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1、一、单项选择题(本大题共 40 小题,每小题 1 分,共 40 分) 1外科疾病按病因分类大致可分为 EA创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2下哪项是高渗性脱水的病因BA剧呕吐 B高热 C肠梗阻 D大面积烧伤E消化道瘘3等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是 CA 5%葡萄液B5%葡萄氯化钠 C 平衡盐溶液D 低分子右旋苷 E 5%碳酸氢钠4 低钾与高钾血症相同的症状是BA心动过速B乏、软瘫 C舒张期停搏D腹胀、呕吐 E心电图T波 低平5 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是CA
2、 浅而快 B 浅而慢C 深而快 D 深而慢 E 规则6. 低血钾症时,会出现下哪一项症状DA.肌肉软弱乏、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E. 心齐,血压下7. 病人烦躁安,面色苍白,皮肤湿,脉搏100 次/分,血压13.3/11.3 千帕( 100/85 mmHg),应考虑 BA. 休克 B. 休克早期 C. 休克期 D. 休克晚期 E. 以上是&休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AA.加快输液B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂E.血管扩张剂9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 CA.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分物 D.对抗局麻药毒性
3、E. 抑制交感经兴奋10. 蛛网膜下腔麻醉后,为防止发生头痛应采取的主要措施为: AA、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 EA. 管器械台的传递器械 B. 协助手术人员穿衣 C. 手术结束后整手术台和清 洗器械 D. 术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E. 手术开始和结束前,清点器械、 敷、缝针和缝线12. 性, 52 岁,胃除术后 8 日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出, 伴有肠曲脱出等,应首先考虑是 DA 伤口感染 B 口缝合技术欠佳 C 伤口完全开 D 伤口部分开E 以上是13. 王先生,55
4、岁,全麻术后末清醒,突然出现鼾音,这是么问题 BA 呼吸道被痰堵 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来 E 以上是14. 手术区皮肤的准备范围,下哪项是错误的 DA. 颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发 B. 颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧 到斜方肌前缘 C. 上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线 D. 下腹部 手术:自脐平线至大腿上 1/3 前内侧及外阴部,两侧到腋后线 E. 备皮范围包括 口上、下各超过 20 厘米的整段肢体15. 手术后卧位,下哪一项是错误的 EA.全麻术后夫醒的病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30 45半卧位,膝关节稍屈曲 C. 腰麻病人,
5、去枕平卧 D. 脊柱手术一般平卧硬板 床 E. 颅脑手术取平卧位16. 关于休克的病情观察,下哪项正确 ?DA 状态反映脑灌情况B 肢体的温、 色泽反映体表灌情况 C 血压、脉压反映血管痉挛程 D :成人在15ml/h以上说明组织血液灌注好 E中心静脉压正常值为0. 491 . 18kPa(5-12cmH2O)17铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长应为:C20cm E、以上是A、 4 15cm B、 2 30cm C、 6 30cm D、 618铺好的备用的无菌桌的有效期为: AA、 6h B、 4hC、 12hD、 24E、 1 周19导致伤口发生破伤风感染的因素应除外: AA、伤口
6、深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20. 某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意 DA. 伤口肿胀情况 B. 肢端温 C. 伤口疼痛 D. 、色E. 志21.烧伤的急救,下哪一项是错误的 DA. 消除致伤的原因 B. 用清洁衣服包扎创面 C. 预防休克 D. 强酸烧伤,应用强碱 中和之E. 保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出现呼吸困难,应及时作气管开 22伤口包扎目的包括:CA、保护伤口B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷 E、有助止血23伤口开后肠管脱出应采取措施正确的是:AA、即还纳入腹腔 B、即以无菌敷覆盖 C、
7、即用相对清洁是敷覆盖D、即用无菌生盐水纱布覆盖 E、初步包扎伤口后,迅速转送24 发生在特殊部位如:口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容:AA 注意观察呼吸,防止窒息的发生B 观察血压的变化,防止低血压的发生C 观 察体温变化,防止体温过高或过低D观察志,防止意识的改变 E 观察输 液,防止休克的发生25. 对于放疗照射野的皮肤护,下哪一项错误DA. 保持皮肤清洁,干燥B. 避免激 C. 避免热激 D.常用碘酊,洒消毒, 预防感染 E. 内衣要柔软宽大,避免摩擦26. 癌肿TNM分期法中, M代表EA. 肿瘤大小 B. 原发肿瘤 C. 继发肿瘤 D. 区域巴结转移 E. 远处转移27. 某男性
8、, 30岁,针麻下甲状腺次全除术,手术顺结束,送回病室途中 患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷为血渗湿。其原因为 CA. 喉返经损伤 B. 喉头水肿 C. 口内出血,血肿压迫气管 D. 甲状腺危象 E. 以上是28. 乳癌根治术后,在拨除皮下引管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压 迫,其目的是 AA.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有于患侧肢体血运改善 D.主要为止血 E. 减少患侧上肢水肿29 腹外疝最重要的发病原因DA慢性咳嗽B 长期秘 C排困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事导致腹内压增高的工作30 疝修补术后正确的是 EA 注意保暖,避免受凉B 术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微
9、曲C.术后宜过早下床活动D注意观察有无伤口渗血 E血压平稳后改半卧位31 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是EA 腹肌紧张 B 膈下游离气体 C 板状腹 D 腹腔穿抽出混浊液体 E 腹腔穿 抽出凝血32. 某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处是 CA.选用非手术方法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试手法还纳D. 可还纳,应紧急手术E. 经上处对33. 烧伤有严重程主要取决于: CA 致伤因素 B 部位 C 面积和深 D 龄 E 是否合并损伤34. 急性腹膜炎最主要的症状是CA. 发热B. 恶心、呕吐 C. 持续性腹痛
10、 D. 腹胀 E. 腹泻35. 对实质性脏器破并发休克时处原则是 EA. 全抢救休克 B. 即手术C. 先抢救休克,待休克好转后再手术D. 先抢救休克,如休克无好转时再手术 E. 抢救休克的同时进手术36. 成男性,十二指肠溃疡胃大部分除术(毕氏H式),术后第4天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12X109/L,中 性82%, 最可 能的诊诊断是AA.十二指肠残端破B.胃肠吻合口破C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎穿孔E. 近侧空肠段梗阻37. 乳癌早期的临床表现为 BA 乳头内陷 B无痛单发肿块 C 乳房肿胀D桔皮样38 用胃肠减压时胃管堵应 DA、重新置管B、加
11、压吸引 C、停止减压吸引D、可用生盐水 10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压39. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 CA. 恶心、嗳气,食欲减退B. 上腹部闷胀感C. 呕吐D. 硷中毒症状E. 上腹部疼痛40. 下有关感染的说法中哪项是错误的 BA、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的相关 联的疖病C、毒是皮肤及网状巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔 组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题(本大题共 10 题,每空 1 分,共 20 分) 请在每小题的空格中填 上正确答案。错填、填均无分。1 头面颈部手术后天拆线。2 烧伤病人创面护
12、,采取疗法时 ,病室内适宜的温为0C,湿为% 。3 大面积烧伤病人的病程大致可分为、三期。4 换药的顺序先换,再换,最后换。5 胃大部除术后病常见的并发症是、6甲亢术后最严重的并发症是,预防关键在于 ,使病人基础代谢至以下再手术。7脓肿一旦诊断应及时 。8手术区皮肤消毒范围包括口周围至少 cm 以内的皮肤。 9呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症,所以病人床旁常 备 ,一旦发现窒息,即气管开。10腹外疝最发生嵌顿的是。三、简答题(本大题共 4 小题,每小题 7 分,共 28 分) 1应从哪几方面来观察休克病人的临床表现? 2甲状腺除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出现的原因
13、有哪些?应如何处?3简述损伤现场急救护措施。4简述化疗病人的护要点。四、病分析(共 12 分)男,46 岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38C,P108次丨分,R30 次/分, Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼 吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小, X 线检查膈下可见游离气体。请问:1 、最可能的诊断是么?2、治疗原则是么?3 、如何护?答案单项选择题(本大题共 40 小题,每小题 1 分,共 40 分)1234567891011121314
14、15EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题(本大题共 10 题,每空 1 分,共 20 分) 请在每小题的空格中填 上正确答案。错填、填均无分14-5228-32 703急性渗出期、急性感染期、修复期4清洁伤口、污染伤口、感染伤口5吻合口出血、十二指肠残端破、胃肠吻合口破或瘘、术后梗阻、倾倒综 合征6甲状腺危象,做好术前准备,20%7开引8 209气管开包和无菌手套10股疝三、简答题(本大题共 4 小题,每小题 7 分,共 28 分)1 观察休克病人的病情:志; 血压;脉搏;皮肤黏膜颜色和温;口渴情况; 周围循环情况等几方面。2 出血 喉头水肿 气管塌陷痰液阻双侧喉返经损伤护:加强巡视,密观察生命体征和伤口情况,发现异常,及时汇报医生,必 要时吸氧或配合医生气管开术。3迅速脱离现场,即用大水冲或湿敷,减轻水肿及疼痛;保护创面