《以公立医院改革为重点努力开创医疗管理工作新局面》由会员分享，可在线阅读，更多相关《以公立医院改革为重点努力开创医疗管理工作新局面（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、以公立医院改革为重点努力开创医疗管理工作新局面 -省卫生厅副厅长黄立勋在20年全省医疗管理工作会议上的讲话 会议的主要任务。全面总结“十一五”期间和202年医疗管理工作；交流医疗管理工作经验，表彰先进；在认真分析当前医疗管理工作面临的形势的基础上,以公立医院改革工作为重点,全面部署02X年医疗管理工作任务。 一、“十一五”医疗事业发展和202年工作回顾 （一）“十一五”医疗事业发展成就 1、医疗资源迅速增长 据不完全统计,从202年到2X年,全省医疗卫生机构新增业务用房面积10.23万平米,增长18.5;新增病床35666张，增长3.4%;每千人口床位数由.张增加到3.张。 202X年全省医疗
2、机构总诊疗人次达到674.28万，总出院人次达到365.8万,分别增长了81.1%和1.9%。 2、医院管理逐步规范 截至202X年，全省共有178家二级以上医疗机构通过等级评审,其中三级医院36家，二级医院12家，全省二级以上医疗机构逐步走上了科学化、规范化、标准化建设和管理轨道。 、医疗安全管理进一步加强 202X年，医疗纠纷投诉率比2年同期下降了4%。 、医疗护理服务进一步优化 积极探索开展预约诊疗服务，推行双休日及节假日门诊,推进优质护理服务、院务公开和惠民病房等工作。采取有效措施，着力推广便民利民措施,方便群众看病就医,为患者提供细致、周到的诊疗服务。 5、医护人员队伍建设得到加强
3、“十一五”期间,举办各类管理培训班150多期,培训各级管理人员2万多人次；全省共新增卫生从业人员51人,增长31.66%,每千人口卫生 1技术人员数由3.69人增加到6人；据不完全共计,近年来,累计培训各级医护人员达5万人次,所有二级以上医院医生均纳入医师定期考核范畴，医护人员队伍中，大专以上学历由41.8%增加到5.2%。 6、应对突发卫生事的能力显著增强 据不完全共计,两次特大地震中,我省共出动医务人员400余人次，接收灾区来陕伤员335人次，圆满完成了救治任务,实现了转运接收伤员无伤亡的目标。 （二)202X年医疗管理工作回顾 1、公立医院改革试点取得初步成效 宝鸡市国家公立医院改革试点
4、工作有序推进,子长、神木、阎良、镇安、洛川等不同改革模式在全国引起较大反响。 2、医疗质量和医疗安全管理持续改进 一是认真开展了“医疗质量万里行”活动,对9所医院进行了督导检查；二是开展医疗机构年度现场校验，严格诊疗科目准入; 三是制定下发了陕西省首批第二类医疗技术目录,启动了第二类医疗技术规范管理工作； 四是全省18家医院、6个专科推行临床路径管理试点; 五是投资600万元对全省7家三级医院的重症医学科进行了重点建设； 、“优质护理服务示范工程”取得新进展 02X年全省36家三级医院和22家二级医院作为省级优质护理服务示范工程重点联系医院，积极开展优质护理服务工作。目前全省示范病区达到17个
5、，直接参与的护理人员达1500余人。 4、便民惠民举措得到进一步落实 5、血液管理迈上新台阶 20年，全省共采集血液158.4吨，比去年同期增长7.9%，实现了临床用血10来自自愿无偿献血。二、统一思想，坚定信心，全力推进公立医院改革要把握好当前公立医院改革的四大机遇: (一）各级党委、政府高度重视、积极支持公立医院改革 客观地讲,现阶段各级政府重视医疗卫生事业的程度是前所未有的，各级财政的经费投入力度和政策支持也是前所未有的，可以说，我们赶上了建国以来医疗卫生事业发展最好的历史时期。 （二)医保、合疗制度的建立为公立医院稳定、持续发展提供了坚实基础 医疗保障制度的全面实施极大地刺激和释放了群
6、众看病就医的需求，培育了稳定的医疗服务市场。本轮医改的特点之一就是国家对医疗卫生事业的投入方式以补需方为主，兼顾供方,这种补偿方式在相当长的一段时间内将是政府投入医疗卫生服务的主要方式。而且医疗需求是刚性需求,医保是制度性建立，是一种社会福利措施,一旦建立,只能在稳定规模的基础上逐步提高保障水平而不是降低水平。因此,可以预期医保制度的建立将使医院发展获得长期、稳定的经费支持。 (三）国家重点发展县级医院的策略为基层医疗事业发展带来了新的机遇 (四)医疗管理者组织协调能力明显增强，为公立医院改革提供有力的智力支持 尽管我们身处发展的历史机遇期，拥有诸多有利条件,但也面临很多困难。总的来看，服务能
7、力提高的程度和速度跟不上百姓就医需求的释放速度。老百姓看病就医难只能说有了一定程度的缓解，但距离人民群众的期望，距离我们的改革目标还有相当的距离。 一是优质医疗资源严重不足，配臵不合理的矛盾进一步显现,人才匮乏问题进一步凸显,需要长期面对； 二是城市大医院长期超负荷运转，在现有体制机制条件下对服务效率的挖潜几近极限,极易给医疗安全带来隐患； 三是群众在自付比例不断下降的情况下更愿意去大医院、找大专家看病，就医行为需要理性引导； 四是在基本医疗需求尚未充分满足的情况下,随着老龄社会的提前到来,对康复、护理、养老等医疗延伸服务的需求将很快提上日程，两种矛盾、两种需求可能交织在一起,加上民营资本的逐
8、步进入，将呈现需求差异化、服 3务多样化、市场多元化的特点，需要我们早作准备。 在基层调研，和有关工作人员交流过程中，发现有两种思想倾向，值得我们注意: 第一是认为公立医院改革的外部政策环境不够好，片面强调体制、机制对改革的制约，认为医院在现有条件下没有办法、没有能力搞好改革。我认为，我们不应该回避深层次的矛盾和问题,但是片面强调外部因素,而不从自身加强管理想办法,等待观望、被动应付,这种思想观念是要不得的。 第二是片面强调政府对医院的投入不足,补偿不到位。认为只要给医院更多的经费、更大的投入，改革就不必努力,也会自然而然的成功。但更重要的是建立一种持续、稳定、运转良好的投入机制，把握好投入的
9、方式和方向,提高资金使用效率，调动医务人员的积极性，为群众提供更多更好的医疗服务。 今天,我们必须看到，提高质量、规范行为、控制费用、加强内部管理也是医疗机构实现自身良性、可持续发展的必由之路。 三、围绕中心,突出重点,扎实做好20X年的各项工作 202X年医疗管理工作要以公立医院改革为中心，以提高医疗服务质量和加强医疗服务监管为重点,具体做好三方面的工作 (一)加快公立医院改革试点工作 按照“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件推进”的策略和“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，做好四方面工作: 1、加大对宝鸡市公立医院改革试点工作的指导
10、力度。 除按照卫生部要求做好各项改革外,今年要重点探索政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的有效实现形式，力争在公立医院管理体制、运行机制和监管机制等方面有所突破，有所创新，为全省公立医院改革创造经验。 2、积极推进5个省级试点县(区)、46个市级试点县改革工作。今年,各市、县要按照省政府文件的时限要求，按时完成区域卫生规划和医疗机构设臵规划及相关配套政策,包括财政投入、医疗服务、药事服务 4价格调整、医院管理、院长任用、用人机制、分配制度等方案的制定、上报工作；全面开展临床路径管理和单病种收费管理试点，每所医院不少于25个病种。 3、积极开展市级以上公立医院改革试点工作。 今年我们
11、将支持、引导市级以上公立医院积极参与改革、提倡公立医院进行综合或单项改革试点,逐步形成点面结合的公立医院改革格局: 一是探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,完善目标、质量和效率相统一的绩效考核制度;加强对公立医院履行功能定位、发展建设、投融资行为的监管,强化预算、收支、成本核算与控制等财务管理以及资产管理的监管 二是改进医疗服务方式。完善以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络,逐步实现信息共享、互联互通,提高医疗服务效率;探索建立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分集医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式;改进看病就医服务，在三级医院普遍开展预约诊疗、便民
12、门诊服务,优化医院门急诊环境和流程,推广优质护理服务;加强医院财务管理,实施成本核算与控制，提高资源利用效率;加强对医药费用增长速度过快的疾病诊疗科目和费用的规范和监管;推进实施按病种付费、总额预付等付费方式改革，逐步实现医疗服务收费从按项目收费到按病种收费的转变；逐步调整医疗服务价格,降低药品、耗材、大型检查费用，合理提高医务人员劳务价格,在不增加患者负担的基础上理顺医疗服务价格结构。 三是采取有效措施调动医务人员积极性。实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资，提高临床一线护士和医师工资待遇水平；根据工作量和现有编制使用等因素,合理确
13、定医务人员编制,研究解决医护人员编制紧张问题，落实相应的待遇。 4、努力落实惠民便民措施 首先所有的三级医院和有条件的二级医院要普遍开展多种方式的预约诊疗服务。 其次，要进一步优化医院门急诊环境和流程。 第三，要实施错峰服务、分时段诊疗，简化就医手续,完善门诊信息管理平台,公开医疗服务信息,提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务，缩短群众等候时间。 第四，要广泛开展便民门诊,推广优质护理服务，使群众切实感受到改革带来的好处。 5、全力保证两项重点医改项目的顺利实施 一是要深入开展卫生支农工作。二是要继续实施“百万贫困白内障患者复明工程”。 (二）努力提高医疗服务质量 1、继续深入开展临床路径管理
14、试点工作 一是继续扩大试点医院范围。按照卫生部的要求,今年0%的三级甲等综合医院、2%的二级甲等综合医院要开展临床路径管理试点工作。 二是扩大试点专业数。三级甲等综合医院不少于个病种,二级甲等综合医院不少于个病种实施临床路径管理。 三是各试点医院对试点病种中符合路径标准的患者入径率不低于50 、加强临床重点专科建设 各级卫生行政部门和各医院要高度重视临床重点专科的建设。一是要对本地、本单位的专科情况进行调查摸底,提出发展规划，选择基础条件好、整体实力强、具有发展潜力的专科进行重点培育和建设； 二是要加大投入,下大力气提高重点专科装备和技术水平,抓好人才梯队建设，积极创造条件，争取尽可能多的专科
15、通过国家评估; 三是启动省级临床重点专科评估工作,通过评估打造一批省内优势临床专科,促进学科发展,提高技术水平,满足高技术层面的医疗需求。 3、继续抓好优质护理服务示范工程 各医院在开展优质护理服务工作过程中，一要坚定实施责任制整体护理工作模式。二要切实履行护理职责。三要进一步稳定和充实临床一线护士队伍。四要加大对临床一线的支持和保障力度，充分调动护士积极性。 、以十项基础质量达标评价总结为重点，深入开展医疗质量万里行活动 6各医院要采取措施,巩固和提高基础质量达标成果,研究保障医疗质量的长效机制,防止基础质量管理出现滑坡,确保医院基础质量持续改进。 (三)着力加强医疗服务监管工作 1、强化医疗机构监管今年要着力做好两
