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1、血液透析风险与护理管理 1资料与方法选取2022年6月2022年6月就诊于本院的200例终末期肾衰竭且承受血液透析的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组：男76例,女24例；年龄2867岁,平均年龄(45.286.16)岁；慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病分别为60、25、15例。对照组：男75例,女25例；年龄2769岁,平均年龄(45.936.04)岁；慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病分别为55、30、15例。两组在性别、年龄以及病型等一般资料上比拟差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。患者的风险因素主要包括：血液透析患者并发症的发生,如消化系统出血等；血液透析
2、患者的心理状况,如抑郁、焦虑以及绝望等；随着维权意识的日益进步,患者给医护工作提出了更为严格的要求。医务人员的风险因素主要包括：传染病风险。实际操作中有被血源性传播感染的风险；环境因素。血透室人流量大,再加上通风不良,为病原体的滋生和传播提供了有力条件；体外循环系统风险。如护理人员没有固定好穿刺针,发生脱落,从而导致患者失血。1.2.2.1加强法律学习,进步风险防范意识定期对护理人员开展关于安康体检以及平安防护的培训,组织学习护士管理法、输血法以及医疗事故处理条例等一系列法律法规,从而培养出懂法、守法、专业素质过硬的现代透析护理人员。对于透析护理人员而言,应做好巡视工作,亲密监测患者病情变化,
3、不允许擅自离岗,从而最大限度地保障患者生命平安,防止医疗纠纷。1.2.2.2标准操作,明确规章制度和岗位职责建立健全相关工作制度(包括透析护理告知制度等)以及操作流程,并落实到实际行动中去,通过各司其职以及团结协作为血透患者提供优质效劳；建立健全透析护理人员的考核制度,为通过考核的透析护理人员颁发合格证,同时制止无证上岗的发生；除此之外,要求护士长重视和加强风险监控,如结合实际制订风险预防及处理预案。1.2.2.3做好护患沟通工作,营造和谐护患关系血透患者普遍缺乏血液透析的相关知识,因此容易滋生各种心理问题。所以,护理人员应做好护患沟通工作,营造和谐护患关系,从而尽可能地改善患者不良心理状态,
4、如紧张、焦虑以及抑郁等。及时发现抑郁患者,对其病情以及心理进展全面且准确的评估,通过温馨的语言和友好的肢体动作来关心和抚慰患者,改善患者的负面心态,从而帮助患者摆脱抑郁的困扰。采用SPSS13.0统计学软件进展统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用chi;2检验。P2结果观察组并发症发生率3%优于对照组并发症发生率34%,差异有统计学意义(chi;2=13.25,P观察组患者满意度95%优于对照组患者满意度82%,差异有统计学意义(chi;2=5.69,P3讨论随着医学程度的不断进步,越来越多的终末期肾病患者选择血液透析治疗,相关调查显示,超过80%的尿毒症患者选择血液透析这一治疗方式。血液透析是一项技术含量高的操作,再加上风险系数较大,所以,如何躲避血液透析中的风险便成了医学界的研究热点。对血液透析中的风险因素进展综合评价,并采取针对性的护理管理对策,可以有效保障血透患者的生命平安。 周永玲 王彩虹 单位：青岛市海慈医疗集团
