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1、口腔执业医师考试真题解析（二）（ 总分： 58.00 ，做题时间： 90 分钟 ）1. 唇、舌、耳、鼻、及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过：（分数： 1.00 ）A. 1hB. 2hC. 4hD. 6h VE. 8h解析：考点：口腔颌面部软组织创伤的处理 解析：唇、舌、耳、鼻、及眼睑断裂伤，但离体组织尚完好， 为了恢复组织功能和结构的完整性， 一般应尽量将离体组织缝回原处， 但离体组织在体外超过 6h 以后， 就 基本失去活性了，缝合回去反而成为感染源，此外离体组织在缝合前尽量保存在生理盐水中，故选D。2. 脑脊液耳漏多见于 ： （分数： 1.00 ）A.
2、LeFort I型骨折B. LeFort U型骨折C. LeFort山型骨折VD. 颧骨骨折E. 颧弓骨折解析：考点：脑脊液漏耳漏出现部位解析：脑脊液漏耳漏常发生于骨折到达颅底的骨折包括LeFort山型骨折和矢状骨折鼻眶筛区骨折等，所以C正确，其它LeFort I型骨折，LeFort H型骨折，颧骨骨折和颧弓骨折，骨折线不抵达颅底平面，所以不引起脑脊液漏耳漏，所以A、 B、 D、E 可排除，故选 C。3. 不属于窒息前驱症状的是： （分数： 1.00 ）A. 烦躁不安，出汗B. 脉搏慢而弱 VC. “三凹”体征D. 口唇发绀E. 血压下降解析：考点：窒息的前驱症状 解析：窒息发生之前会发生烦躁
3、不安，呼吸短促，口唇青紫，发绀，血压下 降，甚至出现“三凹”体征，甚至发生窒息危险，所以A、C、D E不选，脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状，而不是窒息的前驱症状，所以B错误。4. 缝合舌组织创伤的方法中，错误的是 ： （分数： 1.00 ）A. 使用较粗缝线缝合B. 尽量保持舌的纵长度C. 边距要大，缝得要深D. 可将舌尖向后折转缝合 VE. 创伤累及相邻组织时，应分别缝合解析：考点：缝合舌组织的原则 解析：舌缝合要求用粗线，远离创缘，多带组织，打 4 叠结，与周围组织 累及时，需要分别缝合，所以A、E正确。不规则伤口缝合时注意保留舌体的长度和活动度，应做纵向缝合，所以B正确。缝合的边距要大，
4、缝得要深，所以C正确。把舌尖向后转折会使舌体的长度减少，所以D错误，故选 D。5. 男性，30岁。颌面部击打3ho 口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是：（分数： 1.00 ）A. 手术切开骨间固定B. 牙弓夹板固定 VC. 骨钉加金属支架固定D. 克氏针内固定E. 皮质骨螺钉固定解析：考点：下颌颏部骨折的固定方法 解析：本患者的下颌正位片示颏部正中有骨折线影像，但咬合关系 无异常，因此不需要开复位，使用牙弓夹板固定可以尽量减少对患者的损伤，因此B正确。其它选项均属于手术固定的方法，对患者损伤大，因此不选。6. 男
5、， 45 岁，交通事帮致头面部创伤。 因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。 当即行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后：（分数： 1.00 ）A. 12hB. 24h VC. 36hD. 48hE. 72h 解析：解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开手术后的插管时间，一 般不应超过24h，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。故选B正确，其他选项时间不合适。7. 女， 29 岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是：（分数： 1.00 ）A. 消除口鼻腔分泌物B. 牵
6、扯舌体向前C. 悬吊上颌折块D. 气管插管 VE. 气管切开解析：考点：吸入性窒息的抢救措施 解析：吸入性窒息的处理方法有，迅速解决梗阻原因，例如清除口鼻 腔分泌物，牵扯舌体向前，悬吊上颌骨折块头；气管插管；环甲膜切开，气管切开等，此患者交通事故致 颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，失去了自主呼吸的功能，此患者已经发生吸入性窒息，紧急措施即应气 管切开，此题选 D。8. 男， 18 岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为“左颞下颌关节脱位”转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是：（分数： 1.00 ）A. 左髁突前脱位B.
7、左髁突侧方脱位C. 双侧髁突前脱位D. 双侧髁突侧方脱位E. 右侧髁突骨折 V解析：考点：髁突骨折诊断 解析：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%36.3%。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动 消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的达拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝 内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。9. 若病人发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是 ： （分数： 1.00 ）A. 头低卧位B. 早期手术探查C. 反复冲洗鼻腔D. 禁作鼻腔填塞 VE. 鼻腔内置负压装置解析：考点：脑
8、脊液鼻漏处理 解析：脑脊液鼻漏处理首先考虑保守治疗即患者处于半卧位，避免用力擤鼻 涕，更不能冲洗鼻腔，所以 A、C错误，除了自发性脑脊液漏外，不提倡早期进行手术，所以B错误，鼻腔 内置负压装置会造成脑损伤，所以 E 不选，正确的处理是：不能堵塞漏口，可不断用无菌纱布擦干；采用 降颅压的措施给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物，并给予低盐饮食，所 以 D 正确。10. 主张腭裂早期手术的时间一般是患儿在 ：（分数： 1.00 ）A. 出生时B. 出生后36个月C. 出生后79个月VD. 出生后1218个月E. 23 岁解析：腭裂手术时机 解析：腭裂早期手术一般选在在出生后
9、的79个月进行，所以C正确。（1112题共用备选答案） A 张口过度B 脑脊液漏C 舌后坠D 后牙早接触，前牙开牙合 E 复视 （分数： 2.00 ）（1）. 双侧髁突骨折可出现（分数： 1.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 双侧颏孔区臂折可出现 （分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考点：下颌骨骨折的临床表现 解析：双侧髁突骨折时， 升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、 上方向移位， 导致双侧磨牙早接触，前牙开合故D,双侧颏孔区骨折中间骨段受颏舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌和二腹肌前腹牵拉向中线内聚，容易造成下颌弓缩窄，并出现舌后坠，故第选C。11. 对放射线不
10、敏感的肿瘤是 :（分数： 1.00 ）A. 未分化癌B. 恶性淋巴癌C. 鳞状细胞癌D. 恶性淋巴上皮癌E. 骨肉瘤 V解析：考点：肿瘤的放射线敏感度 解析：间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏 感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。 在本题所给出的五个选项中， 只有骨瘤是来源于间叶组织， 故选 E。12. 始基囊肿属于 :（分数： 1.00 ）A. 胚胎性软组织囊肿B. 潴留囊肿C. 牙源性囊肿 VD. 面裂囊肿E. 血外渗性囊肿解析：考点：始基囊肿概念 解析：始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，与牙的发育有关，属于牙源性 囊肿，故C正确。其它选项均不正确，故本题选Co13.
11、 口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是 :（分数： 1.00 ）A. 组织学来源 VB. 发病年龄C. 生长方式D. 临床症状E. 对全身的影响解析：考点：癌与肉瘤的区别 解析：从组织学角度上看，癌来自上皮组织的恶性肿瘤，而肉瘤是来自间质 组织。故本题选 A。14. 成釉细胞瘤的穿刺液常为 : （分数： 1.00 ）A. 淡黄色B. 不凝的血性液体C. 清亮的黏液D. 褐色液体 VE. 草黄色液体解析：考点：成釉细胞瘤 解析：成釉细胞瘤穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以 D 正确。15. 淋巴管瘤好发部位不包括 :（分数： 1.00 ）A. 腭部 VB. 舌部C. 颊部D. 唇部E. 颈部解析
12、：考点：淋巴管瘤好发部位 解析：淋巴管瘤是淋巴管的发育畸形，常见于儿童及青少年，好发于舌、 唇、颊及颈部。因此 B、C D、E均是淋巴管瘤好发部位，而 A不是。16. 采用平阳霉素治疗，效果最佳的是 :（分数： 1.00 ）A. 囊肿型淋巴管瘤 VB. 海绵型淋巴管瘤C. 毛细管型淋巴管瘤D. 毛细管型淋巴管瘤E. 蔓状血管瘤解析：考点：平阳霉素的适应证 解析：平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。故本题选A。17. 颌骨放射性骨坏死常见的发病时间是放射线照射后 : （分数： 1.00 ）A. 510 天B. 12 个月C. 35 个月D. 6 个月3 年 VE. 46 年解析：考
13、点：放射性骨坏死发生的时间 解析：放射性颌骨骨坏死病程发展缓慢，往往在治疗后数月至数年 余出现症状，所以D正确。18. 舌癌的最好发部们 : （分数： 1.00 ）A. 舌尖B. 舌背C. 舌根D. 舌腹E. 舌侧缘 V解析：考点：舌癌好发部位 解析：舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中 1/3 侧缘，所以 E 正 确。19. 容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 : （分数： 1.00 ）A. 牙龈癌B. 舌癌C. 黏液表皮样癌D. 颊癌E. 腺样囊性癌V解析：考点：口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率 解析：舌癌易出现在淋巴结转移；腺样囊性癌易出血行转 移到肺，故 E 正确。20. 成
14、釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为 : （分数： 1.00 ）A. 有局部浸润性 VB. 易远处转移C. 易感染D. 易出血E. 易恶变 解析：考点：成釉细胞瘤的特点 解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿 瘤相似，其有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，但恶变率较低，故本题选A。21. 口腔癌是世办上 10种最常见的癌症之一，在我国最常见的 3 种依次是 : （分数： 1.00 ）A. 颊癌，牙龈癌，腭癌B. 牙龈癌，颊癌，腭癌C. 舌癌，牙龈癌，颊癌D. 舌癌，颊癌，牙龈癌 VE. 舌癌，牙龈癌，口底癌解析：考点：口腔癌的流行病学 解析：流行病学调查显示， 我国口腔颌
15、面部恶性肿瘤好发部位依次是： 舌、 颊、牙龈、腭、上颌窦，故本题选D。22. 男， 26岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈 峰窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是 : （分数： 1.00 ）A. 根尖囊肿B. 含牙囊肿C. 成釉细胞癌 VD. 牙源性角化囊肿E. 骨纤维异常增殖症解析：考点： 成釉细胞瘤特点 解析：成釉细胞瘤大约 90%的病例发生在下颌骨， 发下颌角和下颌升支多见。 典型成釉细胞瘤的 X 线表现：早成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘不整齐、 呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点成釉细胞瘤的典型表现，所以C 正确。23. 男，10 岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因
