇及家人对就诊过程满意程度3、 高危孕妇健康状况跟踪率100%4、母乳喂养率5、自然分娩率6、护士对工作满意度7、产妇对体重、血糖的管理符合标准率三、产前病房（一）一般要求1、病房实施责任制整体护理；2、护
