装饰装修分部工程施工备案表

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1、装饰装修(分部)工程施工备案表编号:YYZS201工程名称项目地址建设单位负 责 人联系电话设计单位负 责 人联系电话监理单位总 监联系电话施工总包单位 项目经理联系电话施工分包单位项目经理联系电话工程概况建筑类别办公楼 商住楼 宾馆 住宅楼 保障性住房 其它建筑面积工程造价总造价: (装修部分: )结构类型层数结构部位名称颜色采用何种材料外墙窗户幕墙屋面室内装饰情况 装饰工程施工单位企业资质基本信息营业执照编号资质证书编号安全生产证编号装饰资质等级企业办公地址:装饰施工承包范围:项目经理注册建造师证号: 安全生产考核合格证号:装饰工程施工单位项目部技术管理人员名单姓名职称及证号岗位证及证号安

2、全生产考核合格证号担任职务申请单位承诺: 本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件是真实的,如有任何虚假,概由申请单位承担相关责任,与备案单位无关,特此承诺。总包单位(盖章) 专业分包单位(盖章) 年 月 日 年 月 日建设单位意见(盖章)年 月 日岳阳市住房和城乡建设局审查意见(盖章)年 月 日本表一式四份:备案机关、质监站、建设单位、施工单位各一份。本表须附有关附件材料,相关证照均需提供原件核验后留存复印件。附件材料按以下顺序装订:1、岳阳市装饰装修工程施工备案表一式四份2、装饰工程施工单位企业法人营业执照副本(核对原件留复印件)3、装饰工程施工单位企业资质证书副本(核对原件留复印件)4、装饰工程施工单位安全生产许可证副本(核对原件留复印件)5、施工许可证(核对原件留复印件)6、装饰工程项目经理任命书(原件);7、装饰工程项目经理的职称证书、注册建造师证、安全生产考核合格证书;项目部工程技术、经济管理人员的职称证书、岗位证书、安全生产考核合格证书(核对原件留复印件)8、建设工程施工合同文本、建设工程施工合同分包文本(核对原件留复印件)9、经审查合格的建筑物立面图、效果图10、外来企业进岳资质备案表原件、驻岳办公场所证明(外来企业需提供)以上所有提供的复印件均须加盖公司行政章

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