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1、等级考试药学专业知识二同步测试题与答案单选题1、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A 噻氯匹定B 替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E 双嘧达莫答案： C氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。单选题2、四环素类引起的不良反应是A 链霉素B 氯霉素C四环素D庆大霉素E 克林霉素答案： C本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s 亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其 A 位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受
2、阻，而发挥杀菌作用。单选题3、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是A 抑制细胞壁合成B 与核蛋白体 30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C与核蛋白体 50S亚基结合D与核蛋白体 7OS亚基结合E 特异性地抑制依赖于DNA的 RNA多聚酶的活性答案： C林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。 大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。单选题4、链激酶可引起A 浅表部位的出血B 高铁血红蛋白血症C骨骼疼痛D血栓形成E 耳毒性答案： A链激酶属于溶栓药
3、， 主要不良反应为浅表部位的出血，如皮肤、黏膜以及内脏出血等。单选题5、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E 阿米洛利答案： A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂， 其利尿作用极弱， 但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。单选题6、属于胰岛素增敏剂的是A 二甲双胍B 胰岛素C格列本脲D罗格列酮E 阿卡波糖答案： D胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（ PPAR-γ）有关。代表药罗格列酮、吡格列酮。单选题7、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A 氯喹B 甲氟喹C伯氨喹D乙
4、胺嘧啶E 奎宁答案： D本组题考查抗疟药的适应证。 （1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（ 2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 （3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶， 影响疟原虫叶酸代谢过程， 阻碍疟原虫的核酸合成， 使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（ 4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。单选题8、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A 奈替芬B 制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E 两性霉素 B答案： E抗生素类抗真菌药分为
5、多烯类抗生素（如两性霉素 B 和制霉菌素等） 与非多烯类抗生素（如灰黄霉素），其中两性霉素B 抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。 其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服） 。单选题10、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A 第一代头孢菌素B 第二
6、代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素 G答案： E第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿， 对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱 ; 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱， 对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用； 第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素 G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（ I 型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。
7、单选题11、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35 次/ 分，心率 105 次/分，血压 90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L 。救治药物应选A 胰岛素B 二甲双胍C罗格列酮D瑞格列奈E 西格列汀答案： A1 型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。单选题12、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A 硝酸甘油B 利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E 美托洛尔答案： E抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （ 1）钠通道阻滞剂 （第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠
8、和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β受体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。 （3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。 （ 4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫 ?。此外，还有一些包括腺苷、 天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。 相对于快速型心律失常治疗药， 治疗缓慢心律失常的治疗药物较少， 主要有阿托品和异丙肾上腺素等。单选题13、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A 阿司匹林B 氯吡格雷C替罗非班D阿替普酶E 前列环素答案： B目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿
9、那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。单选题14、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A 炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮E 氟他胺答案： E激素失调能诱发多种肿瘤， 与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯） 、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。单选题15、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是 A 两性霉素 B+氟胞嘧啶B 伊曲康唑C氟康唑D两性霉素 BE 伏立康唑答案： E曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏
10、外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。单选题16、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A 氯化钙B 氯化钠C硫酸镁D氯化钾E 氯化铵答案： D钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时， 对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下， 日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠
11、道吸收后，约有30%由肾脏排泄。单选题17、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A 抗炎作用B 免疫抑制C抗菌作用D抗毒作用E 兴奋中枢作用答案： C糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有：（ 1）抗炎作用。（2）免疫抑制作用。（ 3）抗休克。（4）抗毒素。（5）对代谢的影响。（ 6）对血液和造血系统的作用。（ 7）其他作用：可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。单选题18、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是 A 两性霉素 B+氟胞嘧啶B 伊曲康唑C氟康唑D两性霉素 BE 伏立康唑答案： E曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体
12、内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。单选题19、运动员慎用的外用药是A 硼酸B 麻黄碱C羟甲唑啉D酚甘油E 过氧化氢答案： B麻黄碱用药注意事项：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。单选题20、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A 伏立康唑B 氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E 特比萘芬答案： A曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外， 也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选
