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1、骨关节病变左尺桡骨骨质未见异常。左尺桡骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、 腕关节未见异常；其它：未见异常。骶尾椎骨质未见异常。骶尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生 及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右肱骨骨质未见异常。 右肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；右肘、肩关 节未见异常；其他：未见异常。00左肱骨骨质未见异常。左肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；左肘、肩关 节未见异常；其他：未见异常。骨盆各骨骨质未见异常。构成骨盆各
2、骨形态、大小、骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱 位征象；软组织正常；其他：未见异常。关节骨质未见异常 构成关节各骨未见明确骨折现象；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。颈椎骨质未见异常。颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度正常； 骨质结构完整，未见骨 质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。1、气管软化试验阴性;2、颈椎骨质未见异常 左下颈部见密度增高软组织肿块影；气管无受压移位，未见明确狭窄现象；气管软化试验：（第二胸椎上缘水平）深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm；颈椎各椎体缘未见明确骨质 增生影；其它：
3、未见异常。骨质未见异常。 构成各骨骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折线；各小关节未见脱位；软组织未见 异常；其它：未见异常。骨骨质未见异常。 骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；关节未见异常； 其它：未见异常。1、各肋骨骨质未见异常。2、心肺未见异常。 两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理 清晰，无增粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形 态未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。胸椎骨质未见异常。胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度未见异常；骨质结构完整；无增
4、 生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。腰椎骨质未见异常。腰椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及 破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。 本条检查记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。符合佝偻病。双侧尺桡骨腕关节面毛糙，关节头膨大，临时钙化带厚度大于3.0mm，其它：未见异常。骨质疏松。 组成诸骨骨密度降低，骨皮质变薄，骨小梁稀疏、变细；软组织未见异常；其它：未见异常。0双股骨头无菌性坏死。双侧股骨头变扁；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。双侧髋关节关节 间隙
5、变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死。右侧股骨头变扁；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。右侧髋关节关节 间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死。左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节 间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。双股骨头无菌性坏死并双髋关节退行性骨关节病。双侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影； 双侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及 软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死并右髋关节退行性骨关
6、节病。右侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影； 右侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及 软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病。左侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影； 左侧髋关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及 软组织未见异常。右骶髂关节结核。右骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以 骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增 浓；其它：
7、未见异常。左骶髂关节结核。左骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以 骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增 浓；其它：未见异常。右髋关节结核。右髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上 方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其 他：未见异常。左髋关节结核。 左髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上 方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其 他：未见异常。骨折
8、内固定术后改变。原诊骨折内固定术后现复查： 段骨折；折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢 钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。段骨折行石膏外固定术后 原诊段骨折行石膏外固定术后现复查： 段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。骨肿瘤术后改变 原诊骨肿瘤术后现复查： 骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。关节置换术后改变。原诊关节置换术后现复查： 置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织 见斑片斑点状密度增高钙化影；其他：未见异常。脊柱
9、侧弯矫形术后改变。 原诊“脊柱侧弯矫形术后”现复查： 脊柱呈反“s ”形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象； 各椎体、附件、椎间隙未见异常；其它：未见异常。左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。 原诊左股骨头缺血坏死截骨内固定术后现复查： 左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节 间隙变窄；左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影； 内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。颈椎病术后。原诊颈椎病术后现复查： 颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松
10、动及折断现 象；第5-7 椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6 椎间隙狭窄；其它：未见异常。颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后现复查： 颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现 象；第5-7 椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6 椎间隙狭窄；其它：未见异常。第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后 原诊“第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后”现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1 腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约 1/5；椎体皮质 断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明 确松脱、折断现象；与上片（0-00-00
11、）相比，第1 腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、 椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。2、腰椎退行性变。原诊“第 5腰椎滑脱行钢板内固定术后”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见内固定钢 板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3-5腰椎体缘见唇刺状骨质增生 影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/第1骶骨椎间隙相应椎体终板 骨质增生、硬化；其他：未见异常。1、腰4/5 椎间盘突出症行髓核摘除术后。2、第 4、5腰椎退行性变。原诊“腰 4/5 椎间盘突出症行髓核摘除术后”现复查：腰椎生
12、理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影， 腰 4/5 椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密 度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右髋关节退行性变。 右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化； 髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以内侧及外上 侧明显；其它：未见异常。左髋关节退行性变。 左髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化； 髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区，边缘清晰，部分硬分；关节间隙变窄，以
13、内侧及外上 侧明显；其它：未见异常。双膝关节退行性骨关节病。 构成双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右膝关节退行性骨关节病。 构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性骨关节病。 构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。双侧膝关节退行性变。 构成双膝
14、关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右侧膝关节退行性变。 构成右膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。左膝关节退行性变。 构成左膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影；关节面光整，未见明确骨质增生硬化现象；关 节间隙未见明确狭窄，未见明确游离体；周围软组织未见明确钙化影；其它：未见异常。右足跟骨骨刺。 右跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异
15、常。左足跟骨骨刺。 左跟骨后缘、下缘骨质硬化；下缘见骨刺形成；软组织未见异常；其它：未见异常。1、左侧股骨颈骨折。2、左侧耻骨上支骨折。3、右侧骶髂关节脱位及骨折。右侧骶髂关节间隙增宽，间隙上缘及下缘分别见小骨片，骨盆变形，左侧耻骨支结构不连， 左侧股骨颈变短，骨结构紊乱，骨密度增高。关节对位关系正常。骶尾骨结构未见异常，其 余未见特殊。右肩关节前脱位。 右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。左肩关节前脱位。 左肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。右髋关节先天性脱位。右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续； 股
16、骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。左髋关节先天性脱位。左股骨头向外上方脱出，不位于内下区（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）线不连续； 股骨头骨骺稍小，不规则；髋臼顶发肓不良，髋臼角加大；其它：未见异常。右髋关节后脱位 右股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。右髋关节前脱位。右股骨头向内下脱出，股骨外展。其它：未见异常。右髋关节中心脱位 右股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节中心脱位 左股骨头通过髋臼底进入盆腔，骨盆内见少许骨碎片；其它：未见异常。左髋关节后脱位。左股骨头向外上脱出，股骨内收。其它：未见异常。左髋关节
