实验诊断学复习资料题库

《实验诊断学复习资料题库》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验诊断学复习资料题库（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、实验诊断学名解：1、实验诊断（ laboratory diagnosis ）: 是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、 诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动， 包括实验室前、实验室和实验室后 3 个部分。2、贫血 (anemia): 单位容积循环血液中红细胞数、 血红蛋白及血细胞比容低于参考值低限（其中血红蛋白是最重要的指标）。3、核左移： 周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过 5%）时，称 4、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶， 其百分率超过 3%者，称 5、中毒颗粒： 中性粒细胞胞质中出现粗大、大小

2、不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之 6、核变性： 是中性粒细胞胞质核出现固缩，溶解及碎裂的现象。7、棒状小体（ auer bodies ）：为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约 16um，故称 8、网织红细胞（ reticulocyte ）: 是晚幼红细胞脱核后尚未完全成熟的红细胞，是由正常骨髓释放至外周血液中最年轻的红细胞。 细胞内残留的核糖体， 核糖核酸经特殊染色呈网状结构而得名， 外周血液中网织红细胞计数可反映骨髓内红细胞的增生程度。9、红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate， ESR）: 又称血沉率，是指红细胞在一定条件下沉降

3、的速率， 受多种因素影响（血浆中各种蛋白比例改变、红细胞数量和形状的改变）正常人参考值男性 015/1h 末；女性 020/1h 末。10、类白血病反应（ leukemoid reaction ）: 是由多种原发病因引起的外周血液白细胞明显增高并出现幼稚细胞， 即类白血病表现的反应， 原发病因去除后类白血病即随之消失。11、血浆凝血酶原时间（ prothromibin time,PT ）：在被检血浆中加入足量的组织因子 ( 组织凝血活酶 ) 和钙离子，测定血浆凝固时间。12、溶溶血性贫血（ hemolytic anemia ）: 是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功

4、能不能相应代偿而发生的一类贫血。13、阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnalhemoglobinuria,PNH ）：为获得性红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血， 常在睡眠时加重， 可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。14、出血时间（ bleeding time.BT ）：将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然停止所需的时间称 15、凝血时间（ clotting time,CT ）静脉血放入试管（玻璃管、塑料试管）中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间，称 116、血尿（hematuria ）: 尿液内含有一定量的红细胞，称为 可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。

5、每升尿液中含血量超过 1ml，即可出现淡红色，称肉眼；如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均3 个，称镜下血尿 microscopic specks of hematuria) 。血尿可见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤 . 也可见于血液系统疾病如血友病、血小板减少性紫癜 镜下脓尿 (microscopic specks of pyuria): 如尿液外观变化不明显 , 离心沉淀后 , 镜检时每高倍视野白细胞平均 5 个, 称为镜下脓尿。17、蛋白尿（ proteinuria ） : 尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过 150mg/24h 尿时，称蛋白尿。选择性蛋白尿

6、 (selective proteinuria):以清蛋白为主 , 并有少量的小分子量蛋白 ( 2-MG), 尿中无大分子量的蛋白半定量多在 +,典型病种是肾病综合征 .非选择性蛋白尿 (non-selective proteinuria):说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂 , 尿中有大分子量蛋白质 , 如免疫球蛋白 . 补体 ; 中分子量清蛋白及小分子量的 2-MG,半定量在 +,几乎均是原发性肾小球疾病 , 也可见于继发性肾小球疾病 .18、糖尿（ glycosuria ）: 当血糖浓度超过肾糖阈（一般为 8.88mmol/L ）或尿糖定性试验阳性称 19、肾性糖尿：血糖浓度正常时，由

7、于肾小管对葡萄糖的重吸收能力减退，肾阈值降低所致的糖尿。20、管型（ cast ）: 是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。21、粪便隐血：是指消化道少量出血、 红细胞被消化破坏， 粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。22、黄变症（ xanthochromia ）: 即指脑脊液呈黄色，常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血 23、A/G 倒置：清蛋白降低和 / 或球蛋白增高均可引起 A/G 倒置，见于严重肝功能损伤及 M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。24、

8、肠肝循环：胆红素进入胆小管，便随胆汁排入肠道，在肠道细菌作用下进行水解、还原反应、生成尿胆素原和尿胆素，大部分随大便排出，约 20%的尿胆原被肠道重吸收，经门脉入肝，重新转变为结合胆红素，再排入肠腔，这就是胆红素的 25、“胆酶分离”： 急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以 AST升高显著，如在症状恶化时， 黄疸进行性加深， 酶活性反而降低， 即出现 提示肝细胞严重坏死，预后不佳。226、内生肌酐清除率 （endogenous creatinine chearance rate）: 肌酐大部分从肾小球滤过， 不被肾小管重吸收， 排泌量很少， 故肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出

9、去，称 27、肾小球性蛋白尿 （glomerular proteinuria）: 最常见的一种蛋白尿，各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿， 超过肾小管重吸收能力所致。 常见于肾小球肾炎、 肾病综合症等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、 SLE、妊高症等继发性肾小球损害性疾病。28、同工酶（ isoenzyme）: 是指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的一组酶， 这些酶存在于人体不同组织， 或同一组织、 同一细胞的不同亚细胞结构内， 测定同工酶可提高肝胆系统疾病诊断及鉴别诊断的特异性。29. 多尿 (polyuria),少尿 (o

10、liguria),无尿 (anuria):24h 尿量超过 2500ml, 称多尿 ; 成人尿量低于 400ml/24h 或 17ml/h 称少尿 ; 而低于 100ml/24h, 则称为无尿 .30. 肿瘤标志物 (tumor marker): 是由肿瘤细胞本身合成 , 释放 , 或者是机体对肿瘤细胞反应产生或升高的一类物质.填空1、血液标本的类型： 全血、血清、血浆。2、常用采血部位： 毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。3、健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值参考值血红蛋白（ g/L ）红细胞数 (/L)成年男性1201604.0 5.5成年女性1101503.5 5.0新生儿170

11、-2006.0 7.04、红细胞及血红蛋白继发性增多，是血中EPO增多所致。5、 正常红细胞呈双凹圆盘形，大小较一致，直经69um，平均 7.5um。红细胞的厚度边缘约 2um，中央 1um，染色后四周呈浅橘红色，而中央呈淡染区（称中央苍白区 ），大小相当于细胞直径的1/3-2/5。6、诊断贫血最重要的指标是：血红蛋白量。7、泪滴形细胞可见于 骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍贫血、溶血性贫血等。8、红细胞缗钱状形成常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。9、嗜碱性点彩多见于 铅中毒。10. 白细胞计数参考值： 成人（ 4.0 10.0 ） x10*9/L 。11.5 种白细胞正常百分数细胞类型百分

12、数（ %）中性粒细胞（ N）杆状核（ st ）0 5分叶核（ sg）5070嗜酸性粒细胞（ E）0.5 5嗜碱性粒细胞（ B）0 1淋巴细胞（ L）2040单核细胞（ M）3 8312. 中性粒细胞增多最常见的原因： 化脓性球菌感染。13. 白细胞总数低于 4.0 10*9 L、称白细胞减少 ；当中性粒细胞绝对值低于 1.5 10*9 L，称为粒细胞减少症 ，低于 0.5 10*9 L 时称为粒细胞缺乏症 。14. 核左移常见于 感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。15. 核右移主要见于 巨幼细胞贫血及造血功能衰竭；也可见于应用抗代谢药物药物，如阿糖胞苷或 6- 巯

13、基嘌呤等。16. 中性粒细胞的中毒性改变有 细胞大小不均、 中毒颗粒、空泡形成、 杜勒小体、核变形。17. 猩红热时可引起 嗜酸性粒细胞增多。18. 网织红细胞测定参考值百分数： 0.5%-1.5% 。19. 血小板计数参考值： （100300） 10*9/L 。20. 红细胞沉降率（ ESR/血沉率）参考值 男性 015/1h 末；女性 020/1h 末。21. 典型缺铁性贫血 呈小细胞贫血 ,MCV降低 , 主峰曲线的波峰左移 ; 红细胞大小的非均一性 ,RDW增高， , 则波峰基底增宽 , 显示为小细胞非均一性贫血特征 .22. 轻型 - 珠蛋白生成障碍性贫血 呈小细胞均一性贫血 , 其

14、直方图图形表现为波峰左移， , 基底变窄 .23. 巨幼贫直方图 波峰右移 , ，基底增宽。 .24. 溶血性贫血的筛查检测 中 , 血浆游离血红蛋白测定是血管内溶血， 溶血时的敏感指标 ; 血清结合珠蛋白测定是轻度溶血 _的敏感指标 ; 高铁血红素清蛋白测定是严重血管内溶血 的敏感指标 ;Rous 实验是血管内慢性溶血 的敏感指标 ; 诊断溶血最直接的指标是红细胞寿命测定 .25.PNH有关检测 有: 酸化容学实验 , 蔗糖溶血试验 , 蛇毒因子溶血试验 ; 其中敏感试验是酸化溶血试验 , 常用于筛查 , 确诊实验是蔗糖溶血试验 .26. 在交叉配血试验中 , 由于配血实验主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 , 故受血者血清加供血者红细胞悬液相配的一管称为主侧 ; 供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为次测 , 两者合称为交叉配血 .27.Rh 系统一般不存在天然抗体 , 故第一次输血时 , 往往不会发现 Rh 血型不合 , Rh阴性的受血者接受了 Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗 Rh抗体 , 如再次输入 Rh 阳性血液时 , 即出现溶血性输血反应 .28.APTT(activated partial thromboplastin t