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1、TSZSS002220003特种设备备安装改造造维修告告知书施工单位位：新泰泰市锅炉炉压力容容器设备备安装公公司设备种类类：锅炉炉安装施工类别别：安装告知日期期：20010年年11月月8日国家质量量监督检检验检疫疫总局制制工程概况况工程名称称新泰市家家家乐热热力环保保设备有有限公司司建设单位位名称新泰市开开发区管管委会建设单位位地址新泰市开开发区工工业园工程分责责任人电话工程设计计单位合同编号号XGHBB201101118合同签订订日期20100.111.8主要施工工项目锅炉安装装设备数1台工程计划划施工日期期开工20100年111月8号号工程总预预算（万万元）土建竣工20100年111月25
2、5号设备10.000施工单位位情况单位名称称新泰市锅锅炉压力力容器设设备安装装公司单位地址址组织机构构代码法定代表表人许可证编编号许可证有有效期现场施工工组织施工机构构名称施工机构构地址电话传真施工现场场负责人人移动电话话现场技术术负责人人移动电话话施工分包包施工项目目分包单位位名称组织机构构代码设备情况况序号设备类别别设备级别别设备品种种（型式式）设备代码码设备型号号（参数数）设备名称称单位内编编号设备地点点制造编号号设备制造造单位组织机构构代码制造日期期年 月月 日日序号设备类别别设备级别别设备品种种（型式式）设备代码码设备型号号（参数数）设备名称称单位内编编号设备地点点制造编号号设备制造
3、造单位组织机构构代码制造日期期年 月月 日日序号设备类别别设备级别别设备品种种（型式式）设备代码码设备型号号（参数数）设备名称称单位内编编号设备地点点制造编号号设备制造造单位组织机构构代码制造日期期年 月月 日日序号设备类别别设备级别别设备品种种（型式式）设备代码码设备型号号（参数数）设备名称称单位内编编号设备地点点制造编号号设备制造造单位组织机构构代码制造日期期年 月月 日日土建工程程施工单单位项目名称称单位名称称组织机构构代码设备基础础土建工程程监理或或验收单单位监理或验验收项目目单位名称称组织机构构代码提交的文文件材料料序号文件资料料名称篇幅或页页数现场管理理、专业业、作业业人员情情况作业项目目姓名身份证编编号执证作业业类别（方方法）级别（项项目）焊接电弧焊在此，我我申明：所告知知的内容容真实；在施工工过程中中，严格格执行特种设备安装监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施工单位位法定代代表人： 日期：施工现场场负责人人： 日日期：现场技术术负责人人： 日日期：备 注：安全监察察机构意意见：接受告知知书人员员： 日日期：意见：意见通知知书编号号： 发出出意见数数日期：
