《武宣加快推进医疗联合体建设和发展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《武宣加快推进医疗联合体建设和发展（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。武宣加快推进医疗联合体建设和发展 公立医院改革试点工作简报第79期：推动资源纵向整合建立分工协作机制潍坊市全面发展医疗集团和医疗联合体 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会202-1-8 按。建立大医院与基层医疗卫生服务机构之间的资源纵向流动机制，构建上下联动、分工协作、分级诊疗格局，是保基本、强基层、建机制的重要举措。今年月以来,潍坊市在前期探索的基础上,大力推进纵向医疗集团和医疗联合体组建工作，在全市个县、6个县级市、个区、4个开发区和家市属公立医院实现了全覆盖。 为建立城乡医疗机构分工协作机制，潍坊市按照国家有关部署，坚持“保基本、强基层、建机制”,采取
2、多种方式全面发展纵向医疗集团和医疗联合体，着力解决群众看病就医问题。 一、组建的四个原则和五种方式 (一）四个原则。一是打破界限、主体多元。医疗机构不论性质、隶属关系，打破区域和层级限制，同等待遇、一视同仁。符合规划条件的大医院或县区级医院,均可成为龙头医院。二是双向选择、自愿结合。根据业务相关、优势互补、持续发展等要求,体现公开、公平、公正,实行双向选择、自愿结合。三是平等竞争、激发活力。鼓励引导各医疗集团和联合体有序参与市场竞争，防止盲目扩张和分割医疗市场行为。四是强基层、建机制。医疗集团和联合体内优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗卫生机构能力,建立制度性、可持续的联合关系和分工明确、上
3、下联动的协作机制。 (二)五种方式。龙头医院为医疗集团、联合体的核心层，其它医疗机构按照不同的加入方式分为紧密型、半紧密型和松散型。一是院办院管。龙头医院作为法人单位，出资举办基层医疗卫生机构,并作为分支机构进行管理。二是纵向一体。龙头医院对基层医疗卫生机构实行纵向一体化管理，机构统一设置、人员统一选配、业务统一管理、财务统一核算、药品统一配送。以上两种方式为紧密型。三是委托经营。按照“五不变”（产权归属、独立法人地位、性质、财政拨款渠道和标准、职工身份和待遇不变）原则，龙头医院派驻管理、业务团队,负责被托管医疗机构的经营管理。这种方式为半紧密型。四是战略联盟。龙头医院发挥品牌、资金、技术、信
4、息、管理等优势，与相关医疗机构建立战略联盟关系，分工协作、风险共担、利益均享。五是技术合作。采取联合经营或契约性协议合作模式,重点开展业务技术合作,实现优势互补。以上两种方式为松散型。一个医疗集团或联合体可以采用多种组建方式。 二、医疗集团 主要由市属大型公立医院和县级医院牵头组建。 （一)大医院集团。在8家市属公立医院中,潍坊市人民医院和潍坊市中医院集团已具规模;其他4家大医院医疗集团的组建将于年内完成;不牵头组建集团的市属公立医院自主选择加入集团。潍坊市人民医院托管了2家县级医院,并通过院办院管、战略联盟、技术合作等方式，与家县级医院和7家社区卫生服务中心建立了合作关系。同时，积极与国内外
5、先进医学机构、投资机构和管理集团合作建立专科分院。潍坊市中医院举办了新华分院和1家社区卫生服务中心,托管了3家乡镇卫生院,并与3家社区卫生服务机构建立了技术协作关系。 (二）县医院集团。在县和县级市，主要由县人民医院、县中医院等县级医院牵头组建医疗集团。在2个县、个县级市中,高密市、昌邑市、昌乐县分别组建了医疗集团。医疗集团内部建立紧密业务合作关系,组建远程会诊、消毒供应、后勤保障、医技检验、采购配送、信息管理6大中心,资源共建共享。 三、医疗联合体 主要分县(市）和市辖区两种情况。 (一)县（市）医疗联合体。除上述3个组建医疗集团的县市,其他个县市都组建了医疗联合体。青州市自20X年成为全国
6、市镇村三级医疗资源纵向联合试点市后，全面启动了医疗联合体组建工作。今年以来，该市又制订了三级医疗卫生机构医疗联合体实施方案,在原有试点基础上取得了新突破。一是建立市镇街医疗联合体。4家县级医疗机构托管了9家社区卫生服务机构,对口支援了家镇街卫生院,实行人员、财务、设备、业务一体化运行。二是实行镇村一体化管理。村卫生室为镇街卫生院的分支机构,实行行政、业务、财务、药品、零售价“五统一”管理。同时，青州市还利用医保杠杆引导构建分级诊疗、双向转诊格局，规定：新农合卫生院住院费用报销比例由7%提高到80%;市级医院转诊回卫生院（社区卫生服务中心)报销比例由8%提高到0。除青州外,诸城、寿光、安丘、临朐
7、4县市也采取了这种方式,取得了不同程度的进展和成效。 （二)市辖区医疗联合体。在市辖区内,除潍城区、滨海区医疗机构被市级医疗集团托管外，其他均组建了医疗联合体。其中，奎文、坊子、高新3个区均为政府主导下的紧密型联合体,建立了由区医院托管街道卫生院（社区卫生服务中心）、街道卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室（社区卫生服务站）实行一体化管理的城乡一体化管理模式,联合体内部整合医疗资源,组建专业治疗、公共卫生、后勤保障等中心,实现集约化发展。寒亭区为以技术为纽带的松散型联合体。按照法人不变、功能定位不变、人员编制不变原则,分别建立以区医院、疾控中心、妇幼保健院、精神防治院为龙头,街道卫生院、社区卫生服务中心为依托的医疗、预防保健联合体,并将村卫生室、社区卫生服务站纳入。区级医院副高级以上专家队伍到基层开展诊疗、查房和业务培训等工作,建立轮换派驻医生制度和远程医疗系统。同时，采取鼓励居民签约联合体的方式,实现按病情分层就医。 第 2 页 共 2 页
