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1、全静脉营养液配置操作规程一、肠外营养支持所用营养液根据当日医嘱在层流室或配制室超净台内，严格按无菌操作技术进行配制。二、核对已排好的静脉输液药品是否与静脉药物配置单相符。三、检查一次性静脉营养输液袋包装是否密封完整。四、将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入到复方氨基酸或葡萄糖溶液中，充分混匀。五、将磷酸盐加入到其他葡萄糖溶液或氨基酸中，充分振荡混匀。六、关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹，分别将输液管夹连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒转这两种输液容器，悬挂在水平层流工作台的挂杆上。七、打开输液管夹，待葡萄糖溶液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。八、翻转静脉营养输液袋，使两种溶
2、液充分混匀。肉眼检查一下袋内有无沉淀生产，确认没有沉淀生成。九、将水溶性的维生素溶解到脂溶性的维生素中，充分混匀，加入到脂肪乳中，混匀。十、连接第三根输液管到含有维生素的脂肪乳溶液中，打开输液管夹，使脂肪乳流入到静脉营养输液袋中，关闭输液管夹。十一、轻轻摇动静脉营养输液袋，使内容物充分溶解后，将静脉营养输液袋口朝上竖起，打开其中一路输液管夹，将袋子中多余的空气排出，关闭输液管夹。十二、用密封夹关闭静脉营养输液袋口，拆开输液管，用备用的塑料帽关闭静脉营养输液袋袋口。十三、挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出，如有须丢弃另配。十四、将静脉药物配置单贴在静脉营养输液袋上，签名确认。注意事项1. 注
3、意应用正确的混合顺序配制液体：在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，肉眼检查一下袋内有无沉淀生产，如确认没有沉淀再加入脂肪乳液体。2. TNA中应有足量的氨基酸液，不能加入其他药物。（一般氨基酸浓度不低于2.5%）3. TNA加入液体总量应1500ml;葡萄糖最终浓度应25%，则有利于混合液的稳定。钠和钾离子总量应150mmol/L,钙和镁离子总量应4 mmol/L。（钙1.7 mmol/L，镁离子总量应3.4 mmol/L）。4. 避免将电解质、微量元素直接加入脂肪乳中：能导致水油分层。5. 配伍禁忌：硫酸镁不能与氯化钙配伍，但能与葡萄糖酸钙配伍；抗生素、血液制品、白蛋白等不能加入，应单独输注；钙剂与磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀。微量元素不能和维生素直接加一起；应分别加入氨基酸和葡萄糖液中。
