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1、小微企业融资状况调查问卷企业名称： 联系人： 联系电话： 一、企业基本状况1、贵企业成立时间： 年2、贵企业登记类型（ ）A、国有 B、集体 C、私营 D、混合全部 E、中外合资 F、外资企业3、贵企业所属行业（ ）A、电力、燃气及水的生产和供应业 B、制造业 C、房地产业 D、交通运输、仓储和邮政业 E、餐饮住宿 F、软件业； H、批发和零售业；I、服务业；J、其他 4、贵企业主要产品（服务）包括： 5、根据国家四部委企业划型标准（详见附表），贵企业2011年末企业规模属于（ ）A、小型企业 B、微型企业 6、贵企业属于（ ）A、劳动密集型企业 B、技术密集型企业 C、资金密集型企业 D、其
2、他类型企业7、贵企业产品或服务（ ）A、以出口为主 B、以内销为主 C、出口和内销占比差别不大。8、贵企业是否被政府部门认定为高新技术企业（ ）A、是 B、否9、贵企业主要管理人员来自本家族的占企业管理层（包括董事长、总经理、副总经理、董事、监事、财会负责人等）的比例也许是（ ）A20 B40 C 60 D 80 E 全部来自本家族10、贵企业生产用房（场地）状况（ ）A.拥有自己的厂房(场地) B.租用别人的厂房 (场地) C.仍属于家庭用房二、企业经营状况11、贵企业2011年经营的总体状况是（ ）A、经营势头良好 B、经营状况正常平稳 C、出现5以内的亏损D、亏损5-20%（中度亏损）
3、E、20%以上亏损（重度亏损） F、停产、半停产12、贵企业2011年营业收入比上一年（ ）A、增加0-15%之间；B、增加15%以上；C、持平；D、降低0-15%之间；E、降低15%以上13、贵企业2011年税前利润比上一年（ ）A、增加0-15%之间；B、增加15%以上；C、持平；D、降低0-15%之间；E、降低15%以上。14、您认为目前挤压贵企业利润的因素（可多选）（ ）A、原材料价格上涨过快 B、人民币升值 C、营销成本上升D、工人工资增加过快 E、利息高 F、其他 15、贵企业与国有企业、大型垄断性企业、外资企业竞争时遇到最大的不公允因素为（ ）A、用地、用电等不公允对待 B、税率
4、的不同等 C、行业进入领域的不同等 D、银行融资不公允 E、项目投资、政府选购等不公允 F、各种变相和强制性收费太多 G、其他16、当前贵企业的生产（服务）量与去年同期相比（ ）A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、削减；E、大幅削减17、当前贵企业的销售量与去年同期相比（ ）A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、削减；E、大幅削减18、当前企业库存状况（ ）A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、削减；E、大幅削减19、您对贵企业下一阶段的经营发展（ ）A、很有信念；B、较有信念；C、没有信念；20、贵企业目前用工人数比去年同期（ ）A、大幅增加；B、略有增加；C、持平；D、削减；
5、E、大幅削减21、贵企业2012年1季度新承接订单金额比上年同期（ ）A、增加50以上 B、增加2050 C、增加20以内 D、持平E、下降20以内 F、下降2050 G、下降50以上22、贵企业预料，2012年销售收入和净利润（ ）A、增加；B、削减；C、持平。23、请填列贵企业近2年有关财务指标2010年2011年注册资本（万元）资产总额（万元）其中：固定资产（万元）负债总额（万元）营业收入（万元）支付工资（万元）支付利息（万元）净利润（万元）三、企业融资状况24、请填列贵企业近2年生产经营资金来源状况2010年2011年企业主个人积蓄（万元）亲戚挚友借款（万元）内部员工集资（万元）银行融
6、资（万元）小额贷款公司借款（万元）担保公司融资（万元）典当行融资（万元）其他企业借款财政补贴、减免税费（万元）风险投资（万元）发行股票（万元）集合票据、短期融资券（万元）25、近2年贵企业主要融资渠道包括（可多选）（ ）（根据实际金额从大到小排序）A、银行融资 B、亲戚挚友借款 C、内部员工集资 D、小额贷款公司借款 E、担保公司融资 F、典当行融资 G、其他企业借款 H、风险投资 I、发行股票 J、集合票据、短期融资券 K、其他 26、贵企业信用级别为（ ）A、A至AAA级 B、B至BBB级 C、C至CCC级 D、未评级27、近2年贵企业在生产运营中融资行为有（ ）A、1-3次 B、3-5次
7、 C、5-8次 D、8次以上28、贵企业最大的单笔融资金额（ ）A、100万以下 B、100-500万 C、500-1000万 D、1000万以上29、贵企业从银行融资（ ）A、特别困难 B、比较困难 C、简单30、贵企业实际获得贷款的主要银行包括（ ）（根据实际融资的数额从大到小排序）A、国有银行 B、股份制银行 C、城市商业银行或农商行 D、村镇银行 E、外资银行31、请填列贷款申请与获得状况：向银行申请贷款实际获得贷款笔数金额（万元）笔数金额（万元）2010年2011年32、贵企业获得银行融资的主要缘由（可多选）（ ）A、同意增加本企业在该银行的存款 B、企业非现金资产为抵押品 C、个人
8、资产为抵押品 D、供应商或客户担保 E、保险公司担保 F、担保公司担保 G、本企业信誉良好 H、本企业产品市场前景好33、贵企业现有银行融资主要模式（可多选）（ ）（根据实际融资的数额从大到小排序）A、短期贷款 B、中长期贷款（1年以上） C、银行承兑汇票D、贸易融资 E、其他 34、贵企业现有银行贷款的担保方式为（可多选）（ ）A、信用贷款，无需担保 B、股东私有财产抵、质押 C、设备抵押 D、存货抵押 E、应收账款质押 F、专业担保公司担保 G、通过其它企业担保35、在贵企业的银行贷款中，贷款额占抵押品价值的比例是（ ）A、50%左右 B、60%左右 C、70%左右 D、90%左右36、贵
9、企业获得银行或其他融资的综合成本为年息（ ）A、6-10%；B、10-15%；C、15-20%；D、20-25%；E、25-30%；G、30%以上。37、银行未能满足贵企业贷款的主要缘由（可多选）（ ）（根据影响程度从大到小排序）A、抵押担保不足 B、企业信用等级低 C、企业规模小D、企业经营状况不佳 E、贷款项目风险高 F、属限制发展行业G、银行无信贷规模 H、企业的实际财务状况难于把握I、其他 38、贵企业偿还银行贷款（ ）A、按期偿还 B、展期后偿还 C、部分偿还 D、未能偿还39、贵企业对现有融资状况评价（ ）A、不满足，未达到融资目的 B、基本满足，融资额度能够满足融资需求C、比较满
10、足，有效限制了融资成本 D、特别满足，获得了预期的投资回报40、贵企业目前资金状况（ ）A、惊慌 B、正常 C、充裕 D、很充裕41、导致贵企业目前资金惊慌缘由（可多选）（ ）A、转型升级所需资金增加 B、企业用工成本增加 C、企业原材料成本增加 D、产成品库存增多 E、银行贷款困难 F、民间借贷困难 G、其他 42、贵企业今年融资需求为（ ）A、100万以下 B、100-500万 C、500-1000万 D、1000万以上 E、不须要43、贵企业须要融资的资金类型（ ）A、中长期资金（一年以上）；B、短期流淌资金；C、追加资本金（用于降低负债率）；44、贵企业今年融资资金主要用途为（可多选）
11、（ ）A、固定资产投资 B、购买原材料 C、流淌资金周转D、除固定资产外的其他投资 E、其他 45、贵企业今年将优先从哪些渠道融资（可多选）（ ）A、银行 B、小额贷款公司 C、担保公司 D、亲戚挚友 E、关联企业 F、风险投资 G、资本市场 H、其他请注明： 四、融资环境与政策46、贵企业对银行供应的融资服务感到（ ）A、很满足 B、较满足 C、一般 D、不太满足 E、很不满足47、您认为目前银行方面存在的主要问题（ ）A、贷款利率过高 B、服务作风差 C、办事手续繁杂 D、金融产品少 E、信息不透亮 F、忽视中小企业 G、对中小企业不信任 H、其他48、贵企业在融资过程中,遇到的最主要困难是（ ）A、缺乏银行愿接受的抵、质押资产 B、缺乏第三方供应的保证C、信用评级无法达到银行标准 D、利率太高 E、金融机构评估实力差 F、缺乏与银行的长期稳定联系 G、贷款方存在卑视 H、缺乏政策或政策不配套49、贵企业希望政府和金融部门解决哪些问题？（可多选）（ ）A、加大产业政策倾斜；B、降低行业进入门槛；C、减低税费（包括提高出口退税率）；D、加大财政补贴力度；E、拓宽融资渠道，减低贷款要求，加强信贷支持；F、降低贷款利率水平；G、加强公共技术及信息平台建设；H、加强自主学问产权爱护；I、营造公允竞争的商业环境；J、其他（请说明 ）50、贵企业对促进小微企业信贷融资的政策建议 1
