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大药房首营品种审批表编号：条码：填表时间 :日药品名商品名规格剂型生产企业质量标准批准文号GMP认证是 否包装量有 效 期年储存条件常温阴凉冷库串味物价批文零 售 价元批发价元采购价格外用药是 否有 无有 无OTC 处方药印有规定的标识条 形 码商标适应症或功能主治联 系 人企业电话手机联系地址邮编1、生产企业营业执照、生产（经营） 许可证、 GMP （GSP） 证、组织代码证2、药品批准证明文件（进口药盖质检章）3、药品质量标准4、药品样盒、标签、说明书的实物与批文必备资料5、药品省市检验报告书和厂方检验报告（加红章）6、价格最新批件7、商标证书8、属特殊分类药品的证书9、供货方送货单年月/ 件元有 无有 无有 无有 无有 无有 无有 无有 无有 无药品包装、标签、说明书等上的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、生是产批号、 生产日期、 有效期等标签内容是否完整、表达方式是否符合规定、并一致。否采购员意见质管部意见主管领导终审 首次市场需求 资料真实，符合规定，可以购进 供应商变更 资料、药品不符合规定，不得购进 换新包装 补充： 补充：同意购进不同意购进采购：复核人：审批人：时间：时间：时间：
