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1、心系疾病的病机心系疾病的病位都涉及心、肝、脾、肾，心悸和胸痹又涉及肺，和神志相关的痫证 痴呆，癫狂涉及脑。导致疼痛的病理因素有气滞、血淤、痰浊、寒凝、湿热。病位病理因素病理性质转归预后主要病机心悸心、肝、脾、 肾、肺痰、饮、火、 淤虚实正虚邪实程 度，治疗是否得 当气血阴阳亏 损心神失养、 痰饮火淤阻 滞心脉、扰乱 心神。胸痹心、肝、肺、 脾、肾气滞、血淤、 痰浊、寒凝本虚标实因实致虚、 因虚致实心脉痹阻不寐心、肝、脾、肾痰热虚、实阳盛阴衰， 阴阳失交癫狂心、肝、脾、 胃、肾气、火、痰、 淤虚、实早期诊断、 及时治疗、 精神调护癫为痰气郁 结，家蔽神 机。狂为痰火上扰， 神明失主。痫病心脑、肝
2、、脾、 肾风、火、痰、淤虚、实正气的盛衰、 痰邪的深浅痰浊内阻， 阴阳偏盛， 神机受累痴呆脑、心、肝、 脾、肾气、火、痰、 淤虚、实髓海不足， 神机失用厥证心、肝、脾、肾痰、气、血虚、实正气的强弱、 病情的轻重、 抢救治疗是 否及时气机突然逆 乱，升降乖 戾，气血阴阳 不相顺接心悸是气血阴阳亏损心神失养、痰饮火淤阻滞心脉、扰乱心神。治疗则分虚实，虚证 以补气、养血、滋阴、温阳，实证则祛痰、化饮、清火、行淤。辩证分型虚证按气血阴阳分 为心虚胆怯证（心气虚）、心血不足证、阴虚火旺证、心阳不振证，实证则根据痰、饮、火、 淤分为水饮凌心证、淤阻心脉证、痰火扰心证。胸痹为心脉痹阻，标实当泻，本虚宜补。辩
3、证分型按病理因素气滞、血淤、痰浊、寒 凝分为气滞心胸证、心血淤阻证、痰浊痹阻证、寒凝心脉证、虚证按气血阴阳不足分为气 阴两虚证（即心气不足，阴血亏耗）、心肾阴虚证、心肾阳虚证。不寐是由阳盛阴衰，阴阳失交所致。辩证分型实证按病位心、肝所属分为肝郁化火、 痰热扰心、虚证心、脾、肾所属分为心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。癫狂分为癫证和狂证，癫证有痰气郁结，蒙蔽神机形成，日久则耗伤气血，心脾两虚， 所以癫证分为实证痰气郁结证、虚证心脾两虚证。癫狂的病理因素为气、火、痰、淤，癫证 实证为痰气郁结证，狂证则为痰火扰神证，痰热淤结证，狂证由痰火上扰、心神不安所致， 火盛则伤阴，则有狂证虚证火盛伤阴证。痫
4、证风、火触动，痰淤内阻，蒙蔽清窍，从病理因素风、火、痰、淤可联想到证治分 类为风痰闭阻证、痰火扰神证，淤阻脑络证，久病则伤正，病位在心、肝、脾、肾、实证 主要涉及心、肝，虚证涉及心、脾、肾，所以虚证就有心脾两虚证，心肾两虚证。痴呆是由髓减脑消，神机失用所致，痴呆为本虚标实证，虚证由髓海不足，阴精亏虚， 气血不足证，所以虚证有髓海不足证，脾肾两虚证（气血亏虚，肾精不足），实证是由气、 火、痰、淤内阻于脑，有痰浊阻窍证、淤血内阻证。肝气郁结，乘脾，脾失健运，聚湿生痰， 痰蒙清窍，日久则气郁化火，痰浊化热扰神，气、火是间接致病因素，在文中并未作为主要 证型列出。厥证是由气机逆乱、升降乖戾，气血阴阳不相顺接所致，血随气逆，痰随气升，都可阻 滞气机，蒙蔽神明，所以厥证辩证分型分为气厥、血厥和痰厥，而气厥、血厥又有虚实之分。
